Протезы

редактировать
Протезы для замены отсутствующих зубов
Протезы
Mr M's Complete Denture2.jpg Протез верхней челюсти
MeSH D003778
[редактировать в Викиданных ]
Окклюзионный вид того же протеза верхней челюсти

Зубные протезы (также известные как искусственные зубы ) - это протезы, созданные для замены отсутствующих зубы и поддерживаются окружающими мягкими и твердыми тканями полости рта. Обычные протезы являются съемными (частичный съемный протез или полный протез ). Однако существует множество конструкций зубных протезов, некоторые из которых основаны на фиксации или фиксации на зубах или зубных имплантатах (несъемных протезах ). Существует две основные категории зубных протезов, различающиеся тем, используются ли они для замены отсутствующих зубов на дуге нижней челюсти или на верхней челюсти.

Содержание
  • 1 Применение в медицине
  • 2 Осложнения
    • 2.1 Стоматит
    • 2.2 Изъязвление
  • 3 Потеря зуба
  • 4 Типа
    • 4.1 Частичные съемные протезы
    • 4.2 Полные протезы
    • 4.3 Копирование зубных протезов
    • 4.4 Материалы
  • 5 История
    • 5.1 Джордж Вашингтон
  • 6 Производство
  • 7 Принципы протезирования
    • 7.1 Поддержка
    • 7.2 Стабильность
    • 7.3 Удержание
    • 7.4 Подгонка, техническое обслуживание и замена облицовки
  • 8 Затраты
  • 9 Уход
    • 9.1 Чистка щеткой
    • 9.2 Погружение
    • 9.3 Очищающие средства и методы
    • 9.4 Очищающие средства с гипохлоритом натрия
    • 9.5 Шипучие чистящие средства
    • 9.6 Кислотные чистящие средства
    • 9.7 Другие методы чистки зубных протезов
  • 10 Ссылки
  • 11 Внешние ссылки
Использование в медицине

Зубные протезы не похожи на настоящие зубы и не функционируют как настоящие зубы.

Зубные протезы могут помочь людям:

  • Мастикация или жевательная способность улучшается за счет замены беззубых участков зубными протезами.
  • Эстетика, потому что наличие зубов придает естественный вид лицу, а ношение зубного протеза для замены отсутствующих зубов обеспечивает поддержку губ и щек, а также исправляет деформированный вид, возникший в результате потери зубов.
  • Произношение, потому что замена отсутствующих зубов, особенно передних зубов, позволяет пациентам говорить лучше. Особенно улучшается произношение слов, содержащих шипящие или фрикативные.
  • Самоуважение, потому что улучшенная внешность и речь повышают уверенность в способности к социальному взаимодействию.
Осложнения

Стоматит

Зубной стоматит - это воспалительное состояние кожи под протезом. Это может повлиять на тех, кто носит как частичные, так и полные протезы, и чаще всего встречается на слизистой оболочке неба. Клинически это проявляется в виде простого локализованного воспаления (Тип 1), генерализованной эритемы, покрывающей область протеза (Тип II) и воспалительной папиллярной гиперплазии (Тип III). Люди с зубным стоматитом чаще болеют угловым хейлитом. Зубной стоматит вызывается смешанной инфекцией Candida albicans (90%) и рядом бактерий, таких как Staphylococcus, Streptococcus, Fusobacterium и Bacteroides. Акриловая смола более восприимчива к грибковой колонизации, прилипанию и распространению. Травма зубного протеза, плохая гигиена зубных протезов и ношение зубных протезов в ночное время являются местными факторами риска зубного стоматита. К системным факторам риска стоматита зубных протезов относятся недостаток питания, иммуносупрессия, курение, диабет, использование стероидных ингаляторов и ксеростомия. Человека следует обследовать на наличие основного системного заболевания. Улучшите подгонку неподходящих протезов, чтобы исключить травмы зубов. Подчеркивание важности хорошей гигиены зубных протезов, включая чистку протеза, замачивание зубных протезов в дезинфицирующем растворе и отказ от ношения во время сна в ночное время, является ключом к лечению всех типов стоматита зубных протезов. Местное применение и системное применение противогрибковых средств можно использовать для лечения стоматита зубных протезов, который не поддается лечению местными консервативными мерами.

