Войти
Гипомания (буквально «под манией » или «меньше, чем мания») - это психическое и поведенческое расстройство, характеризующееся в основном явно неконтекстным повышением настроения ( эйфорией ), которое способствует стойкому растормаживанию поведения.
Больной может страдать от раздражительности, не обязательно менее серьезной, чем полная мания; Фактически, наличие выраженной раздражительности является документированным признаком гипоманиакальных и смешанных эпизодов при биполярном типе II. Согласно критериям DSM-5, гипомания отличается от мании отсутствием значительных функциональных нарушений; мания, согласно определению DSM-5, действительно включает значительные функциональные нарушения и может иметь психотические особенности.
Характерными особенностями поведения людей, страдающих гипоманией, являются заметное снижение потребности во сне, общее повышение энергии, необычное поведение и действия, а также заметное повышение разговорчивости и уверенности, обычно проявляющееся в полете творческих идей. Другие симптомы, связанные с этим, могут включать чувство помпезности, отвлекаемости и гиперсексуальности. Хотя гипоманиакальное поведение часто вызывает продуктивность и возбуждение, оно может вызывать беспокойство, если субъект проявляет рискованное или иным образом нежелательное поведение и / или симптомы проявляются в проблемах с повседневными жизненными событиями. Когда маниакальные эпизоды разделены на стадии прогрессирования в соответствии с серьезностью симптомов и связанными с ними особенностями, гипомания составляет первую стадию синдрома, в которой основные черты ( эйфория или повышенная раздражительность, давление речи и активности, повышенная энергия, снижение потребности во сне), и полет идей) наиболее очевидны.
Люди в гипоманиакальном состоянии имеют пониженную потребность во сне, чрезвычайно общительны и конкурентоспособны и обладают большим количеством энергии. В противном случае они часто полностью функционируют (в отличие от людей, страдающих полным маниакальным эпизодом).
В частности, гипомания отличается от мании отсутствием психотических симптомов и меньшей степенью воздействия на функционирование.
Гипомания является признаком биполярного расстройства II типа и циклотимии, но также может возникать при шизоаффективном расстройстве. Гипомания также является признаком биполярного расстройства I типа ; оно возникает в последовательной последовательности, когда расстройство настроения колеблется между нормальным настроением (эутимия) и манией. У некоторых людей с биполярным расстройством I типа наблюдаются как гипоманиакальные, так и маниакальные эпизоды. Гипомания также может возникать, когда настроение понижается от маниакального состояния до нормального. Иногда гипомании приписывают рост творческих способностей и продуктивной энергии. Многие люди с биполярным расстройством считают, что гипомания дала им преимущество в театре работы.
Люди, страдающие гипертимией или «хронической гипоманией», сталкиваются с теми же симптомами, что и гипомания, но на более долгосрочной основе.
Циклотимия, состояние непрерывных колебаний настроения, характеризуется колеблющимися переживаниями гипомании и депрессии, которые не соответствуют диагностическим критериям ни маниакальных, ни больших депрессивных эпизодов. Эти периоды часто чередуются с периодами относительно нормального (нормального) функционирования.
Когда у пациента в анамнезе есть хотя бы один эпизод гипомании и большой депрессии, каждый из которых соответствует диагностическим критериям, диагностируется биполярное расстройство II типа. В некоторых случаях депрессивные эпизоды обычно возникают осенью или зимой, а гипоманиакальные - весной или летом. В таких случаях говорят о «сезонности».
Если не лечить и у тех, кто так предрасположен, гипомания может перейти в манию, которая может быть психотической, и в этом случае правильным диагнозом является биполярное расстройство I типа.
Часто у тех, кто пережил свой первый эпизод гипомании - как правило, без психотических особенностей - может быть длительная или недавняя история депрессии или сочетание гипомании в сочетании с депрессией (известное как смешанное состояние) до появления маниакальных симптомов. Обычно это проявляется в среднем и позднем подростковом возрасте. Поскольку подростковые годы - это обычно эмоционально заряженное время жизни, нередко перепады настроения выдаются за нормальное гормональное поведение подростка и пропускают диагноз биполярного расстройства до тех пор, пока не появятся доказательства очевидной маниакальной или гипоманиакальной фазы..
В случае эпизодов гипомании, вызванных приемом лекарств, у пациентов с униполярной депрессией, гипомания почти всегда может быть устранена снижением дозировки лекарства, полной отменой препарата или переходом на другой препарат, если прекращение лечения невозможно.
Гипомания может быть связана с нарциссическим расстройством личности.
Мания и гипомания обычно изучаются вместе как компоненты биполярного расстройства, и обычно предполагается, что их патофизиология одинакова. Учитывая, что норадреналин и дофаминергические препараты способны вызывать гипоманию, были предложены теории, относящиеся к гиперактивности моноаминов. Теория, объединяющая депрессию и манию у биполярных людей, предполагает, что снижение серотонинергической регуляции других моноаминов может привести к депрессивным или маниакальным симптомам. Поражения правой лобной и височной долей также были связаны с манией.
DSM-IV-TR определяет гипоманиакальный эпизод как в том числе, в течение, по крайней мере, четыре дня, приподнятое настроение плюс три из следующих симптомов или раздражительного настроения плюс четыре из следующих симптомов, когда поведение явно отличается от того, как человек обычно действует, когда не в депрессии:
Антиманиакальные препараты используются для контроля острых приступов и предотвращения повторяющихся эпизодов гипомании в сочетании с рядом психологических методов лечения. Рекомендуемая продолжительность лечения составляет от 2 до 5 лет. Антидепрессанты также могут потребоваться для существующего лечения, но их следует избегать пациентам, у которых в недавнем анамнезе была гипомания. Сертралин часто обсуждается, есть побочные эффекты, которые могут вызвать гипомании.
К ним относятся такие нейролептики, как:
Другие антиманиакальные препараты, не являющиеся нейролептиками, включают:
Бензодиазепины, такие как клоназепам или лоразепам, могут использоваться для краткосрочного контроля возбуждения и возбуждения.
Другие препараты, используемые для лечения симптомов мании / гипомании, но считающиеся менее эффективными, включают:
Древнегреческий врач Гиппократ называл один тип личности «гипоманиакальным» ( греч. Ὑπομαινόμενοι, hypomainómenoi). В психиатрии XIX века, когда мания имела широкое значение безумия, некоторые приравнивали гипоманию к концепциям «частичного безумия» или мономании. Более конкретное использование было предложено немецким нейропсихиатром Эмануэлем Эрнстом Менделем в 1881 году, который написал: «Я рекомендую, принимая во внимание слово, использованное Гиппократом, называть те типы мании, которые демонстрируют менее серьезную феноменологическую картину,« гипоманией ». ' ". Более узкие операциональные определения гипомании были разработаны в 1960-х и 1970-х годах.
| Классификация | D |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
