Гендерная предвзятость в медицинском диагнозе

редактировать
Женщина-врач измеряет пульс пациента-мужчины

Гендерная диагностика - это идея, что медицинский и психологический диагноз зависят от пола пациента. В нескольких исследованиях были обнаружены доказательства дифференциальной диагностики пациентов с аналогичными заболеваниями, но разного пола. Пациенты женского пола сталкиваются с дискриминацией из-за отказа в лечении или неправильной классификации диагноза в результате того, что к ним не относятся серьезно из-за стереотипов и гендерных предубеждений. Согласно традиционным медицинским исследованиям, большая часть этих медицинских исследований проводилась на мужчинах, что упускало из виду многие вопросы, связанные со здоровьем женщин. Сама по себе эта тема вызвала споры и поставила под вопрос медицинские стандарты нашего времени. В последние годы популярные СМИ освещают проблему гендерных предубеждений. Исследования, которые проводились по заболеваниям, которые больше влияли на женщин, были меньше финансировались, чем те болезни, которые в равной степени затрагивали мужчин и женщин.

Содержание
  • 1 История
  • 2 Клинические испытания и исследования
  • 3 Медицинский диагноз
    • 3.1 Смещение боли
      • 3.1.1 Признание смещения боли в западной культуре
  • 4 Психологический диагноз
  • 5 Пациенты-женщины
    • 5.1 Пересечение гендерных и расовых предубеждений
  • 6 Как избежать гендерных предубеждений
  • 7 См. Также
  • 8 Ссылки
  • 9 Дополнительная литература
История

Самые ранние следы предвзятого диагноза можно было найти в непропорциональном диагнозе женщинам с истерией еще 4000 лет назад. Истерия ранее определялась как чрезмерные эмоции. В медицинских учреждениях эта истерия вылилась в чрезмерное преувеличение симптомов и недомоганий. Поскольку традиционные гендерные роли обычно ставят женщин в подчиненное положение по сравнению с мужчинами, в медицинской отрасли исторически доминировали мужчины. Это привело к неправильному диагнозу среди женщин из-за того, что большое количество мужчин, работающих в отрасли, придерживаются своих убеждений в отношении гендерных стереотипов. Эти гендерные роли и гендерные предубеждения, возможно, также способствовали тому, почему боль, связанная с переживаниями, уникальными для женщин, такими как роды и менструация, игнорировалась или подвергалась жестокому обращению.

В 1948 году некоторые женщины вызвались принять участие в эксперименте, предназначенном для количественной оценки боли у рожениц. Во время родов их руки были обожжены, чтобы попытаться измерить болевой порог с возможностью прекратить в любой момент и получить лечение. Во время родов и по мере их развития женщины не могли почувствовать усиление боли, так как многие из них получили ожоги второй степени, не осознавая этого.

В наблюдательном исследовании 1979 года 104 женщины и мужчины ответили на свои здоровье в 5 областях: «боль в спине, головные боли, головокружение, боль в груди и усталость». При получении этих жалоб было замечено, что врачи проводили тщательные осмотры мужчин чаще, чем женщин с аналогичными жалобами, подтверждая, что пациенты женского пола, как правило, менее серьезно, чем их коллеги-мужчины, относятся к лечению заболеваний.

В 1990 году Национальные институты здравоохранения признали неравенство в исследованиях болезней у мужчин и женщин. В то время, было создано Управление исследований женского здоровья, в первую очередь для повышения осведомленности о том, как секс влияет на болезнь и методы лечения. В 1991 и 1992 годах признание существования "стеклянного потолка" продемонстрировало, что он мешает женщинам-клиницистам продвигаться по службе d. В 1994 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) создало Управление по охране здоровья женщин согласно мандату Конгресса.

Закон о равенстве женщин в отношении здоровья, принятый в 1993 году, дал женщинам возможность участвовать в медицинских исследованиях и изучать гендерные различия. До того, как закон был введен в действие, не проводилось никаких исследований бесплодия, рака груди и рака яичников, которые являются преобладающими состояниями здоровья женщин.

