Войти
 Физиологический раствор для внутривенной инфузии. | |
| Клинические данные | |
|---|---|
| AHFS / Drugs.com | FDA Professional Drug Information |
| Данные лицензии | |
| Пути введения. | внутривенное, местное, подкожное |
| Код АТС | |
| Идентификаторы | |
| Номер CAS | |
| PubChem CID | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| KEGG | |
| ChEBI | |
| ChEMBL |
|
| Химические и физические данные | |
| 3D-модель (JSmol ) | |
УЛЫБКАЕТ
| |
InChI
| |
Физиологический раствор, также известный как физиологический раствор, представляет собой смесь хлористого натрия oride в воде и имеет ряд применений в медицине. Нанесенный на пораженный участок, он используется для очистки ран, снятия контактных линз и помощи при сухости глаз. инъекцией в вену он используется для лечения обезвоживания, например, от гастроэнтерита и диабетического кетоацидоза.
Большие количества могут привести к перегрузка жидкостью, отек, ацидоз и высокое содержание натрия в крови. У людей с длительным низким содержанием натрия в крови чрезмерное употребление может привести к синдрому осмотической демиелинизации. Физиологический раствор относится к группе кристаллоидных лекарств. Чаще всего он используется в виде стерильного 9 г соли на литр (0,9%) раствора, известного как физиологический раствор. Иногда также могут использоваться более высокие и более низкие концентрации. Физиологический раствор имеет pH 5,5 (в основном из-за растворенного углекислого газа), что делает его кислым.
Использование физиологического раствора в медицине началось примерно в 1831 году. Он внесен в список Всемирной организации здравоохранения. основных лекарственных средств. В 2017 году натрий был 225-м лекарством, которое чаще всего выписывали в Соединенных Штатах, с более чем двумя миллионами рецептов.
Физиологический раствор для орошения. Концентрации варьируются от низких от нормального до высокого. Высокие концентрации редко используются в медицине, но часто в молекулярной биологии.
Нормальный физиологический раствор (NSS, NS или N / S) - обычно используемая фраза для обозначения раствора 0,90% мас. / об. NaCl, 308 мОсм / л или 9,0 г на литр. Реже этот раствор называют физиологическим солевым раствором или изотоническим солевым раствором (поскольку он очень близок к изотоническому, то есть физиологически нормальному раствору); хотя ни одно из этих названий не является технически точным (поскольку физиологический раствор не совсем похож на сыворотку крови ), они передают обычно наблюдаемый практический эффект: хороший баланс жидкости с минимальной гипотоничностью или гипертонусом. NS часто используется в качестве внутривенных капель (IV) для людей, которые не могут принимать жидкости перорально и у которых развилось или находится в опасности обезвоживание или гиповолемия. NS также используется в асептических целях. NS обычно является первой жидкостью, используемой, когда гиповолемия достаточно серьезна, чтобы угрожать адекватности кровообращения, и долгое время считалась самой безопасной жидкостью для быстрого выделения больших объемов. Однако теперь известно, что быстрое введение NS может вызвать метаболический ацидоз.
. Раствор представляет собой 9 граммов хлорида натрия (NaCl), растворенных в воде, до общего объема 1000 мл (вес на единицу объема (w / v)). Масса 1 миллилитра физиологического раствора составляет 1,0046 грамм при 22 ° C. Молекулярная масса хлорида натрия составляет примерно 58,5 граммов на моль, поэтому 58,5 граммов хлорида натрия равняются 1 моль. Поскольку физиологический раствор содержит 9 граммов NaCl, концентрация составляет 9 граммов на литр, разделенных на 58,5 граммов на моль, или 0,154 моля на литр. Поскольку NaCl диссоциирует на два иона - натрия и хлорид - 1 молярный NaCl равен 2 осмолярности. Таким образом, NS содержит 154 мэкв / л Na и такое же количество Cl. Это указывает на осмолярность, равную 154 + 154 = 308, что выше (то есть больше растворенного вещества на литр), чем у крови (приблизительно 285). Однако, если принять во внимание осмотический коэффициент (поправка на неидеальные растворы), то физиологический раствор будет намного ближе к изотоническому. Осмотический коэффициент NaCl составляет около 0,93, что дает осмолярность 0,154 × 1000 × 2 × 0,93 = 286,44. Следовательно, осмолярность физиологического раствора является близким приближением к осмолярности крови.
В медицинских целях физиологический раствор часто используется для промывания ран и ссадин кожи. При нанесении физиологический раствор не горит и не пощипывает.
Физиологический раствор также используется в I.V. терапия, внутривенная подача дополнительной воды для регидратации людей или обеспечение ежедневных потребностей в воде и соли («поддерживающих» потребностей) человека, который не может принимать их через рот. Поскольку инфузия раствора с низкой осмоляльностью может вызвать такие проблемы, как гемолиз, внутривенные растворы с пониженной концентрацией физиологического раствора (менее 0,9%) обычно содержат декстрозу (глюкоза ), добавленная для поддержания безопасной осмоляльности при меньшем содержании хлорида натрия.
Количество вводимого физиологического раствора во многом зависит от потребностей человека (например, продолжающаяся диарея или сердечная недостаточность ).
Физиологический раствор также часто используется для промывания носа, чтобы облегчить некоторые симптомы простуды. Раствор оказывает смягчающее и разрыхляющее действие на слизь, облегчая вымывание и очищение носовых проходов как для детей, так и для взрослых. В очень редких случаях смертельное заражение амебой Naegleria fowleri может произойти при попадании в организм через нос; поэтому водопроводную воду нельзя использовать для орошения носа. Вода подходит для этой цели, только если она стерильная, дистиллированная, кипяченая, фильтрованная или продезинфицированная.
Глазные капли - это содержащие физиологический раствор капли, используемые для глаз. В зависимости от состояния, которое лечат, они могут содержать стероиды, антигистаминные препараты, симпатомиметики, блокаторы бета-рецепторов, парасимпатомиметики, парасимпатолитики, простагландины, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), антибиотики или местные анестетики. Глазные капли иногда не содержат лекарств и представляют собой только смазывающие и слезные -замещающие растворы.
Солевые капли, разработанные шприцем (например, Wallace Cameron Ultra Saline Minipod), распространяются в современных программах обмена игл, поскольку лекарства можно эффективно вводить либо инъекцией, либо офтальмологией, что сравнивается с внутривенным введением; Доказано, что выведение кислоты латанопроста из плазмы происходит быстро (период полувыведения 17 минут) после офтальмологического или внутривенного введения. Однако в офтальмологии используются стерильные отфильтрованные лекарственные средства, которые эффективны в очень малых дозах и с установленной кислотностью 7,0–7,5 после добавления лекарства, чтобы избежать повреждения глаз. Человеческий глаз имеет pH примерно 7,5, вода - 7,0.
Существуют предварительные доказательства того, что орошение носа физиологическим раствором может помочь в долгосрочных случаях риносинусита. Доказательства для использования в случаях краткосрочного риносинусита неясны.
Флакон с 23,4% хлоридом натрия Гипертонический физиологический раствор - 7% растворы NaCl считаются мукоактивными агентами и, таким образом, используются для гидратации густых выделений (слизь ), чтобы облегчить откашливание и откашливание (отхаркивание ). 3% гипертонические солевые растворы также используются в условиях интенсивной терапии, при резком повышении внутричерепного давления или тяжелой гипонатриемии. Также было показано, что вдыхание гипертонического раствора помогает при других респираторных заболеваниях, в частности, при бронхиолите. Фонд кистозного фиброза в настоящее время рекомендует гипертонический раствор в качестве основной части схемы лечения кистозного фиброза.
11% раствор ксилита с 0,65% физиологического раствора стимулирует промывание носоглотки и действует на носовые патогенные бактерии. Это использовалось в дополнительной и альтернативной медицине.
Другие часто используемые концентрации включают:
В медицине общие типы физиологических растворов включают:
И в клеточной биологии, в дополнение к выше используется следующее:
Считается, что физиологический раствор возник во время пандемии индийской синей холеры, охватившей Европу в 1831 году. Уильям Брук О'Шонесси, недавний выпускник Эдинбургской медицинской школы, в статье, опубликованной в медицинском журнале The Lancet, предложил вводить больным холерой соли с высоким содержанием кислорода для лечения «всеобщий застой венозной системы и быстрое прекращение артериализации крови» наблюдается у людей с сильно обезвоженной холерой. Он обнаружил, что его лечение безвредно для собак, и его предложение вскоре было принято врачом Томасом Латта в лечении людей с холерой с положительным эффектом. В последующие десятилетия варианты и альтернативы раствору Латты были протестированы и использованы при лечении людей с холерой. Эти растворы содержали натрий, хлорид, калий, карбонат, фосфат и гидроксид в различных концентрациях. Прорыв в достижении физиологических концентраций был совершен Сиднеем Рингером в начале 1880-х годов, когда он определил оптимальные концентрации соли для поддержания сократительной способности ткани сердечной мышцы лягушки. Нормальный физиологический раствор считается потомком растворов до Рингера, поскольку открытия Рингера не были приняты и широко использовались до десятилетий спустя. Сам термин «физиологический раствор» имеет мало исторического обоснования, за исключением исследований, проведенных в 1882–83 голландским физиологом Хартогом Якобом Гамбургером ; эти исследования лизиса эритроцитов in vitro ошибочно предположили, что концентрация соли в крови человека составляла 0,9% (а не 0,6%, истинная концентрация).
Нормальный физиологический раствор стал широко использоваться в современной медицине, но из-за на несовпадение с реальной кровью, другие решения зарекомендовали себя лучше. Публикация рандомизированного контролируемого исследования с участием 15000 человек в 2018 г. показала, что раствор Рингера с лактатом снижает риск смертности людей в отделении интенсивной терапии на 1% по сравнению с физиологическим раствором, который с учетом большого количества количество людей значительно сократилось.
Кокосовая вода использовалась вместо физиологического раствора в областях, где нет нормального физиологического раствора. Однако его использование недостаточно изучено.
