Войти
| Стадия рака | |
|---|---|
| Цель | определение степени развития рака |
стадия рака - это процесс определения степени развития рака путем роста и распространения. Современная практика заключается в присвоении раку номеров от I до IV, где I - это изолированный рак, а IV - рак, распространившийся до предела, измеряемого оценкой. Этап обычно принимает во внимание размер опухоли, проникновение ли она в соседние органы, на сколько региональных (соседних) лимфатических узлов она распространилась на ( если есть), и появлялся ли он в более отдаленных местах (метастазировал ).
Медицинская 3D-иллюстрация, изображающая стадии TNM при раке груди Стадии рака можно разделить на клиническую стадию и патологическую этап. В системе TNM (опухоль, узел, метастаз) клиническая стадия и патологическая стадия обозначены маленькой буквой «c» или «p» перед стадией (например, cT3N1M0 или pT2N0). Эта система стадий используется для большинства форм рака, за исключением опухолей головного мозга и гематологических злокачественных новообразований.
Потому что они используют разные критерии, клиническую стадию и патологию стадии часто различаются. Патологическое стадирование обычно считается более точным, поскольку оно позволяет напрямую исследовать опухоль в целом, в отличие от клинической стадии, которая ограничена тем фактом, что информация получается путем косвенных наблюдений за опухолью, которая все еще находится в организме. Однако клиническая стадия и патологическая стадия часто дополняют друг друга. Не каждая опухоль лечится хирургическим путем, поэтому не всегда можно определить стадию заболевания. Кроме того, иногда операции предшествуют другие виды лечения, такие как химиотерапия и лучевая терапия, которые уменьшают опухоль, поэтому патологическая стадия может недооценивать истинную стадию.
Правильная стадия имеет решающее значение, потому что лечение (в частности, необходимость предоперационной терапии и / или адъювантного лечения, объем операции) обычно основывается на этом параметре. Таким образом, неправильная постановка приведет к неправильному лечению.
Для некоторых распространенных видов рака процесс определения стадии четко определен. Например, в случае рака груди и рака простаты врачи обычно могут определить, что рак является ранним и имеет низкий риск метастазирования. В таких случаях медицинские специалисты профессиональные организации рекомендуют не использовать ПЭТ, компьютерную томографию или сканирование костей потому что исследования показывают, что риск проведения таких процедур перевешивает возможные преимущества. Некоторые из проблем, связанных с чрезмерным тестированием, включают пациентов, получающих инвазивные процедуры, чрезмерное использование медицинских услуг, получение ненужного радиационного облучения и неправильный диагноз.
Патологическое определение стадии, когда Патолог исследует срезы ткани, может быть особенно проблематичным по двум причинам: визуальное усмотрение и случайный отбор образцов ткани. «Визуальное усмотрение» означает возможность идентифицировать отдельные раковые клетки, смешанные со здоровыми клетками на предметном стекле. Отсутствие контроля над одной клеткой может означать неправильное использование и привести к серьезному, неожиданному распространению рака. «Случайная выборка» относится к тому факту, что лимфатические узлы отбираются у пациентов и исследуются случайные образцы. Если раковые клетки, присутствующие в лимфатическом узле, не присутствуют на просматриваемых срезах ткани, это может привести к неправильной постановке и неправильному лечению. Эмоциональное пренебрежение связано с поздними стадиями рака.
Новые, высокочувствительные методы определения стадии находятся в стадии разработки. Например, мРНК для GCC (гуанилциклаза с ), присутствующая только в просвете кишечного эпителия, может быть идентифицирована с помощью молекулярного скрининга (ОТ-ПЦР ) с высокой степенью чувствительности и точности. Представляет наличие GCC в любой другой ткани тела. Благодаря своей высокой чувствительности, ОТ-ПЦР-скрининг на GCC значительно снижает недооценку стадии заболевания. Исследователи надеются, что постановка с таким уровнем точности приведет к более подходящему лечению и лучшему прогнозу. Кроме того, исследователи надеются, что этот же метод может быть применен к другим тканеспецифичным белкам.
Системы определения стадий специфичны для каждого типа рака (например, рак груди и рак легкого ), но для некоторых видов рака нет системы стадирования. Хотя для некоторых типов рака все еще существуют конкурирующие системы стадирования, общепринятой является система стадирования UICC, которая имеет те же определения отдельных категорий, что и AJCC.
Системы стадирования. могут различаться между заболеваниями или конкретными проявлениями заболевания.
Для солидных опухолей TNM является наиболее часто используемой системой, но она была адаптирована для некоторых условий.
Общая группировка этапов также называется римской цифрой Этап. В этой системе используются цифры I, II, III и IV (плюс 0) для описания прогрессирования рака.
В системе TNM рак также может быть обозначен как рецидивирующий, что означает, что он появился снова после ремиссии или после устранения всех видимых опухолей. Рецидив может быть локальным, что означает, что он появляется в том же месте, что и исходный, или удаленным, что означает, что он появляется в другой части тела.
Миграция стадий - это изменение в распределении стадий в конкретной популяции рака, вызванное либо изменением самой системы стадирования, либо изменением технологии, позволяющей более чувствительную обнаружение распространения опухоли и, следовательно, большая чувствительность при обнаружении распространения заболевания (например, использование МРТ сканирований). Этапная миграция может привести к любопытным статистическим явлениям (например, феномен Уилла Роджерса ). Рак мочевого пузыря является четвертым по распространенности типом рака, при котором системы стадирования жизненно важны в этой области.