Изъязвление

Язвы во рту - наиболее частые поражения у людей с зубными протезами. Это может быть вызвано повторяющимися незначительными травмами, такими как неправильная установка зубных протезов, включая чрезмерное удлинение протеза. Пасту для определения давления можно использовать для проверки подгонки протезов. Это позволяет отличать области преждевременного контакта от областей физиологического контакта с тканями. Таким образом, конкретный участок можно отполировать акриловым бором. Выщелачивание остаточного мономера метилметакрилата из неадекватно отвержденного материала акриловой смолы для зубных протезов может вызвать раздражение слизистой оболочки и, следовательно, язвы в полости рта. Посоветуйте человеку использовать теплые полоскания для рта с соленой водой, а полоскание с бетаметазоном может излечить язву. Рекомендуется проверить наличие язв в полости рта более 3 недель.

Потеря зубов

Люди могут стать полностью беззубыми (без зубов) по многим причинам, наиболее распространенными из которых является удаление зубов из-за заболевания зубов, который обычно относится к контролю флоры полости рта, то есть заболеванию пародонта и кариесу. Другие причины включают беременность, дефекты развития зубов, вызванные тяжелым недоеданием, генетические дефекты, такие как несовершенный дентиногенез, травма или употребление наркотиков.

Пародонтит определяется как воспалительное поражение, опосредованное взаимодействием хозяина и патогена, которое приводит к потере прикрепления волокон соединительной ткани к поверхности корня и, в конечном итоге, к альвеолярной кости. Именно потеря соединительной ткани на поверхности корня приводит к выпадению зубов. Гормоны, связанные с беременностью, увеличивают риск гингивита и рвоты.

Гормоны, выделяемые во время беременности смягчают кольцо кардии, которое удерживает пищу в желудке. Соляная кислота - это кислота, вызывающая желудочный рефлюкс, также известный как утреннее недомогание. Эта кислота при pH 1,5-3,5 покрывает эмаль зубов; при pH 6,5 и в основном воздействуют на небные поверхности зубов верхней челюсти, со временем эмаль размягчается и легко стирается.

Зубная травма относится к травме (травме) зубов и / или пародонта (десен, периодонтальной связки, альвеолярной кости). Сильная сила может привести к тому, что корень зуба полностью выйдет из лунки, легкая травма может привести к отколу зуба.

Типы

Частичные съемные протезы

Частичные съемные протезы предназначены для пациентов, у которых отсутствуют некоторые зубы на определенной дуге. Несъемные частичные протезы, также известные как протезы «коронка и мостовидный протез», изготавливаются из коронок, которые устанавливаются на оставшиеся зубы. Они действуют как опоры и мосты и сделаны из материалов, напоминающих отсутствующие зубы. Несъемные мосты дороже съемных, но более устойчивы.

Другой вариант в этой категории - гибкий частичный, который использует преимущества инноваций в цифровых технологиях. Гибкое частичное изготовление включает только неинвазивные процедуры. Зубные протезы бывает трудно чистить, и это может повлиять на гигиену полости рта.

Полные протезы

Полные протезы носят пациенты, у которых отсутствуют все зубы в одной дуге, т.е.) или нижней челюсти (нижняя) - или, чаще, в обеих дугах.

Копирующие зубные протезы

Могут быть изготовлены как для частичных, так и для пациентов с полным протезированием. Эти зубные протезы требуют меньшего количества посещений и обычно предназначены для пожилых пациентов, пациентов, которым было бы трудно приспособиться к новым зубным протезам, которые хотели бы иметь запасную пару зубных протезов или уже хотели бы эстетику своих зубных протезов. Для этого необходимо снять слепок текущего зубного протеза пациента и переделать его.

Материалы

Протезы в основном изготавливаются из акрила из-за простоты манипуляций с материалом и сходства с внутриротовыми тканями, то есть деснами.. Большинство изготовленных зубных протезов изготавливают из термоотверждаемого акрилового полиметилметакрилата и армированного каучуком полиметилметакрилата. Красящие вещества и синтетические волокна добавляются для получения оттенка ткани и имитации мелких капилляров слизистой оболочки полости рта, соответственно. Однако протезы из акрила могут быть хрупкими и легко ломаться, если у пациента возникают проблемы с адаптацией нервно-мышечного контроля. Этого можно избежать, укрепив основу протеза хромовым кобальтом (Co-Cr). Они часто тоньше (а значит, удобнее) и прочнее (для предотвращения повторных переломов).

