Войти
| Гиперсексуальность | |
|---|---|
| Специальность | Психиатрия |
Гиперсексуальность - очень частое или внезапное повышение либидо. В настоящее время ведутся споры о том, следует ли включать этот диагноз в качестве клинического диагноза, используемого специалистами в области психического здоровья. Нимфомания и сатириаз ранее использовались для обозначения этого состояния у женщин и мужчин соответственно.
Гиперсексуальность может быть первичным состоянием или симптомом другого заболевания или состояния; например, синдром Клювера-Бьюси или биполярное расстройство. Гиперсексуальность также может проявляться как побочный эффект лекарств, таких как лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона. Клиницистам еще предстоит прийти к единому мнению о том, как лучше всего описать гиперсексуальность как первичное состояние или определить уместность описания такого поведения и импульсов как отдельной патологии.
Гиперсексуальное поведение по-разному рассматривается клиницистами и терапевтами как тип обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) или «расстройства ОКР-спектра», зависимости или расстройства импульсивности. Ряд авторов не признают такую патологию и вместо этого утверждают, что это состояние просто отражает культурную неприязнь к исключительному сексуальному поведению.
В соответствии с отсутствием консенсуса по поводу того, что вызывает гиперсексуальность, авторы использовали множество разных ярлыков для обозначения этого явления, иногда взаимозаменяемо, но часто в зависимости от того, какую теорию они предпочитают или какое конкретное поведение они изучают. Современные названия включают компульсивную мастурбацию, компульсивное сексуальное поведение, киберсексуальную зависимость, эротоманию, «чрезмерное половое влечение», гиперфилию, гиперсексуальность, гиперсексуальное расстройство, проблемную гиперсексуальность, сексуальную зависимость, сексуальную компульсивность, сексуальную зависимость, сексуальную импульсивность, «неконтролируемое сексуальное поведение». и расстройство, связанное с парафилией.
Среди экспертов нет единого мнения о причинах гиперсексуальности. Некоторые исследования показывают, что некоторые случаи могут быть связаны с биохимическими или физиологическими изменениями, сопровождающими деменцию. Психологические потребности также усложняют биологическое объяснение, которое определяет височную / лобную долю мозга как область для регулирования либидо. Люди, страдающие от травм этой части мозга, подвергаются повышенному риску агрессивного поведения и других поведенческих проблем, включая изменения личности и социально неприемлемое сексуальное поведение, такое как гиперсексуальность. Такой же симптом может возникнуть после односторонней височной лоботомии. Существуют и другие биологические факторы, связанные с гиперсексуальностью, такие как предменструальные изменения и воздействие вирилизирующих гормонов в детстве или в утробе матери.
В исследованиях, связанных с использованием антиандрогенов для снижения нежелательного сексуального поведения, такого как гиперсексуальность, было обнаружено, что тестостерон необходим, но недостаточен для сексуального влечения. Другие предлагаемые факторы включают отсутствие физической близости и забвение недавнего прошлого.
Патогенная гиперактивность дофаминергического мезолимбического пути в головном мозге, формирующаяся либо психиатрически, во время мании, либо фармакологически, как побочный эффект агонистов дофамина, в частности агонистов, предпочитающих D 3, - связана с различными зависимостями и, как было показано, приводит к некоторым зависимостям. чрезмерное, иногда гиперсексуальное поведение. Нарушение регуляции оси HPA было связано с гиперсексуальным расстройством.
Американская ассоциация терапии сексуальной зависимости признает, что биологические факторы способствуют возникновению сексуальной зависимости. Другие связанные факторы включают психологические компоненты (которые влияют на настроение и мотивацию, а также на психомоторные и когнитивные функции), духовный контроль, расстройства настроения, сексуальные травмы и анорексию в интимной близости как причины или тип сексуальной зависимости.
Известно, что гиперсексуальность проявляется как симптом в связи с рядом психических и неврологических расстройств. Некоторые люди с пограничным расстройством личности (иногда называемым ПРЛ) могут быть очень импульсивными, соблазнительными и чрезвычайно сексуальными. Сексуальная распущенность, сексуальные навязчивые идеи и гиперсексуальность - очень частые симптомы как у мужчин, так и у женщин с ПРЛ. Иногда у некоторых могут быть крайние формы парафильных влечений и желаний. «Пограничные» пациенты, по мнению некоторых из-за использования расщепления, испытывают любовь и сексуальность нестабильно.
Люди с биполярным расстройством часто могут демонстрировать огромные колебания полового влечения в зависимости от их настроения. Согласно определению в DSM-IV-TR, гиперсексуальность может быть симптомом гипомании или мании при биполярном или шизоаффективном расстройстве. Болезнь Пика вызывает повреждение височной / лобной доли мозга; люди с болезнью Пика демонстрируют ряд социально неприемлемых форм поведения.
Некоторые неврологические заболевания, такие как болезнь Альцгеймера, аутизм, СДВГ, различные виды черепно - мозговой травмы, синдром Klüver-Бьюси, синдром Клейна-Левина, и многих других нейродегенеративных заболеваний может вызвать гиперсексуальное поведение. Было показано, что несоответствующее сексуальное поведение встречается у 7-8% пациентов с болезнью Альцгеймера, живущих дома, в учреждении по уходу или в больнице. Сообщалось также, что гиперсексуальность является побочным эффектом некоторых лекарств, используемых для лечения болезни Паркинсона. Некоторые наркотики, употребляемые в рекреационных целях, такие как метамфетамин, также могут способствовать гиперсексуальному поведению.
Также была обнаружена положительная связь между тяжестью деменции и возникновением несоответствующего поведения. Гиперсексуальность может быть вызвана деменцией разными способами, включая расторможенность из-за органического заболевания, неправильное понимание социальных сигналов, недостаточную стимуляцию, сохранение выученного сексуального поведения после того, как другие формы поведения были утрачены, а также побочные эффекты лекарств, используемых для лечения слабоумие. Другие возможные причины гиперсексуальности, связанной с деменцией, включают неадекватно выраженную психологическую потребность в близости и забывчивость недавнего прошлого. По мере прогрессирования болезни предполагалось, что увеличение гиперсексуальности иногда компенсирует снижение самооценки и когнитивных функций.
Симптомы гиперсексуальности также похожи на симптомы сексуальной зависимости в том, что они воплощают аналогичные черты. Эти симптомы включают неспособность к интимной близости ( интимная анорексия ), депрессия и биполярные расстройства. Возникающая в результате гиперсексуальность может повлиять на социальную и профессиональную сферы человека, если лежащие в основе симптомы имеют достаточно большое системное влияние.
По состоянию на 2010 год предложение о добавлении сексуальной зависимости в систему « Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (DSM) не получило поддержки Американской психиатрической ассоциации (APA). В DSM есть запись под названием «Сексуальное расстройство, не указанное иначе» (Сексуальное расстройство БДУ), которое, среди прочего, относится к «расстройству, вызванному повторяющимися сексуальными отношениями с участием череды любовников, которые воспринимаются человеком только как вещи, которые должны быть использовал".
Международная классификация болезней (МКБ-10) Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), включают в себя две соответствующих записей. Одним из них является «Чрезмерное сексуальное влечение» (код F52.7), которое подразделяется на сатириаз у мужчин и нимфоманию у женщин. Другой - «Чрезмерная мастурбация» или «Онанизм (чрезмерный)» (код F98.8).
В 1988 году Левин и Тройден задались вопросом, имеет ли вообще смысл обсуждать гиперсексуальность, утверждая, что обозначение сексуальных побуждений «экстремальными» просто стигматизирует людей, которые не соответствуют нормам своей культуры или группы сверстников, и что сексуальная компульсивность является мифом. Однако, в отличие от этой точки зрения, 30 лет спустя, в 2018 году, МКБ-11 ввела новую классификацию состояний, компульсивное сексуальное поведение, чтобы охватить «стойкую модель неспособности контролировать интенсивные повторяющиеся сексуальные импульсы или побуждения, приводящие к повторяющимся сексуальным побуждениям. поведение". Он классифицирует эту «неспособность контролировать» как ненормальное состояние психического здоровья.
Гиперсексуальность может негативно повлиять на человека. Представление о гиперсексуальности как наркомании было начато в 1970-х годах бывшими членами Анонимных алкоголиков, которые чувствовали, что испытывают такое же отсутствие контроля и компульсивности при сексуальном поведении, как и при употреблении алкоголя. Несколько 12-ступенчатый стиль группы самопомощи в настоящее время существуют для людей, которые идентифицируют себя в качестве сексуальных наркоманов, в том числе секс Наркоманы Anonymous, Sexaholics Anonymous, секс и любовь Наркоманы Anonymous и сексуально зависимых Anonymous. Некоторые гиперсексуальные мужчины могут лечить свое состояние с помощью лекарств (таких как ципротерона ацетат ) или употребления продуктов, которые считаются анафродизиаками. Другие гиперсексуалы могут выбрать способ консультации, например, психотерапию, группы самопомощи или консультации.
Merriam-Webster словарь определяет гиперсексуальное как «проявляющего несвойственного или чрезмерного беспокойства с или потворство в сексуальной активности». Сексологи используют термин гиперсексуальность с конца 1800-х годов, когда Крафт-Эбинг описал несколько случаев экстремального сексуального поведения в своей основополагающей книге 1886 года «Сексуальная психопатия». Автор использовал термин «гиперсексуальность» для описания состояний, которые теперь назвали бы преждевременной эякуляцией. Термины, описывающие мужчин с этим заболеванием, включают донжуаник, сатироман, сатириак и сатириазист, для женщин- клитороманов, нимфоманок и нимфоманок, для телеофильных (тяготеющих к взрослым) гетеросексуальных женщин и романика, в то время как гиперсексуалист, сексоголик, онанист, гиперфилик и эротоманьяк являются гендерно нейтральными терминами.
Другие, в основном исторические, названия включают донжуанизм, комплекс Мессалины, сексоголизм, гиперлибидо и furor uterinus.
