Печеночная портальная система | |
---|---|
Печеночная воротная вена и ее территория | |
Подробности | |
Расположение | Живот |
Анатомическая терминология [редактировать в Викиданных ] |
В анатомия человека, печеночная портальная система представляет собой систему вен, включающую печеночную воротную вену и ее притоки. Его также называют портальной венозной системой (хотя это не единственный пример портальной венозной системы ) и внутренними венами, что не синоним с печеночной портальной системой и является неточным (поскольку это означает висцеральные вены, а не обязательно вены брюшной полости внутренних органов).
Крупные вены, которые считаются частью портальной венозной системой являются:
верхняя брыжеечная вена и селезеночная вена вместе образуют настоящую печеночную воротную вену. нижняя брыжеечная вена соединяется у большинства людей с селезеночной веной, но у некоторых людей известно, что она соединяется с воротной веной или верхняя брыжеечная вена.
Грубо говоря, система воротной вены соответствует областям, снабжаемым чревным стволом, верхней брыжеечной артерией и нижней брыжеечной артерией.
Система воротной вены отвечает за направление крови из частей желудочно-кишечного тракта в печень. Вещества, всасываемые в тонком кишечнике, сначала попадают в печень для обработки, а затем попадают в сердце. Не весь желудочно-кишечный тракт является частью этой системы. Система простирается примерно от нижней части пищевода до верхней части анального канала. Он также включает венозный отток от селезенки и поджелудочной железы.
. Поток крови к печени уникален тем, что он получает как оксигенированную, так и (частично) деоксигенированную кровь. В результате парциальное давление газа кислорода (pO 2) и давление перфузии воротной крови ниже, чем в других органах тела. Кровь проходит от ветвей воротной вены через полости между «пластинами» гепатоцитов, которые называются синусоидами. Кровь также течет из ветвей печеночной артерии и смешивается с синусоидами, снабжая гепатоциты кислородом. Эта смесь просачивается через синусоиды и собирается в центральной вене, которая оттекает в печеночную вену. Печеночная вена впоследствии отводится в нижнюю полую вену.
печеночная артерия обеспечивает от 30 до 40% кислорода в печень, при этом составляя только 25% от общего кровотока печени. Остальное поступает из частично дезоксигенированной крови из воротной вены. В состоянии покоя печень потребляет около 20% кислорода в организме. Вот почему общий кровоток в печени довольно высокий, от 1 литра в минуту до двух литров в минуту. Это в среднем составляет четверть среднего сердечного выброса в состоянии покоя.
Портальная гипертензия - это состояние, при котором артериальное давление в системе воротной вены слишком высокое. Часто это результат цирроза печени.
Многие лекарства, которые всасываются через желудочно-кишечный тракт, в значительной степени метаболизируются в печени, прежде чем попадут в общий кровоток. Это известно как эффект первого прохода. Как следствие, некоторые лекарства можно принимать только определенными путями. Например, нитроглицерин нельзя проглотить, потому что печень деактивирует лекарство, но его можно принимать под язык или трансдермально (через кожу) и, таким образом, всасывается таким образом, чтобы минует портальную венозную систему. И наоборот, декстрометорфан, подавитель кашля, лучше всего принимать перорально, потому что он должен метаболизироваться в печени в декстрорфан, чтобы быть эффективным. Этот последний принцип применяется в большинстве пролекарств.
. Использование суппозиториев является способом частичного обхода воротной вены : верхней 1/3 части прямая кишка дренируется в воротную вену, а нижние 2/3 дренируются во внутреннюю подвздошную вену, которая проходит непосредственно в нижнюю полую вену ( таким образом минуя печень).