Войти
Скорая медицинская помощь и врачи оказывают помощь пациенту с травмой. Скорая медицинская помощь - это специальность в области профессиональных сестринское дело с упором на уход за пациентами, которым требуется немедленная медицинская помощь, чтобы избежать длительной потери трудоспособности или смерти. В дополнение к решению «действительно неотложных ситуаций» медсестры скорой помощи все чаще оказывают помощь людям, которые не хотят или не могут получить первичную медицинскую помощь где-либо еще, и обращаются за помощью в отделения неотложной помощи. Фактически, только небольшой процент пациентов отделения неотложной помощи (ED) имеет неотложные состояния, такие как инсульт, сердечный приступ или серьезная травма. Медсестры скорой помощи также обслуживают пациентов с острой алкогольной и / или наркотической интоксикацией, психиатрическими и поведенческими проблемами, а также тех, кто был изнасилован.
Медсестры скорой помощи чаще всего работают в больнице Отделения неотложной помощи, хотя они также могут работать в центрах неотложной помощи, на спортивных аренах, а также на медицинских транспортных самолетах и наземных машинах скорой помощи.
Примерно в 1800-х годах больницы стали более популярными, и наблюдался рост оказания неотложной помощи. Первая разработка отделения неотложной помощи первоначально называлась «Комната первой помощи». Первоначально медсестры только перевязывали раны, наносили мази для глаз, лечили незначительные ожоги мазями и повязками, а также обслуживали пациентов с незначительными заболеваниями, такими как простуда и ангина. Эмпирическое правило было первым - первым обслужили, но было много случаев, когда одни люди больше нуждались в неотложной помощи, чем другие, и по мере того, как ситуация становилась все более невыносимой, в перспективе возникло одно из величайших медицинских достижений: сортировка.
Веками сортировка использовалась на войне, но еще не была установлена в отделении неотложной помощи. Впервые сортировка была упомянута в ситуации, не связанной с бедствием, в Йельской больнице Нью-Хейвен, Коннектикут, США в 1963 году, и с тех пор она стала более развитой и более определенной.
.
Медсестры скорой помощи должны уметь сидеть, стоять, ходить, дотягиваться, сидеть на корточках и подниматься в течение своей восьми- или двенадцатичасовой смены. У них должна быть хорошая ловкость рук, слух и зрение. Они должны понимать принципы человеческого развития, анатомии, физиологии, фармакологии. Они также должны иметь практическое знание многих юридических вопросов. влияющие на здравоохранение, такие как согласие, обработка доказательств, обязательное сообщение о жестоком обращении с детьми и пожилыми людьми, и принудительные психиатрические задержки. Они должны быть умелыми и комфортными в работе с пациентами самого разного происхождения, культур, религий, возрастов и типов инвалидности. Они также должны уметь справляться с ситуациями, которые являются сложными, эмоциональными или отвратительными. Медсестры скорой помощи также должны знать, как заботиться о себе физически и эмоционально.
Роль медсестры скорой помощи заключается в оценке и наблюдении за пациентами, а также в управлении их уходом в отделении неотложной помощи. Они также могут курировать лицензированных медсестер и вспомогательного персонала без лицензии («помощников медсестер» или «партнеров по уходу»). Быстро и правильно сделать все в постоянно меняющейся среде может быть непросто. Некоторые функции медсестры ED являются общими для других медсестер, в то время как другие относятся только к неотложной помощи. Их можно разделить на 1.) оценку, 2.) планирование и управление уходом, 3.) задачи, 4.) общение и 5.) обучение.
Одно четырехуровневое система сортировки Медсестра неотложной помощи назначается для сортировки пациентов по мере их поступления в отделение неотложной помощи, и поэтому она является первым профессиональным специалистом пациенты увидят. Следовательно, эта медсестра скорой помощи должна иметь навыки быстрого и точного физического осмотра и раннего распознавания опасных для жизни состояний. На основании выводов медсестры по сортировке назначается категория сортировки, как правило, от 1 до 5, где 1 соответствует истинному, опасному для жизни состоянию.
Опытная медсестра скорой помощи исполняет роль ответственной медсестры или руководителя группы. Эта медсестра отвечает за общий «поток» отделения. Он или она назначает медсестер пациентам, обеспечивает транспортировку пациентов к анализу и обратно, рассматривает жалобы и опасения пациентов, общается с руководителем дома, принимает телефонные звонки и гарантирует, что медсестры получают перерывы.
медсестра-специалист будет независимо оценивать, диагностировать, исследовать и лечить широкий спектр обычных несчастных случаев и травм на рабочем месте автономно без наблюдения медперсонала. Они в первую очередь лечить широкий спектр опорно-двигательный аппарат Проблемы, Проблемы кожи и незначительные заболевания. Они обучены передовым сестринским навыкам. В соответствии с системой оценок Национальной службы здравоохранения, ENP обычно оцениваются по шкале 6 или 7.
Кроме того, некоторые специализированные медсестры выполняют функции практикующих врачей неотложной помощи. Обычно они работают в доврачебных заведениях, решая широкий круг медицинских или неотложных проблем. Их основная функция - оценивать, диагностировать и лечить пациента дома в экстренной ситуации.
медсестра с повышенным уровнем квалификации оценивает, диагностирует и лечит множество распространенных заболеваний, травм и патологических процессов в учреждениях неотложной помощи. ЕПС проходят подготовку по передовым медсестринским и медицинским навыкам, таким как рентгеновская интерпретация, офтальмологическое исследование с помощью щелевой лампы, наложение швов, местное и региональное анестезия, абсцесс разрез и дренирование, продвинутые методы прохождения дыхательных путей, репозиция переломов и гипс и шинирование.
Австралийские практикующие медсестры следуют рекомендациям по клинической практике, разработанным Викторианским объединением практикующих медсестер скорой помощи (VENPC), которое поддерживает развитие практикующих медсестер в Виктории. Эти рекомендации включают помощь при легких травмах головы, ожогах, открытых ранах, боли в суставах, гемофилии, контакте с кровью и жидкостью, PV кровотечении, мочевыводящих путей. инфекции (ИМП), боли в животе, целлюлит и т. д.
Медсестры скорой помощи работают в разных местах, многие из которых недоукомплектованы поскольку в Африке наблюдается нехватка медсестер. Также ощущается нехватка врачей, что оставляет множество задач медсестрам с ограниченными руководящими принципами или стандартами, а объем практики для многих медсестер неотложной помощи совершенно не определен. От медсестер может потребоваться работа, выходящая за рамки их компетенции, что вызовет разочарование и увеличивает возможности для профессиональных заболеваний. Можно предположить, что протоколы сортировки либо отсутствуют, либо не соблюдаются. Ограниченные базовые знания и навыки неотложной медицинской помощи, включенные в программы подготовки медсестер, и ограниченное количество медсестер-инструкторов затрудняют для многих ожидающих медсестер возможность приобрести навыки, необходимые для работы в условиях неотложной помощи.
Скорая медицинская помощь - это ответственная работа, которая может быть непредсказуемой. Медсестры скорой помощи должны обладать базовыми знаниями в большинстве областей специализации, чтобы иметь возможность работать под давлением, эффективно общаться со многими типами пациентов, сотрудничать с различными поставщиками медицинских услуг и определять приоритеты задач, которые должны быть выполнены.
Это может быть довольно утомительным как физически, так и морально для многих медсестер. По состоянию на 2018 год в отделениях неотложной помощи Австралии ежегодно проходят лечение более восьми миллионов пациентов. Они проводят большую часть своего времени на ногах и должны быть готовы к неожиданным изменениям состояния пациентов, а также к внезапному притоку пациентов в отделения неотложной помощи. Медсестры отделения неотложной помощи могут столкнуться с травматическими ситуациями, такими как сильное кровотечение, расчленение и даже смерть.
Насилие становится все более серьезной проблемой для многих медсестер отделения неотложной помощи. Медсестры скорой помощи часто подвергаются как физическим, так и словесным оскорблениям со стороны пациентов и посетителей.
Сертифицированная медсестра скорой помощи (CEN) выдается дипломированной медсестре, которая продемонстрировала опыт в области оказания неотложной медицинской помощи, пройдя компьютерный экзамен, выданный Советом по сертификации. по неотложной помощи (BCEN). Сертификационный экзамен впервые стал доступен в июле 1980 года, был аккредитован Советом по аккредитации для сертификации специалистов по специальности (ABSNC) в феврале 2002 года и повторно аккредитован в 2007, 2012 и 2016 годах. Сертификат действителен в течение четырех лет и может быть продлен либо путем сдачи другого экзамена, либо путем подтверждения того, что медсестра завершила 100 единиц непрерывного образования (CEU) по специальности.
По состоянию на 2019 год BCEN назначила более 38 000 активных CEN в США и Канаде. Экзамен CEN состоит из 175 вопросов; 150 используются для тестирования (25 - это типовые вопросы). Проходной балл составляет 70%, и у кандидата есть три часа на сдачу экзамена. Тест проводится в международных центрах тестирования Pearson Vue.
Сертифицированная педиатрическая медсестра скорой помощи (CPEN) присваивается зарегистрированной медсестре, которая продемонстрировала опыт в педиатрии. неотложная медицинская помощь путем прохождения компьютерного экзамена, проводимого совместно Сертификационным советом по неотложной медицинской помощи (BCEN) и Сертификационным советом педиатрических медсестер (PNCB). Сертификационный экзамен впервые стал доступен 21 января 2009 года и был аккредитован ABSNC в мае 2015 года. Сертификат действителен в течение четырех лет и может быть продлен либо путем сдачи другого экзамена, либо после прохождения 100 контактных часов (непрерывное обучение) в по специальности, или отработав 1000 часов клинической практики и 40 контактных часов по специальности.
По состоянию на 2020 год BCEN и PNCB назначили более 5200 действующих CPEN. Экзамен CPEN состоит из 175 вопросов; 150 используются для тестирования (25 - это типовые вопросы). Проходной балл составляет 87%, и у кандидата есть три часа на сдачу экзамена. Тест проводится в центрах тестирования AMP по всему миру.