Клинические испытания и исследования

Подход к женщинам перешли от патерналистской защиты к доступу в начале 1980-х, когда активисты СПИДа, такие как ACT UP и женские группы, оспаривали способы разработки наркотиков. NIH отреагировал на это изменениями в политике в 1986 году, но в отчете правительственного бюро в 1990 году было обнаружено, что женщины по-прежнему исключаются из клинических исследований. Этот отчет, назначение Бернадин Хили первой женщиной, возглавившей NIH, и осознание того, что важные клинические испытания исключили женщин, привели к созданию Инициативы по охране здоровья женщин в Национальные институты здравоохранения и федеральное законодательство - Закон 1993 года о национальных институтах восстановления здоровья, согласно которому женщины и представители меньшинств должны быть включены в исследования, финансируемые Национальными институтами здравоохранения. Первоначальные крупные исследования по применению аспирина в низких дозах для предотвращения сердечных приступов, которые были опубликованы в 1970-х и 1980-х годах, часто приводятся как примеры клинических испытаний, в которых участвовали только мужчины, но из которых люди сделали общие выводы, которые не соответствовали действительности. женщины. В 1993 году FDA отменило свое руководство 1977 года и включило в новое руководство заявление о том, что прежнее ограничение было «жестким и патерналистским, что практически не оставляло места для вынесения суждений ответственным субъектам исследования, врачам-исследователям и исследовательским советам (IRB).) ».

Национальная медицинская академия опубликовала отчет под названием« Женщины и исследования в области здравоохранения: этические и правовые вопросы включения женщин в клинические исследования »в 1994 году, а другой отчет в 2001 году назвал« Изучение биологического вклада в здоровье человека: имеет ли секс значение? » каждый из которых настаивал на включении женщин в клинические испытания и проведении анализа субпопуляций с разбивкой по полу.

Несмотря на введение руководящих принципов, предвзятость по признаку пола остается проблемой. Метаанализ 2001 года показал, что результаты 120 испытаний, опубликованных в New England Journal медицины, в среднем только 24,6 процента участников составляли женщины. Кроме того, тот же метаанализ 2001 года показал, что 14 процентов испытаний включали анализ данных с учетом пола

Обзор 2005 года, проведенный International Совет по гармонизации технических требований к фармацевтическим препаратам для использования человеком обнаружил, что нормативные акты в США, Европе и Японии требуют, чтобы клинические испытания отражали популяцию, для которой будет проводиться вмешательство, и обнаружил, что представленные клинические испытания агентствам, как правило, соблюдали эти правила.

Обзор исследований, финансируемых NIH (не обязательно представленных регулирующим органам), опубликованных в период с 1995 по 2010 год, показал, что они имели «средний охват учащихся составляет 37% (± 6% стандартное отклонение [SD]) женщин, и темпы роста с годами увеличиваются. Только 28% публикаций либо ссылались на результаты, специфичные для пола / пола в тексте, либо предоставляли подробные результаты, включая оценки эффекта или тесты взаимодействия с учетом пола / пола ».

FDA опубликовало исследование из 30 наборов данных клинических испытаний, представленных после 2011 года, и обнаружил, что по всем из них информация с разбивкой по полу была доступна в общедоступных документах, и что почти все они включали субанализы с разбивкой по полу.

По состоянию на В 2015 году набор женщин для участия в клинических испытаниях оставался проблемой.

В 2018 году FDA США выпустило проект руководящих принципов по включению беременных женщин в клинические испытания.

В метаанализе 2019 года это было сообщили, что 36,41 процента участников 40 испытаний антипсихотических препаратов составляли женщины.

Медицинский диагноз

Возможность гендерных различий в переживаниях боли привела к разногласиям в лечении пациентов женского пола. боль больше, чем у пациентов мужского пола. Это явление может повлиять на физический диагноз.. Женщинам чаще ставят диагноз психосоматической природы физическое недомогание, чем мужчинам, несмотря на наличие схожих симптомов. Иногда врачи не принимают всерьез женщин, страдающих необъяснимым с медицинской точки зрения болезнью, и сообщают о трудностях с получением соответствующей медицинской помощи в связи с их заболеваниями, поскольку врачи неоднократно диагностируют их физические жалобы как связанные с психическими проблемами или просто связано с женским менструальным циклом. Клинические кабинеты, которые полагаются на распорядок здравоохранения, становятся менее четкими из-за предвзятого медицинского знания пола. Существует четкое различие между полом и полом в медицинском смысле. Потому что гендер - это социальная конструкция того, что есть женственность и мужественность, тогда как секс - это биологический аспект, определяющий дихотомию женщины и мужчины. При постановке диагноза часто учитываются образ жизни и место в обществе.

Мужчины и женщины биологически разные. Они различаются по механической работе сердца и емкости легких, в результате чего у женщин на 20-70% выше вероятность развития рака легких. Различия между мужчинами и женщинами также видны на клеточном уровне. Например, способы передачи болевых сигналов иммунными клетками у мужчин и женщин различаются. В результате этих биологических различий мужчины и женщины по-разному реагируют на определенные лекарства и методы лечения. Один из примеров - опиоиды. При использовании опиоидов для обезболивания женщины и мужчины по-разному реагируют. Исследования литературы также показывают, что существует потребность в дополнительных клинических испытаниях, изучающих гендерно-специфический ответ на опиоиды.

Хотя есть доказательства, указывающие на биологическое различие между мужчинами и женщинами, исторически женщины исключались из клинические испытания и мужчины использовались в качестве стандарта. Этот мужской стандарт уходит корнями в Древнюю Грецию, где женское тело рассматривалось как изуродованная версия мужского тела. Однако мужское предубеждение усилилось в Соединенных Штатах в 1950-х и 60-х годах после того, как FDA выпустило руководящие принципы, исключающие женщин детородного возраста из испытаний, чтобы избежать любого риска для потенциального плода. Кроме того, трагедия с талидомидом вынудила FDA издать в 1977 году правила, рекомендующие исключить женщин из участия в исследованиях фазы I и фазы II в США. Исследования также исключали женщин по другим причинам, включая то, что женщин было дороже использовать в качестве подопытных из-за колебаний уровня гормонов. Предположение, что женщины будут иметь такую ​​же реакцию на лечение, как и мужчины, также использовалось для оправдания исключения женщин из клинических испытаний.

Однако более поздние исследования показали, что женщины по-разному реагируют на различные распространенные лекарства, чем мужчины., включая снотворное, антигистаминные препараты, аспирин и анестезию. В результате многие лекарства могут представлять опасность для здоровья женщин. Например, исследование 2001 г., проведенное Счетной палатой правительства о лекарствах, изъятых с рынка в период с 1997 по 2000 гг., Показало, что «восемь из 10 рецептурных препаратов представляют больший риск для здоровья женщин, чем мужчин» <58.>

Смещение боли

В последние десятилетия все больше внимания уделяется диспропорции между лечением боли у женщин и лечением боли у мужчин. Хроническая боль чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и женщины сообщают о более серьезных, частых и продолжительных случаях боли; однако у них меньше шансов получить адекватное лечение. Исследования показывают, что врачи часто воспринимают жалобы женщин как эмоциональные реакции, а не как физиологическую боль. Согласно нескольким исследованиям, проведенным в 1980-х годах, женщинам реже назначают обезболивающие после операций. Например, после операции по аортокоронарному шунтированию женщины получали больше седативных средств, чем обезболивающих. Исследования 2000-х годов показали, что врачи отклоняли женскую боль как необъяснимую, потому что отказывались верить жалобам; некоторые врачи даже обвиняли пациенток в их боли.

Признание западной культурой предвзятого отношения к боли

По мере того, как проблема предвзятости боли становится все более популярной, освещение этой темы в СМИ также увеличивалось. В 2014 году Национальный отчет о боли провел онлайн-опрос почти 2600 женщин с различными хроническими болевыми состояниями. 65% считали, что их боли не уделяется должного внимания из-за того, что они были женщинами, а 91% считали, что система здравоохранения дискриминирует женщин. Почти половине женщин сказали, что их боль носит психологический характер, а 75% сказали, что они должны научиться справляться с болью. В 2015 году The Atlantic опубликовала статью об опыте женщины с острой болью в животе. Ей пришлось ждать почти два часа в отделении неотложной помощи, прежде чем получить лечение, но она терпела боль дольше, чем это было необходимо из-за неправильного диагноза. В Соединенных Штатах женщины ждут в среднем 65 минут перед приемом анальгетика от острой боли в животе, тогда как мужчины ждут только 49 минут. Статья 2019 года, опубликованная The Washington Post, ссылается на исследование 2008 года, которое поддерживает утверждения, сделанные в статье The Atlantic 2015 года.

Психологический диагноз

Был пример гендерной предвзятости в области психиатрии, как отмечает Хамберг, «психиатры ставили диагноз женщинам депрессию, а затем, в конце концов, психиатры начинали предполагать, что женщины более депрессивны, чем мужчины, из-за того, что пациенты, которых обследовали психиатры, были женщинами и у них были похожие симптомы. Что касается мужчин, у них были диагностированы проблемы с наркотиками или алкоголем, и они были исключены из исследования ». Есть предположение, что предположения относительно специфических гендерных поведенческих характеристик могут привести к смещению диагностической системы. Вопрос о гендерной предвзятости в отношении критериев Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) расстройство личности является спорным и широко обсуждаемым. Четвертый DSM (4-е изд., Пересмотр текста; DSM – IV-TR; American Psychiatric Association, 2000) не делает явного заявления относительно гендерной предвзятости среди десяти расстройств личности (PD), но в нем говорится, что шесть PD (антисоциальное, нарциссическое), обсессивно-компульсивные, параноидальные, шизотипические, шизоидные) чаще встречаются у мужчин. Три других (пограничный, истерический, зависимый) чаще встречаются у женщин. Избегание одинаково часто встречается у мужчин и женщин.

Есть много способов интерпретировать различия в показателях распространенности как функцию пола. Некоторые критики утверждали, что они являются артефактом гендерной предвзятости. Другими словами, критерии PD несправедливо предполагают, что стереотипные женские характеристики являются патологическими. Результаты этого исследования заключаются в отсутствии указаний на гендерные критерии в PD пограничной, гистрионической и зависимой. Это контрастирует с тем, что предсказывают критики этих расстройств, которые предполагают, что они предвзято относятся к женщинам. Однако возможно, что другие источники систематической ошибки, включая оценку и клиническую ошибку, все еще действуют в отношении этих расстройств. Результаты действительно показывают, что средние значения группы выше у женщин, чем у мужчин, что является ожидаемым результатом, учитывая более высокий уровень распространенности этих расстройств у женщин.

Первоначальной целью DSM – IV было предоставить точную классификацию психопатологии, а не для разработки диагностической системы, которая демократическим путем будет диагностировать расстройство личности как у мужчин, так и у женщин. Однако, если критерии должны одинаково служить индикаторами расстройства как для мужчин, так и для женщин, важно установить, что значение этих критериев для функциональных нарушений сопоставимо для обоих полов. Хотя вполне вероятно, что существуют гендерные проявления этих расстройств, критерии DSM – IV, которые действуют по-разному для мужчин и женщин, могут систематически чрезмерно патологизировать или недооценивать психическое заболевание у определенного пола. Настоящее исследование ограничено исследованием только четырех расстройств личности и отсутствием включения дополнительных диагнозов, которые также были противоречивыми в дебатах о гендерных предрассудках (например, зависимые и театральные расстройства личности), хотя оно предлагает четко сформулированную методологию изучения эта возможность. Кроме того, он обеспечивает исследование клинической выборки значительного размера и использует функциональную оценку, которая затрагивает несколько функциональных областей и несколько методов оценки. Наши результаты показывают, что критерии ПРЛ показали некоторые свидетельства различий в функционировании между полами в отношении глобального функционирования, хотя существует мало свидетельств предвзятости по признаку пола в рамках диагностических критериев для избегающего, шизотипического или <48.>обсессивно-компульсивные расстройства личности. Дальнейшие исследования и подтверждение этих расстройств у мужчин и женщин будут важным направлением будущих исследований.

признаки и симптомы ПТСР

Значительные доказательства указывают на заметную роль связанных с травмой познаний в развитии и поддержание симптомов посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). В настоящем исследовании использовался регрессионный анализ для изучения уникальных взаимосвязей между различными когнициями, связанными с травмами, и симптомами посттравматического стрессового расстройства после учета пола и показателей общего аффективного дистресса в большой выборке студентов колледжей, подвергшихся травмам. Что касается когниций, связанных с травмой, только негативные представления о себе были связаны с серьезностью симптомов посттравматического стрессового расстройства. Пол и тревога симптомы также были связаны с тяжестью симптомов ПТСР. Теоретическое значение результатов согласуется с предыдущими исследованиями взаимосвязи между посттравматическим стрессовым расстройством и негативными познаниями, субшкалы «я», «мир» и «вина» в PTCI были в значительной степени связаны с симптомами посттравматического стрессового расстройства. Корреляции исследования показали, что усиление негативных когнитивных функций, связанных с травмой, было связано с более тяжелыми симптомами посттравматического стресса. Также в соответствии с предыдущими сообщениями, корреляции также показали, что пол был связан с тяжестью симптомов посттравматического стрессового расстройства, так что у женщин были более тяжелые симптомы посттравматического стрессового расстройства. Тяжесть симптомов посттравматического стрессового расстройства также положительно связана с депрессией, тревогой и реактивностью на стресс.

Различить пограничное расстройство личности (ПРЛ) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) часто бывает сложно, особенно когда клиент пережил травму, такую ​​как сексуальное насилие в детстве (CSA), которое тесно связано с обоими расстройствами. Хотя индивидуальные диагностические критерии этих двух расстройств существенно не пересекаются, пациенты с любым из этих расстройств могут демонстрировать сходные клинические картины. Оба пациента с ПРЛ и посттравматическим стрессовым расстройством могут проявлять агрессию по отношению к себе или другим, раздражительность, неспособность переносить крайности эмоционального состояния, дисфорию, чувство опустошенности или мертвости и высокую реактивность на легкие стрессоры. Несмотря на схожую клиническую картину, многие клиницисты по-разному относятся к ПТСР и ПРЛ. Результаты исследования 2009 года показали, что пол пациента не влияет на диагноз. Этот вывод согласуется с исследованиями, предполагающими, что женщинам не чаще ставят диагноз ПРЛ, при прочих равных, хотя это противоречит другим выводам исследований, в которых использовались аналогичные примеры случаев. Эти данные также не подтверждают влияние пола или возраста врача на диагноз.

В исследовании 2012 года изучались гендерные связи между когнитивными травмами, тягой к алкоголю и связанными с алкоголем последствиями у людей с двойным диагнозом ПТСР и алкогольная зависимость (AD). Участники вошли в исследование по лечению одновременного посттравматического стрессового расстройства и АД; Исходная информация была собрана от участников о познаниях, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством, в трех областях: (а) негативные познания о себе, (б) негативные познания в отношении мира и (в) самообвинение. Также была собрана информация по двум аспектам БА: тяга к алкоголю и последствия БА. Гендерные различия изучались при контроле степени тяжести посттравматического стрессового расстройства. Результаты показывают, что негативные представления о себе в значительной степени связаны с тягой к алкоголю у мужчин, но не у женщин, и что межличностные последствия БА в значительной степени связаны с самообвинением у женщин, но не у мужчин. Эти данные свидетельствуют о том, что для людей с коморбидным посттравматическим стрессовым расстройством и AD психотерапевтические вмешательства, направленные на снижение когнитивных функций, связанных с травмами, могут снизить тягу к алкоголю у мужчин и проблемы в отношениях у женщин.

Пациенты женского пола

В исследованиях и в повествованиях женщин описывали как истеричных и невротичных, и многие считают, что врачи менее серьезно относятся к их боли. Исторически здоровье женщин ассоциировалось только с репродуктивным здоровьем, и поэтому его часто называли «медициной бикини», потому что эта область в основном была сосредоточена на анатомии купального костюма. До недавнего времени в клинических исследованиях использовались в основном самцы, мужские клетки и самцы мышей, и многие женщины были исключены из исследования, поскольку считались слишком слабыми, слишком изменчивыми и нуждающимися в защите от вреда, связанного с медицинскими исследованиями. Результаты этих исследований с участием мужчин, включая исследования, важные для понимания того, как определенные лекарства ведут себя в организме, были применены и к пациентам-женщинам, несмотря на биологические различия в том, как болезнь проявляется у мужчин и женщин, и что женщины с большей вероятностью будут иметь неблагоприятные реакции на лекарства. Современные исследования на людях состоят из примерно равного распределения женщин и мужчин, но женщины в исследованиях в значительной степени недостаточно представлены в конкретных областях медицинских исследований, таких как исследования сердечно-сосудистой системы и исследования лекарственных препаратов. Рассказы врачей включают сообщения о том, что жалобы женщин считаются преувеличенными и могут считаться недействительными. Исторически женщины считались менее стабильными, чем мужчины, а их физические недуги часто рассматриваются врачами как результат эмоций. Женские симптомы часто не воспринимаются всерьез, и женщины часто ставят неверный диагноз, не распознают симптомы или, как предполагается, страдают психосоматическим расстройством. Также сообщалось о разнице между лечением физически привлекательных пациентов и физически непривлекательных пациентов, причем эта систематическая ошибка существует как у мужчин, так и у женщин, но более выражена у пациентов женского пола. Считается, что пациенты женского пола, которые считаются традиционно привлекательными, испытывают меньше боли, чем непривлекательные пациентки. Пациенты женского пола также считаются более требовательными пациентами и считаются более тяжелым бременем, чем пациенты мужского пола. Один наблюдатель заявил, что «различные формы женских страданий сводятся к минимуму, высмеиваются, уговариваются замолчать». В медицинском сообществе считается, что женщины должны «доказать, что они так же больны, как и пациенты-мужчины», что медицинское сообщество назвало «синдромом Йентила». Есть те, кто не согласен с этой характеристикой, заявляя, что хроническую боль трудно лечить у всех людей, и что существует большее предубеждение против молодых людей, чем против пола.

