Радиология - это медицинская дисциплина, в которой используется медицинская визуализация для диагностики и лечения заболеваний в организме животных, включая человека.
Разнообразные методы визуализации, такие как рентген радиография, ультразвук, компьютерная томография (КТ), ядерная медицина, включая позитронно-эмиссионную томографию (PET) и магнитно-резонансную томографию (MRI), используются для диагностики или лечения заболеваний. Интервенционная радиология - это выполнение обычно минимально инвазивных медицинских процедур с использованием технологий визуализации, подобных упомянутым выше.
В современной радиологической практике несколько медицинских работников работают в одной команде. Радиолог - это врач, который прошел соответствующую последипломную подготовку и интерпретирует медицинские изображения, передает эти результаты другим врачам посредством отчета или устно и использует изображения для выполнения минимально инвазивных медицинских процедур. Медсестра принимает участие в уходе за пациентами до и после визуализации или процедур, включая прием лекарств, наблюдение за жизненно важными показателями и наблюдение за пациентами, принимающими седативные препараты. рентгенолог, также известный как «радиолог-технолог» в некоторых странах, таких как США и Канада, является специально обученным профессионалом в области здравоохранения, который использует передовые технологии. и методы позиционирования для получения медицинских изображений, которые рентгенолог может интерпретировать. В зависимости от подготовки и страны практики рентгенолог может специализироваться на одном из вышеупомянутых методов визуализации или иметь более широкие возможности в составлении отчетов об изображениях.
Рентгенограммы (первоначально называемые рентгенографами, названные в честь первооткрывателя рентгеновских лучей, Вильгельма Конрада Рентгена ) производятся путем передачи рентгеновских лучей через пациента. Рентгеновские лучи проецируются через тело на детектор; изображение формируется на основе того, какие лучи проходят (и обнаруживаются) по сравнению с лучами, которые поглощаются или рассеиваются пациентом (и, таким образом, не обнаруживаются). Рентген открыл рентгеновские лучи 8 ноября 1895 года и получил первую Нобелевскую премию по физике за свое открытие в 1901 году.
В рентгенографии на пленочном экране рентгеновская трубка генерирует луч. рентгеновских лучей, которые направлены на пациента. Рентгеновские лучи, проходящие через пациента, фильтруются через устройство, называемое сеткой или рентгеновским фильтром, чтобы уменьшить рассеяние, и падают на непроявленную пленку, которая плотно прилегает к экрану излучающего свет. люминофоры в светонепроницаемой кассете. Затем пленка химически проявляется, и на ней появляется изображение. Рентгенография на пленочном экране заменяется рентгенографией с люминесцентной пластиной, а в последнее время - цифровой рентгенографией (DR) и EOS-визуализацией. В двух последних системах датчики попадания рентгеновских лучей преобразуют генерируемые сигналы в цифровую информацию, которая передается и преобразуется в изображение, отображаемое на экране компьютера. В цифровой рентгенографии датчики формируют пластину, но в системе EOS, которая представляет собой систему щелевого сканирования, линейный датчик вертикально сканирует пациента.
Обычная рентгенография была единственным доступным методом визуализации в течение первых 50 лет радиологии. Из-за своей доступности, скорости и более низкой стоимости по сравнению с другими методами рентгенография часто является методом выбора в рентгенологической диагностике. Кроме того, несмотря на большой объем данных при компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и других цифровых изображениях, существует множество патологий, при которых классический диагноз ставится с помощью простых рентгенограмм. Примеры включают различные типы артрита и пневмонии, опухоли костей (особенно доброкачественные опухоли костей), переломы, врожденные аномалии скелета и определенные камни в почках.
Маммография и DXA - это два применения низкоэнергетической проекционной радиографии, используемые для оценки рака груди и остеопороза соответственно.