История
Резные протезы из слоновой кости XVIII века. Левая нижняя / нижнечелюстная; верхняя / верхняя челюсть справа. Пьер Фошар описал изготовление зубных протезов с использованием металлического каркаса, зубов из кости животных и листовых рессор в 1728 году.

Еще в VII веке До н.э., этруски в северной Италии изготавливали частичные протезы из человеческих зубов или зубов других животных, скрепленных золотыми лентами. Римляне, вероятно, позаимствовали эту технику в V веке до нашей эры.

Деревянные полные протезы были изобретены в Японии примерно в начале XVI века. Смягченный пчелиный воск вводили в рот пациента для создания оттиска, который затем заполняли более твердым пчелиным воском. Затем по этой модели были тщательно вырезаны деревянные зубные протезы. Самые ранние из этих протезов были полностью деревянными, но в более поздних версиях для зубов использовались естественные человеческие зубы или скульптурные пагодит, слоновая кость или рог животного. Эти протезы были построены с широким основанием с использованием принципов адгезии, чтобы оставаться на месте. Это была передовая техника для той эпохи; он не будет воспроизведен на Западе до конца 18 века. Деревянные зубные протезы продолжали использоваться в Японии до открытия Японии на Запад в 19 веке.

В 1728 году Пьер Фошар описал изготовление зубных протезов с использованием металлический каркас и зубы, вылепленные из кости животного. Первые фарфоровые зубные протезы были изготовлены около 1770 года Алексисом Дюшато. В 1791 году первый британский патент был выдан Николаю Дюбуа де Шеману, предыдущему помощнику Дюшато, на «Спецификацию Де Шемана»:

[...] композицию для создания искусственных зубы либо одиночные, двойные, либо рядами, либо целыми наборами, а также пружины для их крепления или прикрепления более простым и эффективным способом, чем любой из ранее обнаруженных, упомянутые зубы могут быть любого оттенка или цвета, которые они сохранят для любого

Он начал продавать свои изделия в 1792 году, причем большую часть своей фарфоровой пасты поставлял Веджвуд.

17 век Лондон. Питер де ла Рош считается одним из первых «зубных врачей», мужчин, которые рекламировали себя как стоматологов. Часто они были профессиональными ювелирами, токарями по слоновой кости или учениками парикмахеров-хирургов.

. В 1820 году Сэмюэл Стоктон, ювелир по профессии, начал производить высококачественные фарфоровые протезы на 18-каратном золоте. тарелки. Более поздние протезы, начиная с 1850-х годов, изготавливались из вулканита, формы затвердевшей резины, в которую вставлялись фарфоровые зубы. В 20 веке использовались акриловая смола и другие пластмассы. В Великобритании последовательные обследования стоматологического здоровья взрослых показали, что в 1968 году 79% людей в возрасте 65–74 лет не имели естественных зубов; к 1998 году эта пропорция упала до 36%.

Джордж Вашингтон

Джордж Вашингтон (1732–1799) на протяжении всей жизни страдал от проблем с зубами, и историки отслеживают его жизненные переживания. деталь. Он потерял свой первый взрослый зуб, когда ему было двадцать два года, и к тому времени, когда он стал президентом, у него остался только один зуб. Ему сделали несколько наборов искусственных зубов, четыре из них дантистом по имени Джон Гринвуд. Ни один из наборов, вопреки распространенному мнению, не был деревянным и не состоял из дерева. Набор, сделанный, когда он стал президентом, был вырезан из гиппопотама и слоновой кости, скрепленных золотыми пружинами. До этого у него был набор, сделанный из настоящих человеческих зубов, вероятно, он купил их у «нескольких неназванных негров, предположительно рабов Маунт-Вернон» в 1784 году.

Производство

Чаще всего используются современные зубные протезы. изготовлено в коммерческой зуботехнической лаборатории или стоматологом с использованием комбинации окрашенных тканью порошков полиметилметакрилата акрила (ПММА). Эти акриловые краски доступны как отверждаемые при нагревании, так и холодного отверждения. Коммерчески производимые акриловые зубы широко доступны в сотнях форм и цветов зубов.

Процесс изготовления зубного протеза обычно начинается с первоначального оттиска верхнечелюстного и нижнечелюстного гребней. При этом используются стандартные оттискные материалы. Первоначальный слепок используется для создания простой каменной модели, представляющей верхнечелюстную и нижнечелюстную дуги рта пациента. На данном этапе это не подробное впечатление. После снятия первого слепка модель камня используется для создания «индивидуальной ложки для слепков», которая используется для получения второго, более подробного и точного слепка с верхнечелюстных и нижнечелюстных гребней пациента. Поливинилсилоксановый оттискный материал - один из нескольких очень точных оттискных материалов, используемых при снятии окончательного слепка с верхнечелюстных и нижнечелюстных гребней. Изготовлен восковой ободок, чтобы помочь стоматологу или стоматологу установить вертикальный размер окклюзии. После этого создается регистрация прикуса, чтобы соединить положение одной дуги с другой.

Когда относительное положение каждой дуги относительно другой известно, восковой ободок можно использовать в качестве основы для установки выбранных зубов зубного протеза в правильное положение. Такое расположение зубов проверяется во рту, чтобы можно было отрегулировать окклюзию. После проверки окклюзии стоматологом или стоматологом и пациентом и соблюдением всех фонетических требований протез обрабатывается.

Обработка зубного протеза обычно выполняется с использованием метода выплавляемого воска, при котором форма окончательного протеза, включая зубы акрилового протеза, покрывается камнем. Затем эта паковочная масса нагревается, и, когда она плавится, воск удаляется через выступающий канал . Оставшаяся полость затем либо заполняется принудительной инъекцией, либо заливкой неотвержденного акрила для протезов, который является термо- или холодным типом. В течение периода обработки термоотверждаемые акрилы - также называемые акрилами для постоянных протезов - проходят процесс, называемый полимеризацией, в результате чего акриловые материалы склеиваются очень плотно и на это уходит несколько часов. После периода отверждения каменная паковочная масса удаляется, акрил полируется, и протез готов. Конечным результатом является протез, который выглядит намного более естественным, намного прочнее и долговечнее, чем временный протез, отвержденный холодным способом, устойчивый к пятнам и запаху и прослужит много лет.

Протезы холодного отверждения или холодного отверждения, также известные как временные протезы, не выглядят очень естественно, не очень прочны, имеют тенденцию быть очень пористыми и используются только как временное средство, пока не будет найдено более прочное решение. Эти типы зубных протезов уступают по качеству и, как правило, стоят намного дешевле из-за короткого времени изготовления (обычно минут) и низкой стоимости материалов. Не рекомендуется, чтобы пациент носил протезы, отвержденные холодным способом, в течение длительного периода времени, поскольку они склонны к образованию трещин и могут довольно легко сломаться.

Принципы протезирования

Поддержка

Поддержка - это принцип, который описывает, насколько хорошо подлежащая слизистая оболочка (ткани ротовой полости, включая десны) удерживает протез от вертикального перемещения по направлению к рассматриваемой арке во время жевания и, таким образом, чрезмерно вдавлен и углубляется в арку. Для нижнечелюстной дуги эта функция обеспечивается, прежде всего, щечной полкой, областью, простирающейся латерально от заднего или задних гребней, и подушечкой грушевидной формы (самая задняя область ороговевшей десны, образованная уменьшение ретромолярного сосочка после удаления последнего коренного зуба). Вторичная опора для полного протеза нижней челюсти обеспечивается гребнем альвеолярного гребня. Верхнечелюстная дуга получает первичную поддержку от горизонтального твердого неба и гребня заднего альвеолярного гребня. Чем больше фланцы протеза (та часть протеза, которая выходит в преддверие ), тем лучше стабильность (еще один параметр для оценки посадки полного протеза). Длинные выступы, выходящие за пределы функциональной глубины борозды, являются распространенной ошибкой при конструкции протезов, часто (но не всегда) приводящей к смещению функции и изъязвлениям (болезненным участкам протезов).