Как правило, с женщинами обращаются менее агрессивно, чем с мужчинами. мужчины, страдающие от боли, и более 90% женщин, страдающих хронической болью, считают, что медицинские работники относятся к ним по-разному из-за их пола. Женщин часто направляют к психиатрам для лечения, и им чаще прописывают успокоительные, чем обезболивающие. Это может вызвать осложнения, если психиатрическое состояние диагностировано, часто неправильно, и может быть особенно пагубным, если назначаются лекарства, потому что антидепрессанты и психиатрические препараты «по-разному всасываются у женщин и различаются по эффективности» и могут иметь нежелательные побочные эффекты. Исследования показали, что женщины усваивают наркотики иначе, чем мужчины. Однако дозировка лекарств редко зависит от пола, и это может привести к очень пагубным последствиям.

Конкретным примером того, как ошибочный диагноз влияет на женщин, является лечение сердечных приступов у женщин. У женщин, перенесших сердечный приступ, в семь раз больше шансов получить неправильный диагноз и выписать из больницы во время сердечного приступа. Часто это происходит из-за того, что женщины обычно испытывают другие симптомы сердечного приступа, чем мужчины, включая симптомы гриппа.

Пересечение гендерных и расовых предубеждений

В частности, темнокожие женщины и женщины цвет находится в еще более невыгодном положении. У чернокожих женщин вероятность инсульта в два раза выше, а их шансы на выживание даже ниже, чем у белых. У чернокожих женщин также выше вероятность неблагоприятных исходов для здоровья матери, чем у белых женщин. Они также сталкиваются с более серьезными проблемами, когда дело доходит до рака груди, и с большей вероятностью будут неправильно диагностированы и с большей вероятностью умрут. В своей книге «Журналы о раке» Одре Лорд рассказывает о своих неприятных переживаниях, когда она была чернокожей пациенткой с раком груди, о своих тревожных переживаниях с врачами и опекунами, а также о своей борьбе с трудностями после мастэктомии. В последние годы новые агентства опубликовали многочисленные отчеты из первых рук и из вторых рук о чернокожих и цветных женщинах, испытывающих неблагоприятное материнское здоровье и последствиях в США. Pro-Publica и NPR опубликовали рассказ о расовых различиях в материнской смертности и опыте родов доктора Шэлон Ирвинг, эпидемиолога CDC, изучающего, как структурное неравенство влияет на здоровье.

Хотя многие женщины по-прежнему сталкиваются с гендерными предубеждениями в своем опыте работы в системе здравоохранения, был достигнут прогресс в направлении более справедливой системы. Институт женского здоровья Лауры Буш при Техасском техническом университете был основан в 2007 году и является лидером в интеграции «обучения с учетом пола в медицинское образование». Команда Техасского технологического института разработала учебную программу для медицинских школ с учетом гендерных различий в медицинском образовании, и в настоящее время эту программу используют десять школ. Вполне вероятно, что предвзятое отношение к пациентам-женщинам продолжит существовать в медицине, но медицинские школы и учреждения работают над решением этой проблемы и, вероятно, продолжат ее решать еще долгое время. Медицинские исследования медленно переходят в стадию практики, поэтому, даже если будет проводиться больше исследований предвзятого отношения к женщинам и того, как лучше относиться к женщинам, пройдет много времени, прежде чем эти эффекты станут заметны.

Как избежать гендерных предубеждений.

Во избежание гендерной предвзятости при постановке медицинских диагнозов исследователи должны проводить все исследования как с мужчинами, так и с женщинами в своих выборках. Медицинские работники не должны предполагать, что все мужчины и женщины одинаковы, даже если у них схожие симптомы. В исследовании, проведенном для анализа гендерной предвзятости, врач из исследовательской выборки заявил: «Я исключительно профессионал, нейтрален и бесполый». Несмотря на кажущееся положительное утверждение, такой мыслительный процесс может в конечном итоге привести к гендерным предубеждениям, поскольку не учитываются реальные различия между мужчинами и женщинами, которые необходимо учитывать при диагностике пациента. Другие способы избежать гендерной предвзятости включают диагностические контрольные списки, которые помогают повысить точность, основанные на фактах оценки и облегчение осознанного выбора.

См. Также
Ссылки
Дополнительная литература
Последняя правка сделана 2021-05-21 14:16:58
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте