Войти
Баланс жидкости - это аспект гомеостаза организмов, в котором количество воду в организме необходимо контролировать с помощью осморегуляции и поведения, так чтобы концентрации электролитов ( соли в растворе ) в различных биологических жидкостях сохраняются в пределах здорового диапазона. Основной принцип баланса жидкости заключается в том, что количество воды, теряемой организмом, должно равняться количеству принятой воды; например, у людей выходные данные (через дыхание, пот, мочеиспускание, испражнение и мокрота ) должно быть равно вводу (через употребление и питье или через парентеральное потребление). Эуволемия - это состояние нормального объема жидкости в организме, включая объем крови, объем межклеточной жидкости и объем внутриклеточной жидкости ; гиповолемия и гиперволемия - дисбаланс. Вода необходима для всего живого на Земле. Люди могут прожить от 4 до 6 недель без еды, но только несколько дней без воды.
Обильное потоотделение может увеличить потребность в замене электролита. Нарушение водно-электролитного баланса вызывает головную боль и слабую утомляемость; болезнь, если она умеренная, и иногда даже смерть, если она тяжелая. Например, водная интоксикация (которая приводит к гипонатриемии ), процесс потребления слишком большого количества воды слишком быстро, может быть фатальным. Дефицит воды в организме приводит к сокращению объема и обезвоживанию. Диарея представляет угрозу как для объема воды в организме, так и для уровня электролитов, поэтому заболевания, вызывающие диарею, представляют большую угрозу для баланса жидкости.
Количество воды зависит от человека, так как это зависит от состояния объекта, количества физических упражнений, а также температуры и влажности окружающей среды. В США стандартное суточное потребление (RDI) воды составляет 3,7 литра в день (л / день) для мужчин старше 18 лет и 2,7 л / день для женщин старше 18 лет, включая содержащуюся воду. в продуктах питания, напитках и питьевой воде. Распространенное заблуждение, что каждый должен выпивать два литра (68 унций или около восьми стаканов по 8 унций) воды в день, не подтверждается научными исследованиями. Различные обзоры всей научной литературы по этой теме, проведенные в 2002 и 2008 годах, не смогли найти никаких убедительных научных доказательств, рекомендующих пить восемь стаканов воды в день. Например, людям в более жарком климате потребуется больше воды, чем людям в более прохладном климате. Жажда человека позволяет лучше определить, сколько воды ему нужно, а не конкретное фиксированное количество. Более гибкое правило гласит, что нормальный человек должен мочиться 4 раза в день, а моча должна быть светло-желтого цвета.
Необходим постоянный запас жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости в результате нормальной физиологической активности, такой как дыхание, потоотделение и мочеиспускание. Пища дает от 0,5 до 1 л / день, а метаболизм белка, жира и углеводов дает еще 0,25-0,4 л / день, что означает, что 2 до 3 л воды в день для мужчин и от 1 до 2 л воды в день для женщин следует употреблять в виде жидкости, чтобы соответствовать рекомендуемой суточной дозе (RDI).
С точки зрения потребления минеральных питательных веществ неясно, какова доля питьевой воды. Однако неорганические минералы обычно попадают в поверхностные и грунтовые воды через ливневые воды сток или через земную кору. Процессы лечения также приводят к наличию некоторых минералов. Примеры включают соединения кальция, цинка, марганца, фосфата, фторида и натрия.. Вода, образующаяся в результате биохимического метаболизма питательных веществ, обеспечивает значительную часть суточной потребности в воде некоторых членистоногих и пустынных животных, но обеспечивает только небольшая часть необходимого потребления человеком.
Практически во всей питьевой воде присутствуют различные микроэлементы, некоторые из которых играют роль в обмене веществ. Например, натрий, калий и хлорид - обычные химические вещества, которые в небольших количествах обнаруживаются в большинстве водоемов, и эти элементы играют роль в метаболизме организма. Другие элементы, такие как фторид, хотя и полезны в низких концентрациях, могут вызывать стоматологические проблемы и другие проблемы, когда присутствуют в высоких концентрациях. Вода необходима для роста и поддержания нашего тела, поскольку она участвует в ряде биологических процессов.
Когда человек болен, жидкость также может теряться из-за рвоты, диареи, и кровоизлияние. В этих случаях человек подвергается повышенному риску обезвоживания, поскольку почкам будет труднее компенсировать потерю жидкости за счет уменьшения диуреза (почки должны вырабатывать хотя бы некоторое количество мочи, чтобы выводить метаболические отходы.)
Оральная регидратационная терапия (ОРТ) - это тип восполнения жидкости, используемый для лечения обезвоживания. В условиях стационара неотложной помощи тщательно контролируют баланс жидкости. Это дает информацию о состоянии гидратации, функции почек и сердечно-сосудистой системы пациента.
Если артериальное давление низкое (гипотензия ), скорость фильтрации в почках снизится, что приведет к меньшей реабсорбции жидкости и, следовательно, к меньшему выделению мочи.
Таким образом, точное измерение баланса жидкости является важным диагностическим инструментом, позволяющим оперативно исправить дисбаланс.
Жидкость может покидать тело разными способами. Жидкость может попадать в организм в виде предварительно приготовленной воды, принятой пищи и напитка и в меньшей степени в виде метаболической воды, которая образуется как побочный продукт аэробного дыхания. (клеточное дыхание ) и дегидратационный синтез.
Постоянный запас необходим для восполнения потерь жидкости в результате нормальной физиологической деятельности, такой как дыхание, потоотделение и мочеиспускание. Вода, образующаяся в результате биохимического метаболизма питательных веществ, обеспечивает значительную часть суточной потребности в воде некоторых членистоногих и пустынных животных, но обеспечивает только небольшая часть необходимого потребления человеком.
В нормальном состоянии покоя поступление воды через проглоченные жидкости составляет примерно 1200 мл / день, из проглоченной пищи 1000 мл / день и из аэробного дыхания 300 мл / день, всего 2500 мл. / день.
Подача воды регулируется в основном за счет проглатываемых жидкостей, что, в свою очередь, зависит от жажды. Недостаток воды приводит к увеличению осмолярности во внеклеточной жидкости . Это воспринимается осморецепторами в organum vasculosum терминальной пластинки, которые вызывают жажду. До некоторой степени можно добровольно противостоять жажде, поскольку во время ограничения жидкости.
человеческие почки обычно приспосабливаются к разным уровням потребления воды. Почкам потребуется время, чтобы приспособиться к новому уровню потребления воды. Это может привести к обезвоживанию у того, кто пьет много воды, легче, чем у тех, кто обычно пьет меньше.
Эти выходы находятся в равновесии с входом ~ 2500 мл / день.
гомеостатический механизмы управления, которые поддерживают постоянную внутреннюю среду, гарантируют, что поддерживается баланс между притоком и потерей жидкости. Основную роль в этом играют антидиуретические гормоны вазопрессин (ADH) и альдостерон.
Если в организме наблюдается дефицит жидкости, это будет ощущаться осморецепторами в сосудистом органе lamina terminalis и субфорном органе. Эти области проецируются на супраоптическое ядро и паравентрикулярное ядро , которые содержат нейроны, которые секретируют антидиуретический гормон, вазопрессин, из своих нервных окончаний в задней доле гипофиза. Таким образом, будет увеличиваться секреция антидиуретического гормона, что приведет к задержке жидкости почками и уменьшению диуреза.
Недостаточность жидкости вызывает снижение перфузии юкстагломерулярного аппарата почек. Это активирует ренин-ангиотензиновую систему. Помимо прочего, он заставляет почечные канальцы (т.е. дистальные извитые канальцы и кортикальные собирательные каналы ) реабсорбировать больше натрия и воды из мочи. Калий секретируется в канальцы в обмен на натрий, который реабсорбируется. Активированная ренин-ангиотензиновая система стимулирует клубочковую зону коры надпочечников, которая, в свою очередь, секретирует гормон альдостерон. Этот гормон стимулирует реабсорбцию ионов натрия из дистальных канальцев и собирательных каналов. Вода в просвете канальцев не может осмотически следовать за реабсорбцией натрия, так как эта часть почки непроницаема для воды; высвобождение АДГ (вазопрессина) необходимо для увеличения экспрессии аквапориновых каналов в кортикальном собирательном канале, обеспечивая реабсорбцию воды.
