A осложнение в медицине или медицинское осложнение, является неблагоприятным результатом болезнь, состояние здоровья или лечение. Осложнения могут отрицательно повлиять на прогноз или исход заболевания. Осложнения обычно включают ухудшение тяжести заболевания или появление новых признаков, симптомов или патологических изменений, которые могут широко распространяться по всему телу и влиять на другие системы органов. Таким образом, осложнения могут привести к развитию новых заболеваний, возникших в результате ранее существовавшего заболевания. Осложнения также могут возникнуть в результате различных методов лечения.
Развитие осложнений зависит от ряда факторов, включая степень уязвимости, восприимчивость, возраст, состояние здоровья и состояние иммунной системы. Знание наиболее распространенных и тяжелых осложнений заболевания, процедуры или лечения позволяет предотвратить и подготовиться к лечению, если они возникнут.
Осложнения не следует путать с последствиями, которые представляют собой остаточные эффекты, возникающие после острой (начальной, наиболее тяжелой) фазы болезни или травмы. Последствия могут появиться на ранней стадии развития болезни или спустя несколько недель или месяцев и являются результатом первоначальной травмы или болезни. Например, шрам, возникший в результате ожога, или дисфагия в результате инсульта, будут считаться последствиями. Кроме того, не следует путать осложнения с сопутствующими заболеваниями, которые представляют собой заболевания, которые возникают одновременно, но не имеют причинной связи.
Содержание
- 1 Распространенные заболевания и осложнения
- 1.1 Ятрогенные осложнения
- 1.2 Сердечно-сосудистые осложнения
- 1.2.1 Фибрилляция предсердий
- 1.3 Метаболические осложнения
- 1.4 Неврологические / психиатрические осложнения
- 1.5 Репродуктивные осложнения
- 1.6 Респираторные осложнения
- 1.6.1 Стрептококковый фарингит
- 1.7 Хирургические / процедурные осложнения
- 1.8 Другие примеры осложнений
- 2 См. Также
- 3 Ссылки
- 4 Дополнительная литература
Распространенные болезни и осложнения
Ятрогенные осложнения
Медицинские ошибки можно разделить на различные категории, перечисленные ниже:
- Лекарства : К числу медицинских ошибок относятся неправильный рецепт, нарушение доставки или несоблюдение режима лечения. Назначение лекарств - сложный процесс, основанный на точной передаче информации различными сторонами. Методы профилактики включают более широкое использование электронных рецептов, дозирование единиц предварительной упаковки и обеспечение медицинской грамотности среди пациентов.
- Хирургические : медицинские ошибки, связанные с операцией, могут быть связаны с анестезией, но чаще всего включают неправильное место и неправильное -процедурные ошибки пациента. Профилактические меры включают в себя соблюдение и повторную проверку стандартизированного хирургического протокола до, во время и после процедур. Универсальные хирургические протоколы включают проверку личности пациента и правильную маркировку места.
- Диагностика : диагностические ошибки включают неправильный диагноз, неправильный диагноз и избыточный диагноз. Диагностические ошибки часто являются результатом характеристик пациента и предвзятости врача.
- Интерфейс машины: ошибки в этой категории относятся к ошибкам при взаимодействии человека с инструментами или машинами. Ошибки, связанные с машинами, можно уменьшить за счет стандартизации и четкой дифференциации дизайна продуктов.
- Переход и передача обслуживания: ошибки в этой категории могут возникать при передаче от человека к человеку или от объекта к объекту, а также могут быть
- Человеческий фактор, командная работа и общение: ошибки в этой категории подчеркивают влияние культуры и взаимоотношений на общение. Эти концепции могут играть роль в других категориях медицинских ошибок. Профилактические меры включают культивирование «культуры безопасности», которая включает создание среды, в которой люди чувствуют себя комфортно, обсуждая проблемы, отзывы и ошибки, не опасаясь наказания. Изображение мочевого катетера, частой причины инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
- Инфекции, связанные со здоровьем (HAI): HAI - это осложнения общего лечения с участием микроорганизмов или вирусных инфекций, и чаще всего вызываются постоянными устройствами (мочевыми катетерами, центральные линии ) или предыдущие хирургические вмешательства. Распространенными микробами, участвующими в HAI, являются Escherichia coli, Proteus mirabilis и Clostridium difficile. Наиболее эффективная профилактическая мера - гигиена рук.
Сердечно-сосудистые осложнения
Фибрилляция предсердий
Фибрилляция предсердий - это тип аритмии, характеризующийся учащенным и нерегулярным сердцем ритмы из-за нерегулярной активации предсердий атриовентрикулярным (АВ) узлом. В патогенезе фибрилляции предсердий отсутствует эффективная перекачка крови в легочную или системную циркуляцию из левого желудочка сердца. Левый и правый желудочки (нижние камеры сердца) не заполняются должным образом из-за нерегулярного сокращения левого и правого предсердий (верхних камер сердца).
Пациент с При фибрилляции предсердий могут наблюдаться симптомы усталости, головокружения или головокружения, учащенного сердцебиения, боли в груди и одышка. Сердце не перекачивает кровь в легочные или системные сосуды и заставляет кровь оставаться в камерах сердца. Скопление крови в сердце из-за фибрилляции предсердий может вызвать и увеличить риск развития тромба (тромба). Тромб также может развиться в эмбол (подвижный тромб) и попасть в большой круг кровообращения. Фибрилляция предсердий связана с увеличением риска инсульта, особенно если эмбол попадает в мозг.
Другие примеры
Метаболические осложнения
Сахарный диабет
Сахарный диабет, также известное просто как диабет, это нарушение регуляции уровня глюкозы в крови (распространенный тип сахара). Существует два типа хронического сахарного диабета: тип I и тип II. Оба они приводят к аномально высокому уровню глюкозы в крови, поскольку организм не может должным образом усваивать сахар тканями. Диабет требует постоянного постоянного наблюдения за потреблением пищи, уровнем сахара в крови и физической активностью. Сахарный диабет может вызывать ряд осложнений на поздней или более тяжелой стадии, таких как:
- Сердечно-сосудистые заболевания. Взрослые с диабетом значительно чаще умирают от сердечных заболеваний, чем люди без диабета. Диабет связан с факторами риска различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая ожирение, инсулинорезистентность, высокое содержание холестерина и триглицеридов в крови и высокое кровяное давление. Эти состояния повышают риск тромбоза, атеросклероза (закупорка коронарных артерий, приводящая к недостаточному снабжению кислородом частей сердца) и гипертонии, которая может привести к инфаркту миокарда, ишемическая болезнь сердца (ИБС) и др.
- Диабетическая невропатия. Гипергликемия может в конечном итоге вызвать повреждение нервов в дистальных отделах конечностей (периферическая нейропатия ), бедер (невропатия радикулоплексии), лица (мононевропатия ) и внутренних органов (вегетативная нейропатия ). Первоначальные симптомы могут проявляться в виде онемения, покалывания, боли, мышечной слабости, потери рефлексов или нормальных функций организма и многих других.
- Диабетическая нефропатия. Избыточное количество определенных растворенных веществ, проходящих через почки в течение длительного периода времени, может привести к повреждению почек. Диабетическая нефропатия, в частности, характеризуется аномально высокими уровнями экскреции с мочой альбумина. Это затрагивает примерно 40% пациентов с диабетом типа I или типа II.
- Диабетическая ретинопатия. Хронический или продолжительный диабет I и II типа может привести к повреждению кровеносных сосудов сетчатки из-за гипергликемии (чрезмерного содержания глюкозы в крови). Повреждение и закупорка сосудов вызывает микроаневризмы, слезы и утечку жидкости в заднюю часть глаза. В конечном итоге это может привести к аномальному росту кровеносных сосудов, повреждению нервов или повышению давления в глазу. Первоначально симптомы проявляются нечеткостью зрения, но могут привести к более серьезным осложнениям, таким как слепота, глаукома, отслоение сетчатки и кровоизлияние в стекловидное тело.
- Стопа наносить ущерб. Сахарный диабет может привести к ухудшению кровотока в сосудах конечностей. Травма стопы с недостаточным кровотоком может прогрессировать до язв и инфицироваться. Лица с диабетической невропатией могут не заметить повреждения и у них может развиться гангрена (некроз тканей из-за недостаточного кровоснабжения). Обычно называемые «диабетической стопой», раны и язвы являются частым осложнением повышенного уровня сахара в крови при диабете.
- Кожные заболевания. Нечувствительность к инсулину при диабете II типа может вызвать длительное повышение уровня инсулина в крови. Инсулин обычно связывается с рецепторами инсулина, но в избыточных количествах может связываться с рецепторами инсулиноподобного фактора роста (IGF) в эпителиальной ткани. Это может вызвать чрезмерное разрастание кератиноцитов и фибробластов. Это проявляется как черный акантоз, утолщение и потемнение таких участков кожи, как подмышки, шея, руки и лицо. Другие кожные заболевания включают диабетическую дермопатию, цифровой склероз, эруптивный ксантоматоз и др.
Неврологические / психиатрические осложнения
- Печеночная энцефалопатия - возможное осложнение печени цирроз.
- Значительное интеллектуальное, физическая инвалидность и нарушение развития являются частыми осложнениями нелеченой гидроцефалии.
- суицид - частое осложнение многих расстройств и состояний, которые постоянно негативно влияют на жизнь человека, таких как большое депрессивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, шизофрения, тревожные расстройства или злоупотребление психоактивными веществами.
- Осложнения амбулаторных лекарств очень распространены, и многие пациенты испытывают беспокойство или дискомфорт из-за них.
- Парадоксальная реакция на наркотик; то есть реакция, противоположная целевому назначению препарата. Примером могут служить бензодиазепины, класс психоактивных препаратов, считающихся второстепенными транквилизаторами с различными снотворными, седативными, анксиолитическими, противосудорожными и миорелаксантами. последствия; парадоксальным образом они могут также вызывать гиперактивность, беспокойство, судороги и т. д. у восприимчивых людей.
Репродуктивные осложнения
Беременность
Беременность - это развитие эмбриона или плода внутри матка женщины в течение примерно 9 месяцев или 40 недель от последнего менструального цикла до рождения. Он делится на три триместра, каждый длится около 3 месяцев. Первый триместр - это когда развивающийся эмбрион становится плодом, начинают развиваться органы, растут конечности и появляются черты лица. 2-й и 3-й триместры отмечены значительным ростом и функциональным развитием организма. За это время тело женщины претерпевает ряд изменений, и могут возникнуть многие осложнения, связанные с плодом, матерью или обоими.
- Гипертония. Развивающийся плод увеличивается в размерах в утробе матери, оказывая давление на артерии и сосудистую сеть матери. Это вызывает снижение кровотока и системное повышение артериального давления. Если у матери было высокое кровяное давление до и после беременности, это считается хронической гипертензией ; если это происходит после 20 недель беременности или беременности, это гестационная гипертензия. У матери, ранее страдающей гипертонической болезнью, у которой наблюдаются признаки гестационной гипертензии, это может привести к преэклампсии, более тяжелому случаю, который может нанести ущерб матери и развивающемуся плоду.
- Гестационный диабет. Соответствующий уровень сахара в крови обычно поддерживается за счет секреции инсулина из поджелудочной железы. Во время беременности плацента, окружающая развивающийся плод, вырабатывает гормоны, которые могут ингибировать действие инсулина, предотвращая снижение уровня сахара в крови матери. Происходит в основном во второй половине беременности и может вызвать чрезмерную массу тела при рождении, преждевременные роды и подвергнуть ребенка большему риску развития диабета II типа.
- Преждевременные роды. Роды до 37 недель беременности считаются преждевременными. Это может вызвать множество проблем с ребенком, включая недоразвитие внутренних органов (органов), поведенческие нарушения или нарушения обучаемости, низкий вес при рождении и проблемы с дыханием.
- Выкидыш. Потеря развивающегося плода до 20 недель беременности. Общие причины могут быть связаны с хромосомными аномалиями (аномальный генетический состав) плода, но также могут включать внематочную беременность, возраст матери и другие факторы.
- Мертворождение. Потеря развивающегося плода после 20 недель беременности. Может быть вызвано различными причинами, включая хромосомные аномалии, проблемы развития или проблемы со здоровьем матери.
- Hyperemesis Graviderum. Постоянная острая тошнота на протяжении всей беременности, которая не проходит после I триместра. В отличие от утреннего недомогания, которое встречается чаще и менее тяжело.
Внематочная беременность может привести к различным осложнениям во время беременности, включая выкидыш и мертворождение.
Респираторные осложнения
Стрептококковый фарингит
Белый экссудат на спине ротовой полости, проявление стрептококковой ангины.
Стрептококковый фарингит, также известный как стрептококковая ангина, представляет собой инфекцию дыхательных путей, вызываемую стрептококком группы А, Streptococcus pyogenes, грамположительные, кокки, бета-гемолитические (лизирующие клетки крови) бактерии. В первую очередь он передается при прямом контакте и передаче жидкостей через ротовую полость или другие выделения и проявляется в основном у детей. Общие симптомы, связанные со стрептококковым фарингитом, включают боль в горле, лихорадку, белые выделения в задней части рта и шейную аденопатию (увеличение лимфатических узлов под подбородком и в области шеи). Стрептококковый фарингит может привести к различным осложнениям, а рецидив инфекции может увеличить вероятность. Во многих из них отсутствие лечения и иммунный ответ организма являются причиной дополнительных побочных реакций. К ним относятся:
- Скарлатина. Помимо симптомов ангины, у людей может наблюдаться усиление красной сыпи, усиление красного тона и появление клубничного языка. Выраженная сыпь обычно исчезает через несколько дней и может шелушиться в течение нескольких недель. Лечение такое же, как и при фарингите.
- Ревматическая лихорадка. Ревматическая лихорадка обычно развивается через несколько недель после того, как симптомы стрептококковой ангины проходят, и вероятность ее развития снижается при своевременном лечении (антибиотики). Типичные симптомы могут включать полиартрит (временная боль в суставах в нескольких областях), кардит или боль в груди, сыпь, подкожные узелки и непроизвольные судороги. Считается, что ревматическая лихорадка является результатом аутоиммунной реакции на различные ткани организма, которые аналогичны токсинам, вырабатываемым Streptococcus pyogenes. Ревматическая лихорадка может привести к более серьезным сердечным осложнениям, таким как ревматическая болезнь сердца.
- Гломерулонефрит. Начало поражения почек, которое может проявиться через несколько недель после стрептококковой инфекции. Считается, что это не прямой результат инфекции почек, а чрезмерно реактивный иммунный ответ. Симптомы могут включать кровь или белок в моче, гипертонию и снижение диуреза. В дальнейшем может привести к дальнейшему повреждению почек
- Средний отит. Инфекция среднего уха.
- Менингит. Инфекция мозговых оболочек центральной нервной системы (головного и спинного мозга), приводящая к отеку. Симптомы различаются у взрослых и детей, но могут включать головные боли, лихорадку, ригидность шеи и другие неврологические проблемы. Раннее лечение важно для предотвращения более серьезных осложнений.
- Синдром токсического шока. Сильная реакция организма на токсины, вырабатываемые различными бактериями, такими как Streptococcus pyogenes. Возникает в результате сверхактивной реакции иммунной системы и может вызвать гипотонию, лихорадку и, в более тяжелых случаях, органную недостаточность.
Изображение инфекции области хирургического вмешательства, вызванной наложением швов
Хирургические / процедурные осложнения
- Послеродовая лихорадка было частым осложнением родов, что способствовало высокой смертности матерей до появления антисептиков и антибиотиков.
- Эректильная дисфункция и Недержание мочи, которое может последовать за простатэктомией.
- Злокачественная гипертермия может быть реакцией на общие анестетики, как осложнение операции.
- Переломы ребер и грудина могут быть осложнением попыток сердечно-легочной реанимации.
Другие примеры осложнений
- Сепсис (заражение крови) может возникать как осложнение бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.
- Выкидыш является наиболее частым осложнением ранней беременности.
- Eczema Vacinatum редкое и тяжелое осложнение оспы вакцинация у людей с экземой.
См. также
Ссылки
Дополнительная литература