A стоматологическая бормашина или наконечник представляет собой переносной механический инструмент, используемый для выполнения различных стандартных стоматологических процедур, включая удаление кариеса, полировку пломб, выполнение косметической стоматологии и переделка протезов. Сам наконечник состоит из внутренних механических компонентов, которые создают вращающую силу и обеспечивают питание режущего инструмента, обычно стоматологической фрезы. Тип устройства, используемого в клинических условиях, будет варьироваться в зависимости от требуемого функция продиктована стоматологической процедурой. Обычно источник света и система распыления охлаждающей воды также включаются в некоторые наконечники; это улучшает видимость, точность и общий успех процедуры.
Высокоскоростной наконечник работает при скоростях резания более 180 000 об / мин. Технически они подразделяются на воздушные турбины и повышающие скорость в зависимости от их механизмов. Однако в клинических условиях насадки с воздушной турбиной чаще всего называют «высокоскоростными». Наконечники имеют патрон или цанговый патрон для удерживания фрезы, называемой заусенцем или бором.
Турбина приводится в действие сжатым воздухом от 35 до 61 фунтов на квадратный дюйм (от ~ 2,4 до 4,2 бар), который проходит вверх по центру инструмента и вращает ветряную мельницу в головке наконечника. Центр ветряной мельницы (патрон) окружен корпусом подшипника, который прочно удерживает фрикционный заусенец в центре инструмента. Внутри корпуса подшипника находятся маленькие шарикоподшипники (из нержавеющей стали или керамики), смазываемые смазкой, которые позволяют стержню фрезы плавно вращаться вдоль центральной оси с минимальным трением. Полный ротор закреплен с помощью уплотнительных колец в головке высокой скорости. Уплотнительные кольца позволяют системе стать идеально центрированной на холостом ходу, но допускают небольшое перемещение ротора внутри головки.
Неспособность фрезы работать централизованно вызывает ряд клинических дефектов:
Трение, возникающее при высоких скоростях, вызывает значительное нагревание внутри фрезы. Поэтому для высокоскоростных наконечников критически важно иметь эффективную систему водяного охлаждения. Стандартным является охлаждающая вода со скоростью не менее 50 мл / мин, которая подается через 3–5 форсунок.
Многие современные наконечники теперь имеют подсветку в непосредственной близости от жернова. Свет направлен на поверхность разреза, чтобы улучшить зрение во время операции.
В старых наконечниках использовалась система галогенных ламп и оптоволоконных стержней, однако у этой системы есть ряд недостатков: галогенные лампы со временем изнашиваются, их дорого заменять, а оптоволоконные стержни легко ломаются. при падении и разрушении во время повторяющихся циклов автоклавирования.
Более современные наконечники теперь используют светодиодные системы. Преимущества светодиодов включают более длительный срок службы, более интенсивный свет и минимальное тепловыделение.
Электродвигатели не могут вращаться так же быстро, как воздушные турбины. Чтобы привести в действие высокоскоростной наконечник, необходимы шестерни для увеличения скорости электродвигателя, часто в соотношении 1: 5. По этой причине электрические наконечники также называются наконечниками с увеличивающей скоростью, работающими со скоростью резания более 180000 об / мин.
Высокая скорость | Увеличение скорости | |
---|---|---|
Тип использованного заусенца | Фрикционная ручка | Фрикционная ручка |
Источник питания | Сжатый воздух | Электрический микромотор |
Крутящий момент | Переменная | Постоянная |
Движение фрезы | Вращение и клевание | Только вращение |
Баланс | Обычно нейтральное | Моторный конец тяжелый |
Медленный Скоростные наконечники работают с гораздо меньшей скоростью, чем высокоскоростные и увеличивающие скорость наконечники, и обычно приводятся в действие роторно-лопастными двигателями вместо воздушных турбин. Они работают со скоростью от 600 до 25 000 об / мин. Внутренние передачи очень похожи на зубчатые передачи увеличивающего наконечника. Основное различие между ними заключается в том, что медленная скорость имеет внутреннее зубчатое зацепление, и они используют заусенцы с защелкой, а не с фрикционным захватом.
Обычно используется для оперативных процедур, таких как удаление кариеса зубов или для полировки эмали или реставрационных материалов. Прямой низкоскоростной наконечник обычно рекомендуется для дополнительной пероральной регулировки и полировки акрила и металлов.
Разработан для работы на более низких скоростях.
Основные показания к применению включают подготовку эндодонтического канала, установку имплантата и профилактику.
Эндодонтические каналы препарируются с помощью медленно вращающегося файла. Крайне важно контролировать крутящий момент, чтобы предотвратить разделение эндодонтического файла во время использования.
Стоматологическая фреза или бор - это разновидность фрезы используется в наконечнике. Заусенцы обычно изготавливаются из карбида вольфрама или алмаза. Три части заусенцев - это головка, шейка и хвостовик.