Стабильность

Стабильность - это принцип, который описывает, насколько хорошо предотвращается перемещение основы протеза в горизонтальной плоскости и, следовательно, скольжение из стороны в сторону или спереди назад. Чем больше основа протеза (розовый материал) находится в гладком и непрерывном контакте с беззубым гребнем (холм, на котором раньше располагались зубы, но теперь только остаточная альвеолярная кость с покрывающей слизистую оболочку), тем лучше стабильность. Конечно, чем выше и шире гребень, тем лучше будет стабильность, но обычно это результат анатомии пациента, за исключением хирургического вмешательства (костные трансплантаты и т. Д.).

Ретенция

Ретенция - это принцип, который описывает, насколько хорошо протез предотвращается от вертикального смещения в направлении, противоположном установке. Чем лучше топографическая имитация глубокой (внутренней) поверхности протеза и поверхности подлежащей слизистой оболочки, тем лучше будет ретенция (в съемных частичных протезах кламмеры являются основным средством ретенции), так как поверхностное натяжение, всасывание и трение помогают удерживать основу протеза от разрыва плотного контакта с поверхностью слизистой оболочки. Важно отметить, что наиболее важным элементом ретенционной конструкции полного протеза верхней челюсти является полное и полное пограничное уплотнение (полное периферическое уплотнение) для достижения «всасывания». Пограничный шов состоит из краев передней и боковой поверхности и заднего небного шва. Конструкция задней небной перегородки достигается за счет покрытия всего твердого неба, не выходя за пределы мягкого неба и заканчиваясь на 1-2 мм от линии вибрации.

Протезисты используют шкалу, называемую индексом Капура, для количественной оценки стабильности и удержания протеза.

Технология имплантации может значительно улучшить опыт ношения зубных протезов пациентом за счет повышения стабильности и предотвращения износа кости. Имплантаты также могут помочь в ретенции. Вместо того, чтобы просто размещать имплантаты, чтобы они служили блокирующим механизмом против давления протеза на альвеолярную кость, к имплантатам можно прикрепить небольшие ретенционные приспособления, которые затем могут защелкнуться в модифицированной основе зубного протеза, чтобы обеспечить чрезвычайно увеличенную ретенцию. Доступные варианты включают металлическую «штангу Хадера» или насадки с точными шариками.

Подгонка, техническое обслуживание и перебазировка

В целом частичные протезы обычно удерживаются на месте оставшимися естественными зубами, а полные протезы, как правило, полагаются на координацию мышц и ограниченное всасывание оставаться на месте. Верхняя челюсть очень часто имеет более благоприятную анатомию, несущую зубные протезы, поскольку гребень имеет тенденцию быть хорошо сформированным, а на нёбе имеется большая область для отсасывания для удержания протеза. И наоборот, нижняя челюсть имеет тенденцию делать нижние протезы гораздо менее удерживающими из-за наличия смещения языка и более высокой скорости резорбции, что часто приводит к значительно резорбции нижних гребней. Дистолингвальные области имеют тенденцию предлагать ретенцию даже в сильно резорбированных нижних челюстях, а расширение фланца в эти области имеет тенденцию создавать более устойчивый нижний протез. Нижний протез с опорой на имплант - еще один вариант улучшения ретенции.

Зубные протезы, которые хорошо подходят в течение первых нескольких лет после создания, не обязательно подходят для остальной части жизни пользователя. Это связано с тем, что кость и слизистая оболочка рта - это живые ткани, которые динамичны на протяжении десятилетий. Ремоделирование кости никогда не прекращается в живой кости. Беззубые гребни челюсти имеют тенденцию резорбироваться с годами, особенно альвеолярный гребень нижней челюсти. Слизистая оболочка реагирует на постоянное трение протезами. Плохо подогнанные протезы ускоряют оба этих процесса по сравнению со скоростью с хорошо подогнанными протезами. Плохо подогнанные протезы также могут привести к развитию таких состояний, как epulis fissuratum. Кроме того, окклюзия (жевательные поверхности зубов) имеет тенденцию со временем стираться, что снижает эффективность жевания и уменьшает вертикальный размер окклюзии («открытость» челюстей и рта).

Затраты

В странах, где стоматологическое лечение на законных основаниях осуществляется стоматологами, обычно ассоциация стоматологов публикует руководство по оплате. В странах, где это делают стоматологи, обычно стоматологическая ассоциация публикует справочник по оплате. Некоторые правительства также предоставляют дополнительное покрытие для приобретения зубных протезов пожилыми людьми. Как правило, страховкой покрываются только стандартные недорогие зубные протезы, и поскольку многие люди предпочитают иметь косметический протез премиум-класса или прецизионный зубной протез премиум-класса, они полагаются на варианты финансирования стоматологических пациентов.

Недорогой зубной протез начинается примерно от 300–500 долларов за протез или от 600 до 1000 долларов за полный набор верхних и нижних протезов. Обычно это протезы холодного отверждения, которые считаются временными из-за более низкого качества материалов и упрощенных методов обработки, используемых при их производстве. Во многих случаях нет возможности примерить их на размер до того, как они будут закончены. Они также имеют тенденцию выглядеть искусственно, а не так естественно, как более качественные и дорогие зубные протезы.

Средний (и более качественный) протез термического отверждения обычно стоит 500–1500 долларов за протез или 1000–3000 долларов за полный набор. Зубы выглядят намного естественнее и служат дольше, чем протезы холодного отверждения или временные протезы. Во многих случаях их можно опробовать до того, как они будут закончены, чтобы убедиться, что все зубы смыкаются (встречаются) должным образом и выглядят эстетично. Обычно на них предоставляется гарантия от 90 дней до двух лет, а в некоторых случаях - гарантия возврата денег, если покупатель не удовлетворен. В некоторых случаях включена стоимость последующей корректировки протезов.

Высококачественные протезы с термическим отверждением могут стоить от 2000 до 4000 долларов за протез или от 4000 до 8000 долларов за комплект. Протезы в этом ценовом диапазоне обычно полностью индивидуализированы и персонализированы, в них используются высококачественные материалы, чтобы максимально точно имитировать реалистичный вид десен и зубов, они служат долго и имеют гарантию от сколов и трещин в течение 5–10 лет или дольше. Часто в стоимость входит несколько последующих визитов для точной настройки.

В Соединенном Королевстве с 13 марта 2018 г. пациент NHS должен был бы заплатить 244,30 фунта стерлингов за изготовление зубного протеза. Это фиксированная ставка, и не следует взимать никаких дополнительных сборов за использованные материалы или необходимые встречи. В частном порядке они могут стоить более 300 фунтов стерлингов.

Уход

Рекомендуется ежедневная чистка зубных протезов. Зубной налет и зубной камень могут образовываться на вставных зубах, как и на естественных зубах. Очистку можно производить с помощью химических или механических очистителей зубных протезов. Протезы не следует носить постоянно, их следует избегать во время сна. Это дает возможность тканям восстановиться, а ношение зубных протезов ночью похоже на сон в обуви. Основной риск - развитие грибковой инфекции, особенно стоматита, связанного с зубными протезами. Протезы также следует снимать во время курения, так как тепло может повредить акрил протеза, а перегретый акрил может обжечь мягкие ткани.

. Отложения, такие как микробный налет, зубной камень и остатки пищи, могут накапливаться на зубных протезах, что может привести к таким проблемам, как угловой стоматит, стоматит зубных протезов, появление нежелательных запахов и вкусов, а также окрашивание. Отложения также могут увеличить скорость износа некоторых материалов протезов. Из-за наличия этих отложений существует повышенный риск того, что у пользователя протеза и окружающих его людей разовьется системное заболевание, вызванное такими организмами, как устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA), но исследования показывают, что протез очистители эффективны против MRSA. Таким образом, чистка зубных протезов необходима для общего здоровья тех, кто носит зубные протезы, а также для здоровья людей, с которыми они контактируют.

Чистка зубов

После установки зубных протезов пациент должен их почистить. часто с мылом, водой и мягкой нейлоновой зубной щеткой с маленькой головкой, так как это позволит щетке проникать во все участки поверхности протеза. Щетинки должны быть мягкими, чтобы они легко соответствовали контурам зубных протезов для надлежащей очистки, тогда как жесткие щетинки не смогут хорошо прилегать к зубным протезам и могут вызвать истирание акриловой смолы зубных протезов. Если пациенту трудно пользоваться зубной щеткой, например, Пациентам с артритом можно использовать щетку с модификациями для облегчения захвата.

Растворы для раскрытия можно использовать дома, чтобы сделать менее заметные отложения зубного налета более заметными и обеспечить тщательную очистку зубного налета. При правильном использовании пищевые красители могут быть использованы в качестве раскрывающего раствора.

Вместо чистки зубных протезов с мылом и водой пациенты могут использовать пасты, разработанные для зубных протезов, или обычную зубную пасту для чистки зубных протезов. Однако Американская стоматологическая ассоциация не рекомендует использовать зубную пасту, поскольку она может быть слишком жесткой для чистки зубных протезов.

Погружение

Пациентам следует совмещать чистку зубных протезов с периодическим замачиванием их в погружном очистителе. время, поскольку было показано, что эта комбинированная стратегия очистки контролирует зубной налет. Из-за микробной инвазии, отсутствие использования иммерсионных очистителей и неадекватный контроль зубного налета приведет к быстрому разрушению мягкой подкладки зубного протеза.

Очищающие средства и методы

Жидкие очищающие средства, которые могут быть погружены в включают: отбеливатели, например гипохлорит натрия; шипучие растворы, например щелочные пероксиды, пербораты и персульфаты; кислотные очистители.

Очищающие средства с гипохлоритом натрия

Очищающие средства с гипохлоритом натрия (NaOCl) обладают дезинфицирующим действием и удаляют с поверхности нежизнеспособные организмы и другие отложения, но они не очень хорошо удаляют зубной камень с поверхности протеза. Время от времени погружение зубных протезов в раствор гипохлорита более чем на 6 часов поможет удалить зубной налет и сильное окрашивание протеза. Кроме того, поскольку предотвращается проникновение микробов, не происходит разрушения мягкого материала подкладки. Хотя при использовании очищающих средств из гипохлорита произошла коррозия хромового кобальта, и они также могут привести к потускнению акриловой и силиконовой облицовки, мягкость или эластичность облицовки существенно не изменяются.

Шипучие очищающие средства

Шипучие очищающие средства являются наиболее популярными очищающими средствами погружения и включают щелочные пероксиды, пербораты и персульфаты. Их очищающее действие происходит за счет образования мелких пузырьков, которые вытесняют неплотно прикрепленный материал с поверхности протеза. Они не очень эффективны в качестве очищающих средств и обладают ограниченной способностью удалять микробный налет. Кроме того, они безопасны в использовании и не вызывают разрушения акриловой смолы или металлов, используемых в конструкции протезов. Несмотря на это, они способны кратковременно повредить некоторую мягкую подкладку. Часто происходит изменение цвета акриловой смолы до белого протеза, однако это происходит из-за того, что пациенты не следуют инструкциям производителя и часто добавляют очень горячую воду в чистящее средство.

Кислотные очищающие средства

Сульфаминовые кислота - это кислотное очищающее средство, которое используется для предотвращения образования зубного камня на зубных протезах. Суфламиновая кислота очень хорошо сочетается со многими материалами зубных протезов, включая металлы, используемые в конструкции протезов. 5% соляная кислота - еще один вид кислотного очищающего средства. В этом случае протез погружается в соляное моющее средство, чтобы размягчить зубной камень и его можно было удалить щеткой. Кислота может повредить одежду в случае случайного проливания и вызвать коррозию кобальтхромового сплава или нержавеющей стали при частом погружении в кислоту в течение длительного периода времени.

Другие методы очистки протезов

Другие методы очистки зубных протезов включают ферменты, ультразвуковые чистящие средства и микроволновое воздействие. Кокрановский обзор показал, что нет достаточных доказательств в пользу замачивания протезов в шипучих таблетках или в ферментных растворах, и хотя наиболее эффективный метод удаления зубного налета не ясен, обзор показывает, что чистка пастой удаляет микробный налет лучше, чем неактивные методы. Необходимы исследования для предоставления отчетов о стоимости материалов и негативных эффектах, которые могут быть связаны с их использованием, поскольку эти факторы могут повлиять на приемлемость таких материалов пациентами, что, в свою очередь, повлияет на их эффективность в повседневных условиях в больнице. длительный срок. Кроме того, вы можете быстро положить протезы в посудомоечную машину вдали от дома. Кроме того, необходимы дальнейшие исследования, сравнивающие различные методы чистки зубных протезов.

Ссылки
Внешние ссылки
  • значок Медицинский портал
  • Словарь определения зубных протезов в Wiktionary
  • СМИ, относящиеся к Категория: Протезирование на Wikimedia Commons
Последняя правка сделана 2021-05-17 13:38:55
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте