Войти
| Кипятить | |
|---|---|
 | |
| Фурункул | |
| Специальность | Дерматология Общая хирургия |
| Симптомы | Болезненный, небольшой, грубый рост кожи |
| Вызывает | бактерии Вросшие волосы |
A фурункул, также называемый фурункул, представляет собой глубокий фолликулит, инфекцию волосяного фолликула. Чаще всего это вызвано инфекцией бактерией Staphylococcus aureus, в результате чего на коже образуется болезненный опухший участок, вызванный скоплением гноя и мертвые ткани. Расширенные фурункулы представляют собой узелки, заполненные гноем. Сгруппированные вместе отдельные фурункулы называются карбункулами. Большинство инфекций у людей вызываются коагулазо-положительными штаммами S. aureus , которые отличаются способностью бактерий продуцировать коагулазу, фермент, который может свертывать кровь. Почти любая система органов может быть инфицирована S. aureus.
Фурункулы - это неровности, красные, заполненные гноем комочки вокруг волосяного фолликула размером нежный, теплый и болезненный. Они бывают размером от горошины до мяча для гольфа. Желтую или белую точку в центре шишки можно увидеть, когда фурункул готов стечь или вылить гной. При тяжелой инфекции у человека может возникнуть лихорадка, увеличение лимфатических узлов и усталость. Рецидивирующий фурункул называется хроническим фурункулезом. Кожные инфекции, как правило, рецидивируют у многих пациентов и часто передаются другим членам семьи. Системные факторы, которые обычно вызывают более низкую резистентность, включают: диабет, ожирение и гематологические нарушения. Фурункулы могут быть вызваны другими кожными заболеваниями, из-за которых человек царапает и повреждает кожу.
Фурункулы могут появляться на ягодицах или около заднего прохода, на спине, шее, животе, груди, руках или ногах или даже в ушном проходе. Фурункулы также могут появляться вокруг глаза, где они называются ячменями. Фурункул на десне называется внутриротовой зубной пазухой или, чаще, флюсом.
Наиболее частыми осложнениями фурункулов являются рубцевание и инфекция или абсцесс кожа, спинной мозг, мозг, почки или другие органы. Инфекции также могут распространяться в кровоток (бактериемия ) и становиться опасными для жизни. Штаммы S. aureus сначала заражают кожу и ее структуры (например, сальные железы, волосяные фолликулы ) или поражают поврежденную кожу (порезы, ссадины). Иногда инфекции относительно ограничены (например, ячмень, фурункул, фурункул или карбункул), но в других случаях они могут распространяться на другие участки кожи (вызывая целлюлит, фолликулит. или импетиго ). К сожалению, эти бактерии могут попасть в кровоток (бактериемия ) и попасть во многие различные участки тела, вызывая инфекции (раневые инфекции, абсцессы, остеомиелит, эндокардит, пневмония ), которая может серьезно повредить или убить инфицированного человека. Штаммы S. aureus также продуцируют ферменты и экзотоксины, которые, вероятно, вызывают или увеличивают тяжесть определенных заболеваний. К таким заболеваниям относятся пищевое отравление, септический шок, синдром токсического шока и синдром ошпаренной кожи. S. aureus может быть инфицирована практически любая система органов. Сдавливание или разрезание фурункулов в опасном треугольнике лица может быть особенно опасным, если делать это вне медицинских учреждений, поскольку кровеносные сосуды в этой области стекают в мозг и могут переносить туда серьезные инфекции.
При разрыве сначала появляется кажущийся твердым гной беловатого цвета, затем гной и немного крови.
Естественно, причиной являются бактерии, такие как стафилококки, которые присутствуют на коже. Бактериальная колонизация начинается в волосяных фолликулах и может вызывать локальный целлюлит и воспаление. Миаз, вызываемый мухой тумбу в Африке, обычно проявляется кожные фурункулы. Факторы риска фурункулеза включают бактериальное носительство в ноздрях, сахарный диабет, ожирение, лимфопролиферативное новообразования, недоедание и употребление иммунодепрессантов.
Люди с рецидивирующими фурункулами также чаще имеют положительный семейный анамнез, принимать антибиотики и быть госпитализированным, анемичным или диабетиком; у них также выше вероятность связанных кожных заболеваний и множественных поражений.
Другие причины включают плохую функцию иммунной системы, например, ВИЧ / СПИД, диабет, недоедание или алкоголизм. Плохая гигиена и ожирение также были связаны. Это может произойти после использования антибиотиков из-за развития устойчивости к применяемым антибиотикам. Сопутствующее кожное заболевание способствует рецидиву. Это может быть связано с постоянной колонизацией аномальной кожи штаммами S. aureus, например, у людей с атопическим дерматитом. Фурункулы, которые повторяются под мышкой, грудью или в области паха, могут быть связаны с гнойным гидраденитом (HS).
Диагноз ставится на основании клинической оценки специалистом врач, который может включать культивирование поражения.
Фурункул может исчезнуть сам по себе, но не лопнуть, но чаще его необходимо вскрыть и осушить. Обычно это происходит спонтанно в течение двух недель. Регулярное нанесение теплого влажного компресса как до, так и после открытия фурункула может ускорить заживление. Область необходимо содержать в чистоте, руки мыть после прикосновения и аккуратно избавляться от перевязочных материалов, чтобы избежать распространения бактерий. Врач может разрезать фурункул или «копьем », чтобы дать ему стечь, но не следует пытаться сдавливать или разрезать фурункул дома, так как это может способствовать дальнейшему распространению инфекции. Антибактериальная терапия может быть рекомендована при больших или рецидивирующих фурункулах или фурункулах, которые возникают в чувствительных областях (таких как пах, грудь, подмышки, вокруг или в ноздрях, или в ухе). Антибиотики не следует использовать дольше одного месяца, с промежутком не менее двух месяцев (желательно дольше), иначе они потеряют свою эффективность. Если у пациента хронические (более двух лет) фурункулы, может быть показано удаление пластической операцией.
Фурункулы, которые могут привести к серьезным осложнениям, следует разрезать и дренировать, если антибиотики или инъекции стероидов неэффективны. К ним относятся фурункулы необычайно большого размера, длящиеся более двух недель или возникающие посередине лица или около позвоночника. Лихорадка и озноб являются признаками сепсиса и указывают на необходимость немедленного лечения.
Staphylococcus aureus обладает способностью легко приобретать устойчивость к противомикробным препаратам, что затрудняет лечение. Знание об устойчивости S. aureus к противомикробным препаратам важно при выборе противомикробных препаратов для лечения.
| Классификация | D |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
 | Викискладе есть медиафайлы, связанные с фурункулами. |