Рентгеноскопия и ангиография - особые области применения рентгеновской визуализации, в которых флуоресцентный экран и трубка усилителя изображения подключены к система охранного телевидения. Это позволяет получать изображения движущихся структур в режиме реального времени или дополнения с помощью радиоконтрастного агента. Радиоконтрастные вещества обычно вводят путем проглатывания или инъекции в тело пациента для определения анатомии и функционирования кровеносных сосудов, мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечного тракта). В настоящее время широко используются два радиоконтрастных агента. Сульфат бария (BaSO 4) вводят перорально или ректально для оценки работы желудочно-кишечного тракта. Йод в нескольких запатентованных формах вводится пероральным, ректальным, вагинальным, внутриартериальным или внутривенным путем. Эти радиоконтрастные вещества сильно поглощают или рассеивают рентгеновские лучи и в сочетании с визуализацией в реальном времени позволяют демонстрировать динамические процессы, такие как перистальтика в пищеварительном тракте или кровоток в артериях и венах. Контраст йода также может быть сконцентрирован в аномальных областях больше или меньше, чем в нормальных тканях, и сделать аномалии (опухоли, кисты, воспаление ) более заметными. Кроме того, в определенных обстоятельствах воздух можно использовать в качестве контрастного вещества для желудочно-кишечной системы, а диоксид углерода можно использовать в качестве контрастного вещества в венозной системе; в этих случаях контрастное вещество ослабляет рентгеновское излучение меньше, чем окружающие ткани.
Для получения изображения тела при компьютерной томографии используются рентгеновские лучи в сочетании с вычислительными алгоритмами . В КТ рентгеновская трубка напротив детектора (или детекторов) рентгеновского излучения в кольцевом устройстве вращается вокруг пациента, создавая компьютерное изображение поперечного сечения (томограмму). КТ снимается в аксиальной плоскости , а коронарные и сагиттальные изображения создаются с помощью компьютерной реконструкции. Радиоконтрастные агенты часто используются с КТ для более четкого описания анатомии. Хотя рентгенограммы обеспечивают более высокое пространственное разрешение, КТ может обнаруживать более тонкие вариации ослабления рентгеновских лучей (более высокое контрастное разрешение). КТ подвергает пациента значительно большему воздействию ионизирующего излучения, чем рентгенограмма.
Спиральный мультидетекторный CT использует 16, 64, 254 или более детекторов во время непрерывного движения пациента через луч излучения для получения изображений с мелкими деталями за короткое время исследования. Благодаря быстрому введению внутривенного контраста во время компьютерной томографии, эти изображения с мелкими деталями можно преобразовать в трехмерные (3D) изображения сонных, церебральных, коронарных или других артерий.
Введение компьютерной томографии в начале 1970-х произвело революцию в диагностической радиологии, предоставив клиницистам изображения реальных трехмерных анатомических структур. КТ-сканирование стало методом выбора при диагностике некоторых неотложных и неотложных состояний, таких как кровоизлияние в мозг, тромбоэмболия легочной артерии (сгустки в артериях легких), расслоение аорты (разрыв стенка аорты), аппендицит, дивертикулит и закупоривающие камни в почках. Постоянные улучшения в технологии КТ, включая более быстрое сканирование и улучшенное разрешение, резко повысили точность и полезность КТ-сканирования, что может частично объяснить более широкое использование в медицинской диагностике.
Медицинское ультразвуковое исследование использует ультразвук (высокочастотные звуковые волны) для визуализации структур мягких тканей в теле в реальном времени. Не используется ионизирующее излучение, но качество изображений, полученных с помощью ультразвука, в значительной степени зависит от навыков человека (специалиста по ультразвуковой диагностике), проводящего исследование, и размера тела пациента. При обследовании более крупных пациентов с избыточным весом качество изображения может ухудшиться, поскольку их подкожный жир поглощает больше звуковых волн. Это приводит к тому, что меньше звуковых волн проникает в органы и отражается обратно на датчик, что приводит к потере информации и ухудшению качества изображения. Ультразвук также ограничен своей неспособностью получать изображение через воздушные карманы (легкие, петли кишечника) или кость. Его использование в медицинской визуализации в основном развилось в течение последних 30 лет. Первые ультразвуковые изображения были статическими и двухмерными (2D), но с помощью современной ультрасонографии 3D-реконструкции можно наблюдать в реальном времени, фактически становясь «4D».
