Войти
Загрязнение воздуха является примером воздействия, которое было связано с отрицательными последствиями для здоровья. Эпидемиология окружающей среды - это раздел эпидемиологии, посвященный определению того, как воздействие окружающей среды влияет на здоровье человека. Эта область пытается понять, как различные внешние факторы риска могут предрасполагать или защищать от болезней, болезней, травм, аномалий развития или смерти. Эти факторы могут быть естественными или могут быть внесены в среду, в которой люди живут, работают и играют.
Всемирная организация здравоохранения Европейский центр окружающей среды и здоровья (ЕЦОСЗ ВОЗ) утверждает, что 1,4 миллиона смертей в год только в Европе вызваны воздействием окружающей среды, которого можно было избежать. Воздействие в окружающей среде можно в широком смысле разделить на непосредственные (например, непосредственно ведущие к состоянию здоровья), включая химические вещества, физические агенты и микробиологические патогены, и те, которые дистальный (например, косвенно ведущий к состоянию здоровья), такой как социально-экономические условия, изменение климата и другие широкомасштабные изменения окружающей среды. Непосредственное воздействие происходит через воздух, пищу, воду и контакт с кожей. Дистальные воздействия вызывают неблагоприятные условия для здоровья напрямую, изменяя непосредственное воздействие, и косвенно, через изменения в экосистемах и других системах поддержки здоровья человека.
Исследования экологической эпидемиологии могут помочь в изменении государственной политики, деятельности по управлению рисками и разработке экологических стандартов. Уязвимость - это совокупность всех факторов риска и защиты, которые в конечном итоге определяют, испытывает ли человек или подгруппа неблагоприятные последствия для здоровья при воздействии факторов окружающей среды. Чувствительность - это повышенная чувствительность человека или подгруппы, в первую очередь по биологическим причинам, к этому воздействию. Биологическая чувствительность может быть связана со стадией развития, ранее существовавшими заболеваниями, приобретенными факторами и генетическими факторами. Социально-экономические факторы также играют решающую роль в изменении уязвимости и чувствительности к факторам, опосредованным окружающей средой, за счет увеличения вероятности воздействия вредных агентов, взаимодействия с биологическими факторами, которые опосредуют риск и / или приводят к различиям в способности подготовиться к воздействию или справиться с ним. или ранние фазы болезни. Население, проживающее в определенных регионах, может подвергаться повышенному риску из-за местоположения и экологических характеристик региона.
Признание того, что окружающая среда влияет на здоровье человека, можно найти еще в 460 г. до н. Э. в эссе Гиппократа «О воздухах, водах и местах». В нем он призывает врачей задуматься о том, как такие факторы, как питьевая вода, могут повлиять на здоровье их пациентов. Другой известный пример взаимодействия окружающей среды и здоровья - отравление свинцом, испытанное древними римлянами, которые использовали свинец в своих водопроводных трубах и кухонной посуде. Витрувий, a Роман архитектор писал, чтобы не поощрять использование свинцовых труб, ссылаясь на проблемы со здоровьем:
«Вода, проводимая по земляным трубам, более полезна, чем вода, передаваемая через свинец; действительно, вода, передаваемая через свинец, должна быть вредной, потому что от получается белый свинец, и это считается вредным для человеческого организма. Следовательно, если то, что из него произведено, пагубно, не может быть никаких сомнений в том, что сам по себе не может быть здоровым телом. Это можно проверить, наблюдая за рабочими в свинце, которые имеют бледный цвет; ибо при литье свинца пары от него, задерживающиеся на различных частях тела, и ежедневное сжигание их разрушают силу крови; поэтому воду ни в коем случае нельзя проводить по свинцовым трубам, если мы желают, чтобы он был полезным. Лучше употреблять глиняные трубы, они демонстрируются во время нашей повседневной трапезы, поскольку все, чьи столы обставлены серебряными сосудами, тем не менее пользуются земными, поскольку в них сохраняется чистота аромата "
Джон Сноу Карта лондонской вспышки холеры. Случаи холеры обозначены черными прямоугольниками, и водяные помпы также отмечены. Обычно считается отцом эпидемиологии, Джон Сноу провел, возможно, первое эпидемиологическое исследование окружающей среды в 1854. Он показал, что жители Лондона, которые пили воду, загрязненную сточными водами, имели больше шансов заболеть холерой, чем те, кто пил чистую воду.
