Войти
| Боль в груди у детей | |
|---|---|
 | |
| Врач прослушивает сердце и легкие молодой девушки с помощью стетоскопа | |
| Специальность | Педиатрия |
Боль в груди у детей - это боль в груди, которую испытывают младенцы, дети и подростки. В большинстве случаев боль не связана с сердцем. Это в первую очередь идентифицируется по наблюдению или сообщению о боли младенцем, ребенком или подростком по сообщениям родителей или опекунов о боли. Боль в груди у детей не редкость. Многие дети обращаются в поликлиники, отделения неотложной помощи, больницы и кардиологические клиники. Чаще всего у большинства детей есть доброкачественная причина боли. У некоторых есть серьезные и, возможно, опасные для жизни состояния. Боль в груди у педиатрических пациентов требует тщательного медицинского осмотра и подробного анамнеза, который укажет на возможность серьезной причины. Исследования детской боли в груди немногочисленны. Было сложно создать научно обоснованные руководящие принципы для оценки.
Боль в груди у детей обычно изучается в отделениях неотложной помощи. Это может быть неприятно для родителей и детей. Боль в груди у детей отличается от боли в груди у взрослых, поскольку чаще всего не связана с сердцем. Причины детской боли в груди различаются в зависимости от органа или ткани ребенка. что вызывает боль. Как правило, скелетно-мышечная боль, в том числе костохондрит, является причиной посещения отделения неотложной помощи. Боль, которая ощущается в груди, но вызвана воспалением скелета или неизвестной причиной, составляет 7% и 69% посещений. Скелетно-мышечная боль описывается и определяется иначе как диагноз исключения или задокументирована как связанная с идиопатическими причинами. Астма и другие респираторные симптомы - вторые по частоте проявления. Респираторно-ассоциированные причины составляют от 13% до 24% симптомов боли в груди у детей. Желудочно-кишечные и психогенные симптомы, о которых сообщают родители и пациенты, встречаются менее чем в 10% случаев. Сердечные причины детской боли в груди обнаруживаются нечасто и не выявляются более чем в 5% случаев. По оценкам, неизвестные причины составляют от 20% до 61% окончательного диагноза. Пациенты, которым поставлен диагноз сердечного заболевания, более склонны к острой боли. Эта боль часто пробуждает их от сна, проявляется лихорадкой или отклонениями от нормы, обнаруживаемыми при физикальном обследовании. Травма также может быть причиной боли в груди, и было обнаружено, что она связана с болью у 5% пациентов.
У детей может появиться внезапная боль в груди, связанная с высокой физической нагрузкой и кашлем.. Эти симптомы, похоже, тесно связаны с астмой. Инфекция Haemophilus influenzae может вызвать боль в груди.
Поскольку большинство причин боли в груди у детей и подростков не считаются опасными для жизни, родители и их дети часто заверил, что в большинстве случаев причину боли можно определить. Если у ребенка или подростка наблюдается обезвоживание, проводят внутривенное введение вместе с введением физиологического раствора. Врач может решить, а может и не принять решение о проведении диагностического тестирования. Это особенно верно, если у ребенка или подростка наблюдаются симптомы хронической боли. Если очевидная причина боли в груди не очевидна, обследование можно начать с рентгеновского снимка и электрокардиограммы. Это помогает клиницисту определить, связана ли причина боли с легочными или сердечными причинами.
Некоторые предварительные диагнозы включают:
Синдром Бругада Предварительный » красные флажки », которые с большей вероятностью указывают на боль в груди, связанную с сердцем. К ним относятся:
Если диагноз неясен, врач может назначить дополнительное тестирование. Эти тесты могут быть электрокардиограммой, стресс-тестом, тестом функции легких, тестом на наркотики и ультразвуком.
Переломы ребер с пометкой 
пневмоторакс 
Процент причин боли в груди у детей и подростков Боль в груди относительно часто встречается у детей и подростков. В отличие от взрослых причина редко бывает сердечной. Приблизительно от 0,3% до 0,6% посещений отделения неотложной помощи педиатрическими пациентами приходится на боль в груди. Посещение отделения неотложной помощи постоянно в любое время года. средний возраст педиатрических пациентов, которые жалуются на боль, составляет от 12 до 13 лет, и у мужчин и женщин симптомы примерно одинаковы соотношение. Те, кто жалуются на боль в груди, обычно жалуются на острую боль, которую они испытывают менее одного дня. Однако это не универсально. Небольшое исследование, проведенное в Турции, оценивало пациентов и обнаружило, что 59% жаловались на боль, которая у них продолжалась более одного месяца. По оценкам, от 13% до 24% пациентов, обращающихся в отделение неотложной помощи, имеют легочную ассоциацию с их болью.
Дети, у которых возникает боль в груди, которая связано с астмой, и физическую нагрузку можно лечить с помощью бронходилататоров. Если есть очевидное беспокойство и затрудненное дыхание, проводится лечение, обеспечивающее поддержку дыхательных путей и дыхание. Кроме того, лечение может включать меры по поддержанию кровообращения.
Часть эффективного лечения включает получение подробной истории болезни.
| Классификация | D |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
Медицинский портал 