Поскольку методы ультразвуковой визуализации не используют ионизирующее излучение для создания изображений (в отличие от рентгенографии и компьютерной томографии), они обычно считаются более безопасными и поэтому более распространены в акушерской визуализации. Прогресс беременности можно тщательно оценить, не обращая внимания на ущерб от применяемых методов, что позволяет раннее обнаружение и диагностику многих аномалий плода. Рост можно оценить с течением времени, что важно для пациентов с хроническими заболеваниями или заболеваниями, вызванными беременностью, а также при многоплодной беременности (двойня, тройня и т. Д.). Цветная допплерография измеряет тяжесть заболевания периферических сосудов и используется кардиологами для динамической оценки сердца, сердечных клапанов и крупных сосудов. Стеноз, например, сонных артерий может быть предупреждающим признаком надвигающегося инсульта. сгусток, глубоко внедрившийся в одну из внутренних вен ног, может быть обнаружен с помощью ультразвука, прежде чем он смещается и перемещается в легкие, что приводит к потенциально смертельной тромбоэмболии легочной артерии. Ультразвук полезен в качестве руководства при выполнении биопсии, чтобы минимизировать повреждение окружающих тканей и дренажей, таких как плевроцентез. Маленькие портативные ультразвуковые устройства теперь заменяют перитонеальный лаваж в травматологических отделениях неинвазивной оценкой наличия внутреннего кровотечения и любого повреждения внутренних органов. Обширное внутреннее кровотечение или повреждение основных органов могут потребовать хирургического вмешательства и восстановления.
МРТ использует сильные магнитные поля для выравнивания атомных ядер (обычно водорода протонов ) в тканях тела, затем использует радиосигнал, чтобы нарушить ось вращения этих ядер, и наблюдает за радиочастотным сигналом, генерируемым, когда ядра возвращаются в свое исходное состояние. Радиосигналы собираются небольшими антеннами, называемыми катушками, расположенными рядом с интересующей областью. Преимущество МРТ заключается в ее способности с одинаковой легкостью получать изображения в аксиальной, коронковой, сагиттальной и нескольких наклонных плоскостях. МРТ обеспечивает лучший контраст мягких тканей из всех методов визуализации. Благодаря достижениям в скорости сканирования и пространственному разрешению, а также усовершенствованиям компьютерных 3D-алгоритмов и оборудования, МРТ стала важным инструментом в костно-мышечной радиологии и нейрорадиологии.
Одним из недостатков является то, что пациенту приходится длительное время оставаться неподвижным в шумном и тесном помещении, пока выполняется визуализация. Клаустрофобия (боязнь закрытых пространств), достаточно серьезная, чтобы прервать МРТ-исследование, встречается у 5% пациентов. Последние улучшения в конструкции магнита, включая более сильные магнитные поля (3 тесла ), сокращение времени обследования, более широкие и короткие отверстия для магнитов и более открытые конструкции магнитов, принесли некоторое облегчение пациентам с клаустрофобией. Однако для магнитов с эквивалентной напряженностью поля часто приходится искать компромисс между качеством изображения и открытым дизайном. МРТ имеет большое преимущество в визуализации головного мозга, позвоночника и опорно-двигательный аппарат. Использование МРТ в настоящее время противопоказано пациентам с кардиостимуляторами, кохлеарными имплантатами, некоторыми постоянными насосами для лекарств, определенными типами зажимов церебральной аневризмы, металлическими фрагментами в глазах и некоторым металлическим оборудованием из-за мощных магнитных полей и сильных флуктуирующих радиосигналов, на которые тело обнажено. Области потенциального продвижения включают функциональную визуализацию, МРТ сердечно-сосудистой системы и терапию под контролем МРТ.
Ядерная медицина визуализация включает введение пациенту радиофармпрепаратов, состоящих из веществ, имеющих сродство к определенным тканям организма, меченных радиоактивным индикатором. Наиболее часто используемыми индикаторами являются технеций-99m, йод-123, йод-131, галлий-67, индий-111, таллий-201 и флудезоксиглюкоза (18F) (18F-FDG). сердце, легкие, щитовидная железа, печень, мозг, желчный пузырь и кости обычно оцениваются для конкретных условий с использованием этих методов. Хотя анатомические детали ограничены в этих исследованиях, ядерная медицина полезна для отображения физиологической функции. Можно измерить выделительную функцию почек, йодконцентрирующую способность щитовидной железы, приток крови к сердечной мышце и т. Д. Основными устройствами формирования изображений являются гамма-камера и сканер ПЭТ, которые обнаруживают излучение, испускаемое трассером в теле, и отображают его в виде изображения. При компьютерной обработке информация может отображаться в виде аксиальных, коронарных и сагиттальных изображений (однофотонная эмиссионная компьютерная томография - ОФЭКТ или позитронно-эмиссионная томография - ПЭТ). В большинстве современных устройств изображения ядерной медицины могут быть объединены с компьютерной томографией, выполняемой квазизодновременно, поэтому физиологическая информация может быть совмещена или совмещена с анатомическими структурами для повышения точности диагностики.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) рассматривает позитроны вместо гамма-лучей, обнаруживаемых гамма-камерами. Позитроны аннигилируют, создавая два встречных движущихся гамма-луча, которые могут быть обнаружены одновременно, что улучшает разрешение. При ПЭТ-сканировании пациенту вводится радиоактивное, биологически активное вещество, чаще всего 18F-FDG, и регистрируется излучение, испускаемое пациентом, для получения многоплоскостных изображений тела. Метаболически более активные ткани, такие как рак, концентрируют активное вещество больше, чем нормальные ткани. Изображения ПЭТ можно комбинировать (или «объединять») с анатомической (КТ) визуализацией для более точной локализации результатов ПЭТ и тем самым повышения точности диагностики.
Технология слияния пошла дальше, объединив ПЭТ и МРТ, аналогичные ПЭТ и КТ. ПЭТ / МРТ слияние, широко практикуемое в академических и исследовательских учреждениях, потенциально может сыграть решающую роль в визуализации мельчайших деталей головного мозга, скрининге рака груди и визуализации мелких суставов стопы. Технология недавно расцвела после преодоления технического препятствия, связанного с изменением движения позитронов в сильном магнитном поле, что повлияло на разрешение изображений ПЭТ и коррекцию затухания.
Интервенционная радиология (ИК или иногда ВИР для сосудистой и интервенционной радиологии) - это специальность радиологии, в которой минимально инвазивные процедуры выполняются с использованием визуального контроля. Некоторые из этих процедур выполняются исключительно в диагностических целях (например, ангиограмма ), а другие - в лечебных целях (например, ангиопластика ).
Основная концепция интервенционной радиологии - диагностировать или лечить патологии с помощью наиболее минимально инвазивных методов. Малоинвазивные процедуры в настоящее время выполняются чаще, чем когда-либо. Эти процедуры часто выполняются при полностью бодрствующем состоянии пациента, при этом седативные препараты практически не требуются. Интервенционные радиологи и интервенционные рентгенологи диагностируют и лечат несколько заболеваний, включая заболевание периферических сосудов, стеноз почечной артерии, нижнюю полую вену установку фильтра, гастростомию установка трубок, желчные стенты и печеночные вмешательства. В качестве руководства используются рентгенографические изображения, рентгеноскопия и ультразвуковые методы, а основными инструментами, используемыми во время процедуры, являются специальные иглы и катетеры. На изображениях представлены карты, которые позволяют врачу направлять эти инструменты по телу к участкам, пораженным болезнью. Сводя к минимуму физическую травму пациента, периферические вмешательства могут снизить уровень инфицирования и время восстановления, а также время пребывания в больнице. Чтобы стать квалифицированным интервенционалистом в США, человек должен пройти пятилетнюю ординатуру по радиологии и 1-2 года стажировки в IR.
Основным методом является оценка оптической плотности (т. Е. Анализ гистограммы). Затем описывается, что область имеет другую оптическую плотность, например метастаз рака в кость вызывает радиопрозрачность. Развитие этого метода - цифровое радиологическое вычитание. Он заключается в наложении двух рентгеновских снимков одной и той же исследуемой области и вычитании оптических плотностей [1]. Полученное изображение содержит только зависящие от времени различия между двумя исследованными рентгенограммами. Достоинством этого метода является точное определение динамики изменения плотности и места их возникновения. Однако предварительно необходимо выполнить геометрическую настройку и общую настройку оптической плотности [2]. Другая возможность анализа рентгенографических изображений - это изучение признаков второго порядка, например цифровой анализ текстуры [3 ] [4] или фрактальное измерение [5]. На основании этого можно оценить места, где биоматериалы имплантируются в кость с целью управляемой регенерации кости. Они берут образец изображения интактной кости (интересующая область, область интереса, эталонное место), и образец места имплантации (вторая область интереса, тестовый участок) можно оценить численно / объективно, в какой степени место имплантации имитирует здоровую кость и насколько развито. это процесс регенерации костей [6 ] [7]. Также можно проверить, влияют ли на процесс заживления кости некоторые системные факторы [8].
Телерадиология - это передача рентгенографических изображений из одного места в другое для интерпретации соответствующим обученный профессионал, обычно радиолог или рентгенолог. Чаще всего он используется для быстрого перевода в отделениях неотложной помощи, реанимации и других неотложных обследованиях после нескольких часов обычной работы, ночью и в выходные дни. В этих случаях изображения могут быть отправлены через часовые пояса (например, в Испанию, Австралию, Индию), при этом лечащий врач будет работать в свое обычное светлое время суток. Однако в настоящее время крупные частные телерадиологические компании в США в настоящее время предоставляют большую часть услуг в нерабочее время, нанимая ночных радиологов в США. Телерадиология также может использоваться для получения консультации с экспертом или узким специалистом по сложному или загадочному случаю. В США многие больницы передают свои радиологические отделения радиологам в Индии из-за более низкой стоимости и доступности высокоскоростного доступа в Интернет.
Для телерадиологии требуется передающая станция, высокоскоростное интернет-соединение и высококачественная приемная станция. На передающей станции простые рентгенограммы перед передачей проходят через оцифровывающую машину, в то время как КТ, МРТ, УЗИ и сканирование ядерной медицины могут быть отправлены напрямую, поскольку они уже представляют собой цифровые данные. Компьютер на принимающей стороне должен иметь высококачественный экран, протестированный и очищенный для клинических целей. Затем отчеты передаются запрашивающему врачу.
Основным преимуществом телерадиологии является возможность использования разных часовых поясов для круглосуточного оказания экстренной радиологической помощи в режиме реального времени. К недостаткам можно отнести более высокую стоимость, ограниченный контакт между направителем и клиницистом, сообщающим о клинике, и невозможность покрыть процедуры, требующие выезда клинициста на место. Законы и правила, касающиеся использования телерадиологии, различаются в разных штатах, при этом для некоторых требуется лицензия на медицинскую практику в штате, отправляющем радиологическое обследование. В США некоторые штаты требуют, чтобы отчет по телерадиологии был предварительным с официальным отчетом, выданным штатным радиологом больницы. Наконец, главное преимущество телерадиологии заключается в том, что ее можно автоматизировать с помощью современных методов машинного обучения.
Рентген руки с расчетом костного возраста анализПреимущества искусственного интеллекта включают эффективность, точность и способность превзойти человеческие способности.
Радиология - это область медицины, в которой После 2000 года он быстро расширился благодаря достижениям в компьютерных технологиях, которые тесно связаны с современными методами обработки изображений. Подача заявки на резидентуру по радиологии является относительно конкурентоспособной. Кандидаты часто достигают лучших результатов в своей медицинской школе с высокими результатами экзаменов USMLE (совет). Радиологи-диагносты должны пройти предварительное обучение в бакалавриате, четыре года обучения в медицинской школе, чтобы получить медицинскую степень (D.O. или M.D. ), один год стажировки и четыре года обучения в ординатуре. После ординатуры радиологи могут пройти один или два года дополнительной специальной стажировки.
Американский совет по радиологии (ABR) осуществляет профессиональную сертификацию в области диагностической радиологии, радиационной онкологии и медицинской физики, а также сертификацию по специальностям нейрорадиологии, ядерной радиологии, детской радиологии, а также сосудистой и интервенционной радиологии.. «Сертификация совета» в диагностической радиологии требует успешного завершения двух обследований. Базовый экзамен сдается после 36 месяцев проживания. Этот компьютерный экзамен сдается дважды в год в Чикаго и Тусоне. Он включает 18 категорий. Пасс из всех 18 - это пас. Неудача по одной-пяти категориям является условным экзаменом, и резидент должен будет повторно сдать и сдать неудавшиеся категории. Неудача по более чем пяти категориям считается провалом экзамена. Сертификационный экзамен можно сдать через 15 месяцев после прохождения резидентуры по радиологии. Этот компьютерный экзамен состоит из пяти модулей и оценивается как удовлетворительно. Он проводится дважды в год в Чикаго и Тусоне. Повторные аттестационные экзамены сдаются каждые 10 лет с дополнительным необходимым непрерывным медицинским образованием, как указано в документе «Поддержание сертификации».
Сертификат также может быть получен в Американском остеопатическом совете по радиологии (AOBR) и Американском совете врачей по специальностям.
После прохождения ординатуры радиологи могут либо начать практиковать в качестве общего диагностического радиолога, либо участвовать в программах специализированной подготовки, известной как стипендии. Примеры subspeciality обучения в радиологии, включают визуализации органов брюшной полости, грудные изображения, поперечное сечение / ультразвук, МРТ, опорно-двигательный аппарат визуализация, интервенционной радиологии, нейрорадиология, интервенционная нейрорадиология, детская радиология, ядерная медицина, экстренная радиология, визуализация груди и визуализация женщин. Программы стажировки по радиологии обычно рассчитаны на один или два года.
Некоторые медицинские вузы в США начали включать введение в базовую радиологию в свою базовую подготовку по медицине. Медицинский колледж Нью-Йорка, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна, Weill Cornell Medicine, Университет военной службы и Медицинский факультет Университета Южной Каролины предлагают введение в радиологию во время своих программ доктора медицины. Школа остеопатической медицины Университета Кэмпбелла также включает материалы для визуализации в свою учебную программу в начале первого года обучения.
Рентгенологические исследования обычно проводятся рентгенологами. Квалификация рентгенологов различается в зависимости от страны, но теперь многие рентгенологи должны иметь ученую степень.
Ветеринарные радиологи - ветеринары, специализирующиеся на использовании рентгеновских лучей, ультразвука, МРТ и ядерной медицины для диагностической визуализации или лечения болезней животных. Они сертифицированы в области диагностической радиологии или радиационной онкологии Американским колледжем ветеринарной радиологии.
Радиология - чрезвычайно конкурентоспособная специальность в Великобритании, привлекающая кандидатов из самых разных слоев общества. Приглашаются поступающие как непосредственно из программы Foundation, так и те, кто получил высшее образование. Набор и отбор на учебные должности в отделениях клинической радиологии в Англии, Шотландии и Уэльсе осуществляются в рамках ежегодного процесса, координируемого на национальном уровне, который продолжается с ноября по март. В этом процессе все кандидаты должны пройти тест для оценки приема на работу по специальности (SRA). Тем, у кого тестовый балл превышает определенный порог, предлагается одно собеседование в офисе приема на работу в Лондоне и Юго-Востоке. На более позднем этапе соискатели заявляют, какие программы они предпочитают, но в некоторых случаях могут быть размещены в соседнем регионе.
Программа обучения рассчитана на пять лет. В течение этого времени врачи поочередно занимаются различными специальностями, такими как педиатрия, скелетно-мышечная или нейрорадиология, а также визуализация груди. Ожидается, что в течение первого года обучения стажеры-радиологи сдают первую часть экзамена на получение стипендии Королевского колледжа радиологов (FRCR). Он включает медицинское обследование по физике и анатомии. После завершения экзамена по части 1 они должны сдать шесть письменных экзаменов (часть 2A), охватывающих все узкие специальности. Их успешное заполнение позволяет им заполнить FRCR, заполнив часть 2B, которая включает в себя быструю отчетность и длительное обсуждение дела.
После получения сертификата о прохождении обучения (CCT) существует множество стипендий по таким специальностям, как нейроинтервенция и сосудистое вмешательство, что позволяет врачу работать интервенционным радиологом. В некоторых случаях дата CCT может быть отложена на год, чтобы включить эти программы стипендий.
Регистраторы радиологии Великобритании представлены Обществом обучаемых радиологов (SRT), которое было основано в 1993 году под эгидой Королевского колледжа радиологов. Общество - некоммерческая организация, управляемая регистраторами радиологии специально для содействия обучению и образованию в области радиологии в Великобритании. Ежегодно проводятся собрания, на которые приглашаются стажеры по всей стране.
В настоящее время нехватка радиологов в Великобритании создала возможности для всех специальностей, и ожидается, что в будущем спрос будет расти с увеличением зависимости от визуализации. Рентгенологи и реже медсестры часто обучаются использовать многие из этих возможностей для удовлетворения спроса. Рентгенологи часто могут контролировать «список» определенного набора процедур после утверждения на месте и подписания консультантом-радиологом. Точно так же рентгенологи могут просто составить список для радиолога или другого врача от своего имени. Чаще всего, если рентгенолог работает со списком автономно, то он действует как оператор и практикующий в соответствии с Правилами 2000 года об ионизирующем излучении (медицинское облучение). Рентгенологи представлены множеством органов; чаще всего это Общество и колледж рентгенологов. Также распространено сотрудничество с медсестрами, когда медсестра и рентгенолог могут составить список совместно.
После получения медицинской лицензии немецкие радиологи проходят пятилетнюю ординатуру, завершающуюся экзаменом комиссии (известный как Facharztprüfung).
Программа обучения радиологов в Италии увеличилась с четырех до пяти лет в 2008 году. Требуется дополнительная подготовка для получения специализации в области лучевой терапии или ядерной медицины.
Голландские радиологи завершают пятилетнюю программу ординатуры после завершения шестилетней программы MD.
Курс обучения радиологии представляет собой трехлетнюю программу для аспирантов (MD / DNB Radiology) или двухлетний диплом (DMRD).
Радиологи в Сингапуре получают пятилетнюю степень бакалавра медицины, за которой следует годовая интернатура, а затем пятилетняя резидентура. Некоторые радиологи могут выбрать стажировку на один или два года для дальнейшей субспециализации в таких областях, как интервенционная радиология.
Обучение в области интервенционной радиологии проходит в ординатуре медицинского образования и претерпевает изменения.
В 2000 году Общество интервенционной радиологии (SIR) создало программу под названием «Clinical Pathway in IR», которая модифицировала «Pathway Холмана», которая уже была принята Американским советом Радиология с включением обучения в IR; это было принято ABR, но не получило широкого распространения. В 2005 году SIR предложила, а ABR приняла другой путь, названный «ПРЯМОЙ путь (расширенная клиническая подготовка в области диагностической и интервенционной радиологии)», чтобы помочь стажерам из других специальностей изучать IR; это тоже не получило широкого распространения. В 2006 году SIR предложила путь, ведущий к сертификации по специальности IR; в конечном итоге это было принято ABR в 2007 году и было представлено Американскому совету медицинских специальностей (ABMS) в 2009 году, который отклонил его, поскольку он не включал в себя достаточное количество диагностической радиологии (DR) подготовка. Предложение было переработано, в то время как общее обучение DR / IR было переработано, и новое предложение, которое приведет к двойной специализации DR / IR, было представлено в ABMS и было принято в 2012 году и в конечном итоге было реализовано в 2014 году. К 2016 году На местах было решено, что старые стипендии IR будут прекращены к 2020 году.
Несколько программ предлагали интервенционную радиологию стипендии, которые сосредоточены на обучении лечению детей.
В Европе эта область пошла своим путем; например, в Германии параллельное интервенционное общество начало отделяться от общества DR в 2008 году. В Великобритании интервенционная радиология была одобрена в качестве подспециальности клинической радиологии в 2010 году. Общеевропейское Европейское общество сердечно-сосудистой и интервенционной радиологии, целью которого является поддержка преподавания, науки, исследований и клинической практики в этой области путем проведения встреч, образовательных семинаров и продвижения инициатив по безопасности пациентов. Кроме того, Общество проводит экзамен Европейского совета интервенционной радиологии (EBIR), который является очень ценной квалификацией в области интервенционной радиологии, основанной на европейской учебной программе и программе для IR.
На Викискладе есть средства массовой информации, связанные с Радиология. |