На протяжении 20 века правительство США принимало законы и постановления, направленные на решение проблем, связанных со здоровьем окружающей среды. Частичный список ниже.
| Закон | Год | Краткое описание |
|---|---|---|
| Федеральный закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах | 1938 | Создано Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) |
| Федеральный закон об инсектицидах, фунгицидах и родентицидах | 1947 | Пестициды Пользователи и производители должны зарегистрироваться в EPA ; пестициды не должны причинять необоснованный вред |
| Федеральный закон о контроле за загрязнением воды | 1948 1977 | Также известный как Закон о чистой воде, устанавливающий стандарты качества воды |
| Закон о чистом воздухе | 1955, 1977 | Созданы Национальные стандарты качества окружающего воздуха (NAAQS) для защиты окружающей среды и здоровья населения |
| Закон об удалении твердых отходов | 1965 | Указано стандарты для муниципальных и удаления промышленных отходов |
| Закон о безопасности и гигиене труда | 1970 | Разработаны стандарты защиты рабочих и учрежден Национальный институт безопасности и гигиены труда (NIOSH) |
| Закон о контроле за токсичными веществами | 1976 | Разрешил EPA регулировать химические вещества, включая возможность запрещать вещества, которые, как доказано, вредят людям |
| Всеобъемлющее Закон об экологических мерах, компенсации и ответственности | 1980 1986 | Также известный как Superfund, он облагает налогами химическую и нефтяную промышленность для финансирования очистки опасных отходов объектов |
| Закон о борьбе с загрязнением радоном в помещениях | 1988 | Финансируемые программы очистки и исследования радона |
| Защита качества пищевых продуктов Закон | 1996 г. | внес поправки в Федеральный закон об инсектицидах, фунгицидах и родентицидах, включив требование о том, что пестициды имеют разумную уверенность в том, что они не причиняют вред человеку |
принцип предосторожности - это концепция в науках об окружающей среде, согласно которой, если есть подозрение, что какая-либо деятельность может причинить вред, мы не должны ждать, пока будут собраны достаточные доказательства этого вреда, чтобы принять меры. Он берет свое начало в экологической политике Германии и был принят в 1990 году участниками конференций по Северному морю в Гааге в виде декларации. В 2000 году Европейский Союз начал формально включать принцип предосторожности в свои законы в качестве сообщения Европейской комиссии. Соединенные Штаты сопротивлялись принятию этого принципа, ссылаясь на опасения, что необоснованные научные данные могут привести к обязательствам по дорогостоящим мерам контроля, особенно в отношении выбросов парниковых газов.
Экологические эпидемиологические исследования чаще всего носят наблюдательный характер, что означает, что исследователи изучают воздействие факторов окружающей среды на людей, не вмешиваясь, а затем наблюдают за возникающими закономерностями. Это связано с тем, что часто неэтично или нецелесообразно проводить экспериментальное исследование факторов окружающей среды на людях. Например, исследователь не может попросить некоторых из испытуемых выкурить сигареты, чтобы узнать, хуже ли у них состояние здоровья, чем у субъектов, которых просят не курить. Типы исследований, наиболее часто используемые в экологической эпидемиологии:
Эпидемиологические исследования, которые оценивают, как воздействие окружающей среды и результат для здоровья может быть связан с использованием различных биостатистических подходов, чтобы попытаться количественно оценить взаимосвязь. Оценка риска пытается ответить на такие вопросы, как «Как меняется риск индивидуума для заболевания A, когда он подвергается воздействию вещества B?» И «Сколько избыточных случаев заболевания A мы можем предотвратить, если воздействие вещества B уменьшается на величину X? ».
Некоторые статистические данные и подходы, используемые для оценки риска:
Чтобы различать корреляцию и причинно-следственную связь, эпидемиологи часто применяют набор критериев для определения вероятности того, что наблюдаемая взаимосвязь между воздействием окружающей среды и последствия для здоровья действительно причинны. В 1965 году Остин Брэдфорд Хилл разработал набор постулатов, чтобы помочь ему определить, есть ли достаточные доказательства, чтобы сделать вывод о том, что курение сигарет вызывает рак легких.
Критерии Брэдфорд Хилла являются:
Эти критерии обычно считаются руководством для ученых, и не обязательно, чтобы все критерии были выполнены для достижения консенсуса.
