Войти
Профессиональная эпидемиология - это подраздел эпидемиологии, который фокусируется на исследованиях рабочих и рабочих мест. В рамках профессиональных эпидемиологических исследований изучаются результаты для здоровья работников и их потенциальная связь с условиями на рабочем месте, включая шум, химические вещества, тепло или излучение, или организацией труда, например графиками.
Необходимость в доказательствах для информирования правил техники безопасности, программ компенсации работникам и законодательства в области безопасности мотивировала разработку политики общественного здравоохранения, методов профессиональной эпидемиологии и эпиднадзора. механизмы. Профессиональные эпидемиологические исследования могут дать информацию для оценки риска ; разработка стандартов и другие мероприятия по управлению рисками; и оценки сопутствующих выгод и сопутствующих вредов от политики, направленной на снижение факторов риска или условий, которые могут повлиять на здоровье человека. Методы профессиональной эпидемиологии являются общими для методов, используемых в экологической эпидемиологии.
Профессиональные опасности давно признаны. Например, Гиппократ рекомендовал другим врачам учитывать профессиональную подготовку пациентов при диагностике и лечении заболеваний, а Бернардино Рамаззини в 1700 году в своей книге De Morbis Artificum описал многие профессиональные заболевания. Есть несколько примеров, начиная с XIX века и позже, когда распознавание опасностей переходило к систематическим эпидемиологическим исследованиям. В одном примере сообщалось о преждевременной смертности среди золотодобытчиков и серебряных рудников в горах Эрца в Германии еще в 16 веке. Первоначально это было результатом потребления, но впоследствии было определено, что это силикоз, и исследования с 1879 по 1930-е годы выявили связь смертности шахтеров с рак легких и незлокачественные респираторные заболевания. Другие примеры включают рак среди трубочистов, заболевания, связанные с асбестом, и различные профессиональные заболевания, обнаруженные у заводских рабочих в начале 1900-х годов.
Риски для профессионального здоровья первоначально наблюдались серия случаев сообщения об очевидном избытке заболеваний или кластеры. Хотя подход серии случаев дает хороший индикатор профессиональных опасностей, он сам по себе недостаточен для оценки широкого спектра последствий для здоровья, которые могут не быть тесно связаны с воздействием на рабочем месте. Разработка ретроспективного когортного дизайна позволила провести более всестороннее изучение случаев. Желание повысить рентабельность исследований привело к использованию исследований случай-контроль. Другие методы, позже используемые в профессиональной эпидемиологии, включают перекрестные и продольные исследования.
Обычно эпидемиологические исследования в области профессиональной деятельности начинаются с наблюдение необычного количества случаев заболевания среди группы рабочих. Когда расследование не идет дальше того, что называется выявлением кластера заболеваний, исследование называется отчетом серии случаев.
В исследовании когортного дизайна, популяция или когорта рабочих сравнивается с контрольной группой, которая не подвергалась воздействию опасности на рабочем месте проводятся расследования. Этот тип исследования является наиболее приемлемым в научном сообществе, потому что он наиболее точно следует экспериментальной стратегии и наблюдает за всей популяцией, а не за выборкой. В проспективном когортном исследовании группа, исследованная во время исследования, сравнивается с последующим наблюдением с той же группой в будущем. Дизайн исторического когортного исследования начинается с определения когорты за определенный период времени в прошлом и последующего изучения когорты за исторический период.
Исследования случай-контроль сравнивают прошлое выявление случаев с болезнью в прошлом подвержены случаям, у которых не было болезни. Поскольку для когортных исследований требуется вся совокупность, исследования методом случай-контроль являются более экономичным подходом, поскольку для сравнения используется только выборка работников с заболеванием. контроль.
Типичное поперечное исследование включает сравнение различной степени воздействия и распространенности заболевания, симптомов или физиологического статуса. Основное преимущество перекрестных исследований состоит в том, что они позволяют собирать данные о состояниях, которые обычно не регистрируются, потому что другие дизайны исследований сосредоточены на тяжелых состояниях болезни. Это также самый большой недостаток этого типа исследования, поскольку, используя распространенность, а не заболеваемость, его нельзя использовать для причинно-следственных выводов.
Способствуя снижению воздействия, профессиональная эпидемиология помогает снизить риски для здоровья рабочих. Использование методов профессиональной эпидемиологии также может принести пользу обществу в целом. Например, рекомендации для пределов воздействия до бензола, разработанные на основе профессиональной эпидемиологии.
Используя метаанализ, многие профессиональные эпидемиологии исследования могут быть синтезированы, чтобы помочь установить пределы профессионального воздействия и принять другие решения в области политики. Это также может быть применено при оценке риска для здоровья , которая представляет собой метод прогнозирования риска для здоровья на основе гипотетических условий воздействия.