Головки некоторых заусенцев (например, заусенцев из карбида вольфрама) содержат лезвия, которые удаляют материал. Эти лезвия могут быть расположены под разными углами, чтобы изменить свойства заусенца. Больше тупых углов приведет к отрицательному переднему углу, который увеличивает прочность и долговечность заусенца. Чем больше острых углов, тем больше передний угол, который имеет более острое лезвие, но затупляется быстрее. Головки других часто используемых фрез покрыты мелкой зернистостью, которая имеет функцию резания, аналогичную режущим свойствам лезвий (например, алмазные фрезы с высокой скоростью вращения). Алмазные боры, кажется, обеспечивают лучший контроль и тактильную обратную связь, чем твердосплавные боры, из-за того, что алмазы всегда соприкасаются с фрезерованным зубом по сравнению с отдельными лезвиями у твердосплавных боров.
Существуют различные формы заусенцев, которые включают в себя круглые, перевернутые конические, прямые, конические и грушевидные заусенцы. Дополнительные прорези поперек лезвий заусенцев были добавлены для повышения эффективности резки , но их преимущество было сведено к минимуму с появлением высокоскоростных наконечников. Эти дополнительные разрезы называются поперечными разрезами.
Из-за большого количества различных заусенцев используются системы нумерации для категоризации заусенцев, включая американскую систему нумерации и систему нумерации, используемую Международной организацией по стандартизации (ISO).
Стоматологические боры обычно имеют диаметр хвостовика 1,6 мм (1/16 дюйма) или 2,35 мм (3/32 дюйма).
Инструмент должен быть дезинфицировать или стерилизовать после каждого использования, чтобы предотвратить заражение во время последующих разрезов. Из-за механической структуры устройства это нельзя делать с помощью спиртового дезинфицирующего средства, так как это может разрушить смазочные материалы. Вместо этого это нужно делать в автоклаве после снятия сверла, промывки инструмента гидроксидом водорода и его смазки. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США классифицирует заусенцы как «одноразовые устройства», хотя их можно стерилизовать с помощью соответствующих процедур.
Цивилизация долины Инда дала свидетельства того, что стоматология практиковалась еще в 7000 году до нашей эры. Эта самая ранняя форма стоматологии включала лечение заболеваний, связанных с зубами, с помощью луковых сверл, которыми, возможно, занимались опытные мастера по бусинкам. Реконструкция этой древней формы стоматологии показала, что использованные методы были надежными и эффективными. Полости глубиной 3,5 мм с концентрическими канавками указывают на использование сверла. Возраст зубов оценивается в 9000 лет. В более позднее время использовались механические ручные дрели. Как и большинство ручных дрелей , они были довольно медленными, со скоростью до 15 об / мин. В 1864 году британский дантист изобрел часовой механизм стоматологической дрели по имени Эрадо. Устройство было намного быстрее, чем предыдущие сверла, но при этом очень шумно. В 1868 году американский стоматолог изобрел пневматическую стоматологическую бормашину с приводом от педали сильфоном. в 1871 году разработал борфре с педальным приводом.
Chayes M33 с приводным ремнем Buffalo.Первая электрическая стоматологическая бормашина была запатентована в 1875 году компанией Green, и эта разработка произвела революцию в стоматологии. К 1914 году электрические стоматологические боры могли развивать скорость до 3000 об / мин. Вторая волна бурного развития произошла в 1950-х и 60-х годах, включая разработку сверла с воздушной турбиной .
Современным воплощением стоматологической бормашины является угловой наконечник с воздушной турбиной (или воздушным ротором), в котором вал вращающегося инструмента находится под углом, позволяющим ему дотянуться до меньшего угла. доступные участки рта для стоматологической работы. Угловой наконечник был изобретен Джоном Патриком Уолшем (позже посвящен в рыцари ) и сотрудниками Физической лаборатории Доминиона (DPL) Веллингтона, Новая Зеландия. Первая официальная заявка на предварительный патент на наконечник была подана в октябре 1949 года. Этот наконечник приводился в движение сжатым воздухом. Окончательная модель принадлежит Совету по развитию изобретений Содружества в Канаде. Номер патента Новой Зеландии № / 104611. Патент был выдан в ноябре Джону Патрику Уолшу, который придумал идею углового наконечника с воздушной турбиной после того, как он использовал небольшой воздушный измельчитель промышленного типа в качестве прямого наконечника. Доктор Джон Борден разработал его в Америке, и впервые он был коммерчески произведен и распространен компанией DENTSPLY как Borden Airotor в 1957 году. Вскоре Borden Airotor стали производить и другие компании, такие как, которые построили свой первый в 1959 году.
Текущие итерации могут работать со скоростью до 800 000 об / мин, однако наиболее распространенным является «высокоскоростной» наконечник на 400 000 об / мин для точной работы, дополненный «низкоскоростным» наконечником, работающим на скорости, определяемой микромотором, который создает импульс (макс. до 40 000 об / мин) для приложений, требующих более высокого крутящего момента, чем может обеспечить высокоскоростной наконечник.
Начиная с 1990-х годов, появился ряд альтернатив обычным роторным стоматологическим бурам. был разработан. К ним относятся системы лазерной абляции и устройства для воздушной абразивной обработки (по сути, миниатюрные пескоструйные аппараты ) или стоматологические процедуры с озоном.
На Викискладе есть материалы, относящиеся к стоматологическим сверлам и битам. |