Войти
| Психологическая боль | |
|---|---|
| Другие имена | Страдание, душевная агония, душевная боль, эмоциональная боль, альгопсихалия, психическая боль, социальная боль, духовная боль, душевная боль |
 | |
| Картина Винсента Ван Гога 1890 года. Скорбящий старик («У ворот вечности»), где мужчина плачет из-за неприятных ощущений психологической боли. | |
| Специальность | Психиатрия, психология |
| Лекарства | Антидепрессанты, Анальгетики |
Психологическая боль, душевная боль или эмоциональная боль - неприятное чувство (страдание ) психологического, нефизического происхождения. Пионер в области суицидологии, Эдвин С. Шнейдман описал это как «сколько вам больно, как человеку. Это душевные страдания; душевные муки». Существует множество способов обозначения психологической боли, и использование другого слова обычно отражает акцент на определенном аспекте психической жизни. Технические термины включают алгопсихалию и психалгию, но это также может называться душевной болью, эмоциональной болью, психической болью, социальной болью, духовной или душевной болью или страданием. Хотя это явно не эквивалентные термины, одно систематическое сравнение теорий и моделей психологической боли, психической боли, эмоциональной боли и страдания показало, что каждая из них описывает одно и то же глубоко неприятное чувство. Психологическая боль считается неизбежным аспектом человеческого существования.
Другие описания психологической боли - это «широкий спектр субъективных переживаний, характеризующийся как осознание негативных изменений в себе и своих функциях, сопровождаемых негативными чувствами. "," диффузное субъективное переживание... отличное от физической боли, которая часто локализована и связана с вредными физическими стимулами ", и" длительное, неустойчивое и неприятное чувство, возникающее в результате негативной оценки неспособности или недостатка себя ".
Прилагательное «психологический» Считается, что 'включает в себя функции убеждений, мыслей, чувств и поведения, которые можно рассматривать как указание на многие источники психологической боли. Один из способов группирования этих различных источников боли был предложен Шнейдманом, который заявил, что психологическая боль вызвана неудовлетворенными психологическими потребностями. Например, потребность в любви, автономии, принадлежности и достижениях или необходимость избегать вреда, стыда и смущения. Психологические потребности были первоначально описаны Генри Мюрреем в 1938 году как потребности, которые мотивируют человеческое поведение. Шнейдман утверждал, что люди по-разному оценивают важность каждой потребности, что объясняет, почему уровень психологической боли у людей различается, когда они сталкиваются с одной и той же неудовлетворенной потребностью. Эта точка зрения на потребности совпадает с описанием физической боли Патриком Дэвидом Уоллом, в котором говорится, что физическая боль указывает на состояние потребности в гораздо большей степени, чем чувственный опыт.
В областях социальных психология и психология личности, термин «социальная боль» используется для обозначения психологической боли, вызванной вредом или угрозой социальным связям; тяжелая утрата, смущение, стыд и обида - это подтипы социальной боли. С эволюционной точки зрения психологическая боль вынуждает оценивать реальные или потенциальные социальные проблемы, которые могут снизить приспособленность человека к выживанию. То, как мы выражаем нашу психологическую боль в социальном плане (например, плачем, кричим, стонем), служит тому, чтобы показать, что мы в ней нуждаемся.
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) долгое время считалось единственным психическим расстройством, вызывающим наиболее сильную эмоциональную боль, агонию и дистресс у тех, кто страдает с этим условием. Исследования показали, что пограничные пациенты испытывают хронические и значительные эмоциональные страдания и душевные агонии. Пограничные пациенты могут чувствовать себя подавленными отрицательными эмоциями, испытывая сильное горе вместо печали, стыд и унижение вместо легкого смущения, гнев вместо раздражения и панику вместо нервозности. Люди с ПРЛ особенно чувствительны к чувству отверженности, изоляции и кажущейся неудачи. И клиницисты, и неспециалисты были свидетелями отчаянных попыток избежать этих субъективных внутренних переживаний этих пациентов. Пациенты пограничного состояния сильно импульсивны, и их попытки облегчить агонию часто очень разрушительны или саморазрушительны. Суицидальные мысли, попытки суицида, расстройства пищевого поведения (нервная анорексия и нервная булимия ), членовредительство (порезы, передозировка, голодание и т. Д.), Компульсивные траты, азартные игры, сексуальная зависимость, насильственное и агрессивное поведение, сексуальная распущенность и девиантное сексуальное поведение - это отчаянные попытки убежать. Интрапсихическая боль, испытываемая людьми с диагнозом ПРЛ, изучалась и сравнивалась со здоровыми людьми из контрольной группы и с другими людьми, страдающими большой депрессией, биполярным расстройством, расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, шизофренией и др. расстройства личности и ряд других состояний. Мучительно болезненный внутренний опыт пограничного пациента уникален и вызывает недоумение. В клинических группах уровень самоубийств среди пациентов с пограничным расстройством личности оценивается в 10%, что намного выше, чем в общей популяции, и все же значительно выше, чем у пациентов с шизофренией и биполярное расстройство. Однако поскольку 60–70% пациентов с пограничным расстройством личности совершают попытки самоубийства; У пациентов с пограничным расстройством личности попытки самоубийства встречаются гораздо чаще, чем завершенные самоубийства.
Интенсивные дисфорические состояния, которые пациенты с диагнозом пограничного расстройства личности (ПРЛ) регулярно переносят, отличает их от те, кто страдает другими расстройствами личности, большим депрессивным расстройством, биполярным расстройством и практически всеми известными состояниями оси I и оси II. В исследовании было обнаружено, что двадцать пять дисфорических состояний (в основном аффекты) значительно чаще встречаются среди пограничных пациентов, чем среди контрольной группы. Было обнаружено, что двадцать пять других дисфорических состояний (в основном когнитивных) значительно чаще встречаются среди пограничных пациентов, чем контрольная группа, и очень специфичны для пограничного расстройства личности. Эти состояния, как правило, попадали в одну из четырех групп: (1) крайние чувства, (2) деструктивность или саморазрушение, (3) фрагментация или «безличностность» и (4) виктимизация. Кроме того, три из 25 более специфических состояний (чувство преданности, например, причинение себе вреда и полное неконтролируемое состояние), когда возникали вместе, были особенно тесно связаны с пограничным диагнозом. Не менее важно, что общие средние баллы по шкале дисфорического аффекта правильно отделили пограничное расстройство личности от других расстройств личности и расстройств настроения, таких как биполярное расстройство, большая депрессия и тревожные расстройства, у 84% субъектов. Взятые вместе, результаты этого исследования показывают, что субъективная боль пограничных пациентов может быть как более распространенной, так и более многогранной, чем предполагалось ранее, и что общая «амплитуда» (или интенсивность) этой боли может быть особенно хорошим маркером для пограничный диагноз.
Исследования показывают, что физическая и психологическая боль могут иметь общие общие неврологические механизмы. Области мозга, которые неизменно оказывались вовлеченными в оба типа боли, - это передняя поясная извилина и префронтальная кора (одни субрегионы больше, чем другие), а также могут распространяться на другие области.. Области мозга, которые также были вовлечены в психологическую боль, включают кора островка, заднюю поясную извилину, таламус, парагиппокампальную извилину, базальные ганглии и мозжечок. Некоторые выступают за то, что, поскольку схожие области мозга участвуют и в физической, и в психологической боли, мы должны рассматривать боль как континуум, который варьируется от чисто физического до чисто психологического. Более того, во многих источниках упоминается тот факт, что мы используем метафоры физической боли для обозначения переживаний психологической боли. Дальнейшая связь между физической и психологической болью была подтверждена доказательством того, что парацетамол, анальгетик, может подавлять активность в передней части поясной извилины и в коре островка при социальном отчуждении точно так же, как он подавляет активность во время переживания. физическая боль. и снижает возбуждение людей с деменцией. Однако использование парацетамола для лечения более общей психологической боли остается спорным.
Религиозные перспективы
Многие религиозные традиции, такие как Благородный восьмеричный путь в буддизме, пытались или им удавалось лечить психологические страдания. имеет преимущества для психического здоровья. Самая распространенная форма медитативной практики в качестве терапии - это внимательность, но упражнения, сфокусированные на дыхании, также используются для борьбы со стрессами и тревогой, связанными с эмоциональной болью, уменьшая физиологические симптомы.
