Катетер

редактировать

Медицинские трубки, вставленные в тело для извлечения или введения веществ

Катетер
Catheter disasembled.jpg Катетер в разобранном виде
[редактировать в Викиданных ]

В медицина, катетер представляет собой тонкую трубку, изготовленную из материалов медицинского назначения, выполняющую широкий спектр функций. Катетеры - это медицинские устройства, которые можно вводить в тело для лечения заболеваний или проведения хирургической процедуры. Изменяя материал или регулируя способ изготовления катетеров, можно адаптировать катетеры для сердечно-сосудистых, урологических, желудочно-кишечных, нервно-сосудистых и офтальмологических применений.

Катетеры можно вводить в полость тела, проток или сосуд. Функционально они обеспечивают дренаж, введение жидкостей или газов, доступ с помощью хирургических инструментов, а также выполняют широкий спектр других задач в зависимости от типа катетера. Процесс введения катетера называется «катетеризацией». В большинстве случаев катетер представляет собой тонкую гибкую трубку («мягкий» катетер), хотя катетеры доступны с разным уровнем жесткости в зависимости от применения. Катетер, оставленный внутри тела, временно или постоянно, может называться «постоянным катетером» (например, центральный катетер, вводимый периферически). Постоянно введенный катетер может называться «permcath» (первоначально торговая марка).

Содержание

  • 1 Использование
  • 2 Изобретатели
    • 2.1 Исторические
  • 3 Современные
  • 4 Материалы
  • 5 Интервенционные процедуры
  • 6 Проблемы
  • 7 См. Также
  • 8 Ссылки
  • 9 Внешние ссылки

Использование

Одноразовый мочевой катетер, 40 см

Размещение катетера в определенной части тела может позволить:

Изобретатели

Исторические

Катетеры из Римской империи, 1 век нашей эры

Древние китайцы использовали стебли лука, римляне, индуисты и греки использовали трубки из дерева или драгоценных металлов.

Древние сирийцы создавали катетеры из тростника. «Катетер» (от греческого καθετήρ kathetḗr) первоначально относился к любому вставленному инструменту, например, вилке. Оно происходит от греческого глагола καθίεμαι kathíemai, что означает «опускать», потому что катетер «спускался» в тело.

Современный

Самое раннее изобретение гибкого катетера относится к 18 веку. Распространяя свои изобретательности на медицинские проблемы своей семьи, Бенджамин Франклин изобрел гибкий катетер в 1752 году, когда его брат Джон страдал от камней в мочевом пузыре. Катетер Франклина был сделан из металла с сегментами, шарнирно соединенными вместе с проволокой, приложенной для обеспечения жесткости во время введения.

Согласно сноске в его письме в томе 4 Документов Бенджамина Франклина (1959), Франклин ссылается на Франческо Рончелли. -Пардино с 1720 года как изобретатель гибкого катетера. Фактически, Франклин утверждает, что гибкий катетер, возможно, был разработан еще раньше.

Раннее современное применение катетера было использовано Клодом Бернаром для катетеризации сердца в 1844 году. Процедура вовлекал попадание в желудочки лошади через яремную вену и сонную артерию. Это, по-видимому, более раннее и современное применение катетера, потому что этот метод катетерного доступа все еще используется нейрохирургами, кардиологами и кардиоторакальными хирургами.

Дэвид С. Шеридан был изобретателем современного одноразового катетера в 1940-х годах.. За свою жизнь он основал и продал четыре компании, производящие катетеры, и в 1988 году журнал Forbes назвал его «Королем катетеров». Ему также приписывают изобретение современной «одноразовой» пластиковой эндотрахеальной трубки 167>теперь обычно используются в хирургии. До его изобретения красные резиновые трубки использовались, стерилизовались, а затем использовались повторно, что имело высокий риск инфицирования и, таким образом, часто приводило к распространению болезни. В результате г-ну Шеридану приписывают спасение тысяч жизней.

В начале 1900-х годов житель Дублина по имени Уолш и известный шотландский уролог Норман Гиббон ​​объединились, чтобы создать стандартный катетер, используемый сегодня в больницах. Названный в честь двух создателей, он получил название катетер Гиббона-Уолша. Были описаны катетеры Гиббона и Уолша и показаны их преимущества перед другими катетерами. Катетер Уолша особенно полезен после простатэктомии, поскольку он дренирует мочевой пузырь без инфекции или удержания сгустка. Катетер Гиббона в значительной степени устранил необходимость экстренной простатэктомии. Он также очень полезен при уретральном свище. Простая процедура, такая как расширение уретры и прохождение катетера Гиббона, часто приводит к закрытию фистулы. Этот катетер также используется при лечении стриктуры уретры и, как временная мера, при лечении задержки мочи, вызванной карциномой простаты.

Материалы

Для изготовления катетеров используется ряд полимеров, включая силиконовый каучук, нейлон, полиуретан, полиэтилентерефталат (ПЭТ), латекс и термопластичные эластомеры. Силикон - один из наиболее распространенных вариантов для имплантации, поскольку он инертен и не реагирует с биологическими жидкостями и рядом медицинских жидкостей, с которыми он может контактировать. С другой стороны, полимер механически непрочен, и в катетерах произошел ряд серьезных переломов. Например, силикон используется в катетерах Фолея, где сообщалось о переломах, часто требующих хирургического вмешательства для удаления наконечника, оставшегося в мочевом пузыре.

Полиимиды используются для изготовления сосудистых катетеров для введения в мелкие сосуды шеи, головы и мозга.

Существует много разных типов катетеров для лечения заболеваний мочевого пузыря. Типичный современный прерывистый катетер изготовлен из полиуретана и бывает разной длины и размера для мужчин, женщин и детей. Самые современные катетеры имеют тонкое гидрофильное поверхностное покрытие. При погружении в воду это покрытие набухает, образуя гладкую скользкую пленку, что делает катетер более безопасным и удобным для введения. Некоторые катетеры упакованы в стерильный физиологический раствор.

Интервенционные процедуры

Различные настройки катетера «пигтейл» 6 French с фиксирующей нитью, обтуратором (также называемым канюлей для повышения жесткости) и пункционной иглой.. A. Обзор. B. И игла для пункции, и обтуратор задействованы, что обеспечивает прямое введение.. C. Пункционная игла втянута. Обтуратор задействован. Используется, например, для постоянного продвижения катетера по проводнику.. D. Обтуратор и пункционная игла втянуты, когда катетер на месте.. E. Запирающую ленту натягивают (внизу в центре), затем оборачивают и прикрепляют к поверхностному концу катетера.

Для направления катетера в целевой сосуд можно использовать разные наконечники катетера.

Катетеризация сердца (катетеризация сердца или катетеризация сердца) - это процедура для проверки того, насколько хорошо работает ваше сердце. Тонкая полая трубка, называемая катетером, вставляется в большой кровеносный сосуд, ведущий к сердцу. Катетер дает информацию о том, насколько хорошо работает ваше сердце, выявляет проблемы и позволяет проводить процедуры по открытию закупоренных артерий. Врач проткнет вашу кожу иглой в большой кровеносный сосуд. В сосуд вставляется небольшая трубка размером с соломинку (называемая оболочкой). Врач аккуратно введет катетер (длинную тонкую трубку) в сосуд через оболочку. Видеоэкран покажет положение катетера, когда он продвигается через основные кровеносные сосуды к сердцу. Вы можете почувствовать давление в паху, но не должны чувствовать боли. На кончик катетера можно поместить различные инструменты. Они включают инструменты для измерения давления крови в каждой камере сердца и в кровеносных сосудах, соединенных с сердцем, для просмотра внутренней части кровеносных сосудов, взятия образцов крови из разных частей сердца или для взятия образца ткани (биопсия) изнутри сердце.

Катетер, используемый для гемодиализа, представляет собой туннельный катетер, потому что он помещается под кожу. Есть два типа туннельных катетеров: с манжетой и без нее. Туннельные катетеры без манжеты используются в экстренных случаях и на короткие периоды (до 3 недель). Туннельные катетеры с манжетами, тип которых рекомендован NKF для временного доступа, можно использовать более 3 недель, если: - AV фистула или трансплантат были размещены, но еще не готовы к использованию. - Других вариантов постоянного доступа нет. Например, когда кровеносные сосуды пациента недостаточно прочны для фистулы или трансплантата. Катетеры имеют внутри два отверстия; одно - это красное (артериальное) отверстие для забора крови из вашей вены и из вашего тела в путь диализа, а другое - синее (венозное) отверстие, которое позволяет очищенной крови возвращаться в ваше тело. Гемодиализ - это лечение, используемое при отказе почек (стадия болезни почек 5), когда невозможно очистить кровь и удалить лишнюю жидкость из организма. Доступ для гемодиализа или доступ к сосудам - ​​это способ получить доступ к вашей крови для гемодиализа.

Проблемы

«Даже рутинный уход за пациентом, такой как использование катетера, может вызвать серьезные проблемы для пациентов, если связь между медицинскими работниками прерывается. [Катетеры скрыты под одеялами, поэтому врачи автоматически не узнают, кто их one] Любой инородный объект в организме несет в себе риск заражения, а катетер может служить супермагистралью для проникновения бактерий в кровоток или тело ". - Милиса Манойлович, профессор Мичиганского университета Школа медсестер и Института политики и инноваций в области здравоохранения

Катетеры трудно чистить, и поэтому они содержат устойчивые к антибиотикам или иным образом патогенные бактерии.

См. Также

Литература

  • Millward, Steven F. (сентябрь 2000). «Чрескожная нефростомия: практический подход». Журнал сосудистой и интервенционной радиологии. 11 (8): 955–964. DOI : 10.1016 / S1051-0443 (07) 61322-0. PMID 10997456.

Внешние ссылки

На Викискладе есть медиафайлы, связанные с катетерами.
Найдите катетер в Викисловаре, бесплатный словарь.
Последняя правка сделана 2021-05-14 12:31:28
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте