Смертельная болезнь

редактировать
Неизлечимая болезнь, которую невозможно вылечить, которая почти наверняка приведет к смерти пациента

Смертельная болезнь или терминальная стадия - это заболевание, которое невозможно вылечить или адекватно лечить и которое, как разумно ожидается, приведет к смерти пациента. Этот термин чаще используется для прогрессирующих заболеваний, таких как рак или запущенная болезнь сердца, чем для травмы. В популярном использовании он указывает на болезнь, которая будет прогрессировать до смерти с почти абсолютной уверенностью, независимо от лечения. Пациента с таким заболеванием можно назвать неизлечимым пациентом, неизлечимо больным или просто терминальным . Стандартизованной ожидаемой продолжительности жизни для терминального пациента не существует, хотя обычно она составляет месяцы или меньше. Ожидаемая продолжительность жизни неизлечимых пациентов - это приблизительная оценка, сделанная врачом на основе предыдущих данных, и не всегда отражает истинную продолжительность жизни. Заболевание, которое продолжается на всю жизнь, но не является смертельным, является хроническим заболеванием.

Терминальные пациенты имеют возможность лечения болезни после постановки диагноза. Примеры включают уход, продолжение лечения, уход в хосписе и самоубийство с помощью врача. Решения относительно лечения принимаются пациентом и его семьей, хотя медицинские работники могут давать рекомендации или более подробно об услугах, доступных для неизлечимых пациентов.

Образ жизни после постановки диагноза в значительной степени зависит от управленческих решений, а также от характера заболевания. болезнь, а также могут быть ограничения на проживание в зависимости от состояния пациента. Часто неизлечимые пациенты могут испытывать депрессию или тревогу, связанные с приближающейся смертью, а семья и опекуны также могут бороться с психологическим бременем. Психотерапевтические вмешательства могут помочь облегчить некоторые из этих трудностей и часто включаются в паллиативную помощь.

Поскольку неизлечимые пациенты знают о предстоящей смерти, у них есть больше времени для подготовки предварительного планирования лечения, например предварительные распоряжения и завещания, которые, как было показано, улучшают уход за пациентами в конце жизни. Хотя смерти невозможно избежать, пациенты все еще могут стремиться умереть хорошей смертью.

Содержание

  • 1 Управление
    • 1.1 Уход
    • 1.2 Паллиативная помощь
    • 1.3 Уход в хосписе
    • 1.4 Лекарства для неизлечимых пациентов
    • 1.5 Продолжение лечения
    • 1.6 Трансплантация
    • 1.7 Самоубийство при помощи врача
  • 2 Медицинская помощь
    • 2.1 Отношения между врачом и пациентом
    • 2.2 Прогноз смертности
    • 2.3 Расходы на здравоохранение
  • 3 Психологические воздействие
    • 3.1 Воздействие на пациента
    • 3.2 Помощь пациентам
    • 3.3 Влияние на семью
    • 3.4 Помощь семье
  • 4 Умирание
    • 4.1 Расширенные директивы
    • 4.2 Не реанимировать
    • 4.3 Симптомы на грани смерти
    • 4.4 Хорошая смерть
  • 5 См. Также
  • 6 Ссылки
  • 7 Дополнительная литература

Ведение

По определению не существует лекарства или адекватного лечения для неизлечимых болезней. Тем не менее, некоторые виды лечения могут быть уместными в любом случае, например, лечение для уменьшения боли или облегчения дыхания.

Некоторые неизлечимо больные пациенты прекращают все изнурительные методы лечения, чтобы уменьшить нежелательные побочные эффекты. Другие продолжают агрессивное лечение в надежде на неожиданный успех. Тем не менее, другие отвергают традиционные методы лечения и проводят недоказанные методы лечения, такие как радикальные изменения в диете. Выбор пациентами различных методов лечения может со временем измениться.

Паллиативная помощь обычно предлагается неизлечимо больным пациентам, независимо от их общего стиля ведения болезни, если кажется, что это поможет облегчить симптомы, такие как боль, и улучшить качество лечения. жизнь. Уход в хосписе, который может быть предоставлен на дому или в учреждении долгосрочного ухода, дополнительно обеспечивает эмоциональную и духовную поддержку пациенту и близким. Некоторые дополнительные подходы, такие как релаксационная терапия, массаж и иглоукалывание, могут облегчить некоторые симптомы и другие причины страданий.

Уход

Терминальным пациентам часто требуется опекун, который может быть медсестрой, лицензированной практической медсестрой или членом семьи. Лица, осуществляющие уход, могут помочь пациентам получить лекарства для уменьшения боли и контроля симптомов тошноты или рвоты. Они также могут помочь человеку в повседневной жизни и движении. Воспитатели предоставляют помощь с питанием и психологическую поддержку и гарантируют, что пациенту комфортно.

У семьи пациента могут возникнуть вопросы, и большинство лиц, осуществляющих уход, могут предоставить информацию, которая поможет успокоить разум. Врачи обычно не дают оценок, опасаясь внушить ложные надежды или уничтожить надежды человека.

В большинстве случаев опекун работает вместе с врачами и следует профессиональным инструкциям. Лица, осуществляющие уход, могут вызвать врача или медсестру, если человек:

  • испытывает сильную боль.
  • испытывает затруднения или затруднено дыхание.
  • испытывает затруднения при мочеиспускании или страдает запором.
  • упал и выглядит раненым.
  • находится в депрессии и хочет причинить себе вред.
  • отказывается принимать прописанные лекарства, вызывая этические проблемы, с которыми лучше всего справиться человек с более серьезным формальное обучение.
  • или если опекун не знает, как справиться с ситуацией.

Большинство опекунов становятся слушателями пациента и позволяют человеку выражать страхи и опасения без осуждения. Опекуны успокаивают пациента и соблюдают все предварительные указания. Лица, осуществляющие уход, уважают потребность человека в конфиденциальности и обычно хранят всю информацию в тайне.

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь направлена ​​на удовлетворение потребностей пациентов после постановки диагноза болезни. Хотя паллиативная помощь не является лечением болезней, она направлена ​​на удовлетворение физических потребностей пациентов, таких как устранение боли, предлагает эмоциональную поддержку, психологическую и духовную заботу о пациенте и помогает пациентам создавать системы поддержки, которые могут помочь им пережить трудные времена. Паллиативная помощь также может помочь пациентам принимать решения и понимать, чего они хотят в отношении целей лечения и качества жизни.

Паллиативная помощь - это попытка улучшить качество жизни пациентов и комфорт, а также оказывать поддержку членам семьи и опекунам. Кроме того, это снижает затраты на госпитализацию. Однако потребности в паллиативной помощи часто остаются неудовлетворенными либо из-за отсутствия государственной поддержки, либо из-за возможной стигмы, связанной с паллиативной помощью. По этим причинам Всемирная ассамблея здравоохранения рекомендует развивать паллиативную помощь в системах здравоохранения.

Паллиативная помощь и хосписная помощь часто путают, и у них схожие цели. Однако хосписная помощь предназначена специально для неизлечимых пациентов, в то время как паллиативная помощь является более общей и предлагается пациентам, которые не обязательно находятся в терминальной стадии.

Хосписная помощь

В то время как больницы сосредоточены на лечении болезни, хосписы нацелены на улучшение качества жизни пациентов до самой смерти. Распространенное заблуждение состоит в том, что хоспис ускоряет смерть, потому что пациенты «отказываются» от борьбы с болезнью. Однако пациенты в хосписе часто живут столько же, сколько пациенты в больнице. Исследование 3850 пациентов с раком печени показало, что пациенты, которые получали помощь в хосписе, и те, кто не лечился, выживали в течение одинакового количества времени. Фактически, исследование 3399 взрослых пациентов с раком легких показало, что пациенты, которые получали помощь в хосписе, на самом деле выживали дольше тех, кто этого не делал. Кроме того, в обоих этих исследованиях пациенты, получающие помощь в хосписе, имели значительно более низкие медицинские расходы.

Уход в хосписе позволяет пациентам проводить больше времени с семьей и друзьями. Поскольку пациенты находятся в компании других пациентов хосписа, у них есть дополнительная сеть поддержки, и они могут научиться справляться вместе. Пациенты хосписа также могут спокойно жить вдали от больниц; они могут жить дома в хосписе или в стационаре хосписа.

Лекарства для неизлечимых пациентов

Терминальным пациентам, испытывающим боль, особенно боль, связанную с раком, часто назначают опиоиды для облегчения страданий. Однако конкретные прописанные лекарства будут отличаться в зависимости от тяжести боли и статуса заболевания.

Существует неравенство в доступности опиоидов для неизлечимых пациентов, особенно в странах, где доступ к опиоидам ограничен.

Обычный симптом, который испытывают многие неизлечимые пациенты, - это одышка или затрудненное дыхание. Чтобы облегчить этот симптом, врачи могут также назначать пациентам опиоиды. Некоторые исследования показывают, что пероральные опиоиды могут помочь при одышке. Однако из-за отсутствия последовательных надежных доказательств в настоящее время неясно, действительно ли они работают для этой цели.

В зависимости от состояния пациента будут прописаны другие лекарства. Например, при депрессии назначают антидепрессанты. Также могут быть прописаны противовоспалительные препараты и лекарства от тошноты.

Продолжение лечения

Некоторые неизлечимые пациенты предпочитают продолжать обширное лечение в надежде на чудесное исцеление, будь то участие в экспериментальном лечении или клинические испытания или поиск более интенсивного лечения болезни. Вместо того, чтобы «отказаться от борьбы», пациенты тратят еще тысячи долларов, чтобы попытаться продлить жизнь еще на несколько месяцев. Однако эти пациенты часто отказываются от качества жизни в конце жизни, проходя интенсивное и часто дискомфортное лечение. Мета-анализ 34 исследований с участием 11 326 пациентов из 11 стран показал, что менее половины всех неизлечимых пациентов правильно понимали свое заболевание прогноз или течение своего заболевания и вероятность выживания. Это может побудить пациентов из-за нереалистичных ожиданий проводить ненужное лечение заболевания.

Трансплантат

Исследования показали, что у пациентов с терминальной почечной недостаточностью трансплантаты повышают качество жизни и снижают смертность. в этой популяции. Для включения в список трансплантации пациентов направляют и оценивают на основе критериев, которые варьируются от текущих сопутствующих заболеваний до возможности отторжения органа после трансплантации. Первоначальные меры скрининга включают: анализы крови, тесты на беременность, серологические тесты, общий анализ мочи, скрининг на наркотики, визуализацию и медицинский осмотр.

Для пациентов, заинтересованных в трансплантации печени, только пациенты с острой печеночной недостаточностью имеют наивысший приоритет над пациентами только с циррозом. У пациентов с острой печеночной недостаточностью будут ухудшаться симптомы сонливости или спутанности сознания (печеночная энцефалопатия) и разжижаться кровь (повышенное МНО) из-за неспособности печени вырабатывать факторы свертывания крови. У некоторых пациентов может наблюдаться портальная гипертензия, кровотечения и вздутие живота (асцит). Модель терминальной стадии заболевания печени (MELD) часто используется, чтобы помочь поставщикам услуг выбрать и определить приоритетность кандидатов на трансплантацию.

Самоубийство с помощью врача

Самоубийство с помощью врача (PAS) - очень спорная концепция, разрешено только в некоторых странах. При ПАВ врачи с добровольного письменного и устного согласия пациента дают пациенту средство умереть, обычно с помощью смертельных препаратов. Затем пациент выбирает «умереть достойно», решая, в какое время и в каком месте ему уйти. Причины, по которым пациенты выбирают ПАВ, различаются. Факторы, которые могут повлиять на решение пациента, включают будущую инвалидность и страдания, отсутствие контроля над смертью, влияние на семью, расходы на здравоохранение, страховое покрытие, личные убеждения, религиозные убеждения и многое другое.

PAS может быть направлен различными способами, такими как помощь в смерти, помощь при смерти, смерть с достоинством и многое другое. Это часто зависит от организации и позиции, которую они занимают по проблеме. В этом разделе статьи он будет называться PAS для согласования с ранее существовавшей страницей в Википедии: Assisted Suicide.

В Соединенных Штатах, PAS или медицинская помощь при смерти является законным в некоторых штатах, включая Орегон, Вашингтон, Монтану, Вермонт и Нью-Мексико, и есть группы как за, так и против легализации.

Некоторые группы поддерживают PAS, потому что они не верят, что они будут имеют контроль над своей болью, потому что они верят, что они станут обузой для их семьи, и потому, что они не хотят терять автономию и контроль над своей собственной жизнью среди других причин. Они считают, что разрешение на ПА является актом сострадания.

В то время как некоторые группы верят в личный выбор, а не смерть, другие выражают озабоченность по поводу страховых полисов и возможности злоупотреблений. Согласно Sulmasy et al., Основные нерелигиозные аргументы против самоубийства с помощью врача цитируются следующим образом:

  • (1) «это оскорбляет меня», самоубийство обесценивает человеческую жизнь;
  • (2) скользко наклон, пределы эвтаназии постепенно разрушаются;
  • (3) «боль может быть уменьшена», паллиативная помощь и современные методы лечения все более и более адекватно справляются с болью;
  • (4) добросовестность врача и пациента доверие, участие в самоубийстве нарушает честность врача и подрывает доверие, которое пациенты испытывают к врачам в отношении исцеления, а не причинения вреда »

. Опять же, есть также аргументы в пользу того, что в законе достаточно защиты, позволяющей избежать скользкого пути. Например, Закон о смерти с достоинством в Орегоне включает периоды ожидания, многократные запросы о смертельных лекарствах, психиатрическое обследование в случае возможной депрессии, влияющей на принятие решения, и личное глотание таблеток пациентом для принятия добровольного решения.

Врачи и медицинские работники также h Имею несогласные взгляды на ПАС. Некоторые группы, такие как Американский колледж врачей (ACP), Американская медицинская ассоциация (AMA), Всемирная организация здравоохранения, Американские медсестры Ассоциация, Ассоциация медсестер хосписа, Американская психиатрическая ассоциация и многие другие выступили с заявлениями против ее легализации.

Аргумент ACP касается характера взаимоотношений врача и пациента и их принципов. медицинской профессии. Они заявляют, что вместо использования ПАВ для контроля смерти: «благодаря высококачественной помощи, эффективному общению, сострадательной поддержке и нужным ресурсам врачи могут помочь пациентам контролировать многие аспекты того, как они проживают последнюю главу жизни».

Другие группы, такие как Американская ассоциация студентов-медиков, Американская ассоциация общественного здравоохранения, Американская ассоциация женщин-медиков и другие, поддерживают PAS как акт сострадание к страдающему пациенту.

Во многих случаях аргументы в пользу ПАВ также связаны с надлежащей паллиативной помощью. Международная ассоциация хосписов и паллиативной помощи выступила с заявлением, в котором возражает против рассмотрения вопроса о легализации PAS, если в стране не будут созданы комплексные системы паллиативной помощи. Можно утверждать, что при надлежащей паллиативной помощи пациент будет испытывать меньше невыносимых симптомов, физических или эмоциональных, и не выберет смерть этим симптомам. Паллиативная помощь также гарантирует, что пациенты получают надлежащую информацию о прогнозе своего заболевания, чтобы не принимать решения по поводу ПА без полного и внимательного рассмотрения.

Медицинское обслуживание

Многие аспекты медицинской помощи различны для терминальных пациентов по сравнению с пациентами в больнице по другим причинам.

Взаимоотношения между врачом и пациентом

Взаимоотношения между врачом и пациентом имеют решающее значение в любом медицинском учреждении, особенно в случае неизлечимых пациентов. Врачу должно быть присуще доверие, чтобы обеспечить пациенту наилучший уход. В случае неизлечимой болезни часто возникает двусмысленность в общении с пациентом о его / ее состоянии. Хотя прогноз неизлечимого состояния часто является серьезным вопросом, врачи не хотят отказываться от всякой надежды, поскольку это может излишне навредить психическому состоянию пациента и иметь непредвиденные последствия. Однако излишний оптимизм в отношении результатов может привести к опустошению пациентов и их семей, когда возникают отрицательные результаты, как это часто бывает с неизлечимыми заболеваниями.

Прогнозы смертности

Часто пациента считают неизлечимо больным, если его или ее предполагаемая продолжительность жизни составляет шесть месяцев или меньше, при условии, что болезнь будет протекать своим обычным течением на основе предыдущих данных, полученных от других пациентов. Шестимесячный стандарт является произвольным, и наилучшие доступные оценки продолжительности жизни могут быть неверными. Хотя данного пациента можно справедливо считать терминальным, это не гарантия того, что он умрет в течение шести месяцев. Точно так же пациент с медленно прогрессирующим заболеванием, таким как СПИД, не может считаться неизлечимо больным, если наилучшая оценка продолжительности жизни превышает шесть месяцев. Однако это не гарантирует, что пациент не умрет неожиданно рано.

В целом врачи немного переоценивают время выживания неизлечимо больных раком, так что, например, человек, который, как ожидается, проживет примерно шесть недель, скорее всего, умрут примерно через четыре недели.

В недавнем систематическом обзоре паллиативных пациентов в целом, а не конкретно больных раком, говорится следующее: «Точность категориальных оценок в этом систематическом обзоре варьировалась от 23% до до 78%, а непрерывные оценки завышают реальную выживаемость, потенциально, в два раза ». Не было никаких доказательств того, что какой-либо конкретный врач лучше справлялся с такими прогнозами.

Расходы на здравоохранение

Здравоохранение в последний год жизни обходится дорого, особенно для пациентов, которые часто пользовались больничными услугами в течение в конце жизни.

Фактически, согласно Лэнгтону и др., было «экспоненциальное увеличение использования услуг и затрат по мере приближения смерти».

Многие умирающие неизлечимые пациенты также попадают в в отделение неотложной помощи (ED) в конце жизни, когда лечение больше не приносит пользы, что увеличивает расходы и использует ограниченное пространство в отделении неотложной помощи.

Хотя часто звучат заявления о «несоразмерности» данные о расходах денег и ресурсов на пациентов в конце жизни, данные не доказали такой корреляции.

Стоимость здравоохранения для пациентов в конце жизни составляет 13% годовых расходов на здравоохранение в США. из группы пациентов с самыми высокими расходами на здравоохранение пациенты в конце жизни составляли только 11% этих людей, что означает наиболее ожидаемые Постоянные расходы не в основном покрывают неизлечимые пациенты.

Многие недавние исследования показали, что альтернативные варианты паллиативной помощи и хосписа гораздо дешевле для конечных пациентов. живых пациентов.

Психологическое воздействие

Как справиться с неминуемой смертью - это трудная тема для всеобщего переваривания. Пациенты могут испытывать горе, страх, одиночество, депрессию и тревогу среди многих других возможных реакций. Смертельная болезнь также может повышать предрасположенность пациентов к психологическим заболеваниям, таким как депрессия и тревожные расстройства. Бессонница - частый симптом этих заболеваний.

Для близких важно показать свою поддержку пациенту в это время и выслушать его или ее проблемы.

Смертельно больные люди не всегда могут принять свою неминуемую смерть. Например, человек, который находит силу в отрицании, может никогда не достичь точки принятия или приспособления и может негативно отреагировать на любое утверждение, которое угрожает этому защитному механизму.

Воздействие на пациента

Депрессия относительно часто встречается среди неизлечимых пациентов, и распространенность увеличивается по мере того, как пациенты становятся хуже. Депрессия приводит к снижению качества жизни, и значительная часть пациентов, которые просят совершить самоубийство, находятся в депрессии. Эти негативные эмоции могут усиливаться из-за недостатка сна и боли. Депрессию можно лечить антидепрессантами и / или терапией, но врачи часто не осознают степень депрессии неизлечимых пациентов.

Поскольку депрессия распространена среди неизлечимых пациентов, Американский колледж врачей рекомендует регулярные обследования на предмет депрессии для этой группы населения и соответствующее назначение антидепрессантов.

Тревожные расстройства также относительно часто встречаются у неизлечимых пациентов, поскольку они сталкиваются со своей смертностью. Пациенты могут испытывать тревогу, думая о том, что их ждет в будущем, особенно когда они задумываются о будущем своих семей. Однако важно отметить, что некоторые паллиативные препараты могут способствовать возникновению тревожности.

Как справиться с пациентом

Опекуны могут прислушиваться к беспокойству неизлечимых пациентов, чтобы помочь им задуматься о своих эмоциях. Различные формы психотерапии и психосоциального вмешательства, которые могут быть предложены вместе с паллиативной помощью, также могут помочь пациентам задуматься и преодолеть свои чувства. По словам Блока, «большинству неизлечимо больных пациентов полезен подход, сочетающий эмоциональную поддержку, гибкость, оценку сильных сторон пациента, теплые и искренние отношения с терапевтом, элементы анализа жизни и исследование страхов и опасений». 3>

Влияние на семью

Семьи терминальных пациентов часто также страдают от психологических последствий. Если у членов семьи не будет хорошей подготовки к реальности болезни любимого человека, у них могут развиться депрессивные симптомы и даже повыситься смертность. Забота о больных членах семьи также может вызвать стресс, горе и беспокойство. Кроме того, финансовое бремя, связанное с лечением, может стать источником стресса.

Помощь семье

Обсуждение ожидаемой потери и планирование на будущее могут помочь членам семьи принять смерть пациента и подготовиться к ней. Вмешательства также могут быть предложены для упреждающего горя. В случае более серьезных последствий, таких как депрессия, рекомендуется более серьезное вмешательство или терапия.

Консультации по поводу горя и терапия горя могут также рекомендуется для членов семьи после смерти близкого человека.

Умирание

Умирая, пациенты часто беспокоятся о качестве своей жизни ближе к концу, включая эмоциональные и физические страдания.

Чтобы семьи и врачи четко понимали, чего пациент хочет для себя, рекомендуется, чтобы пациенты, врачи и семьи собирались вместе и обсуждали решения пациента до того, как пациент станет неспособным принять решение.

Расширенные директивы

В конце жизни, особенно когда пациенты не могут самостоятельно принимать решения относительно лечения, часто члены семьи и врачи решают, что, по их мнению, пациенты хотели бы в отношении их лечения. смертельные случаи, что является тяжелым бременем и трудно предсказать членам семьи. По оценкам, 25% взрослых американцев имеют продвинутые директивы, что означает, что большинство американцев оставляют эти решения на усмотрение семьи, что может привести к конфликту и чувству вины. Хотя этот вопрос может быть трудным для обсуждения, важно обсудить планы пациента относительно того, как долго продолжать лечение, если они не смогут принять решение. Это должно быть сделано, пока пациент еще может принимать решения, и имеет форму предварительного распоряжения . Предварительное распоряжение следует регулярно обновлять по мере изменения состояния пациента, чтобы отражать его пожелания.

Некоторые из решений, которые могут быть рассмотрены в предварительных распоряжениях, включают получение жидкостей и нутритивную поддержку, переливание крови, прием антибиотиков, реанимацию (если сердце перестает биться) и интубации (если пациент перестает дышать).

Наличие предварительного распоряжения может улучшить уход за пациентами в конце жизни.

Это настоятельно рекомендуется многими исследованиями исследования и мета-анализы для пациентов, чтобы обсудить и составить предварительное распоряжение со своими врачами и семьями.

Не реанимировать

Один из вариантов лечения, который пациенты могут обсудить со своими семьями а поставщики медицинских услуг - это приказ не реанимировать (DNR). Это означает, что если сердце пациента остановится, СЛР и другие методы восстановления сердцебиения не будут выполняться. Это выбор пациента, который может зависеть от множества причин, будь то личные убеждения или медицинские соображения. Распоряжения DNR могут быть медицинскими и юридически обязательными в зависимости от применяемой юрисдикции.

Подобные решения должны быть указаны в предварительном указании, чтобы пожелания пациента могли быть выполнены для улучшения конечного результата. забота о жизни.

Симптомы на грани смерти

Различные симптомы становятся более очевидными, когда пациент приближается к смерти. Распознавание этих симптомов и знание того, что их ждет, может помочь членам семьи подготовиться.

В течение последних нескольких недель симптомы будут сильно различаться в зависимости от болезни пациента. В последние часы пациенты обычно отказываются от еды и воды, а также будут больше спать, предпочитая не взаимодействовать с окружающими. Их тела могут вести себя более нерегулярно, с изменениями дыхания, иногда с более длинными паузами между вдохами, нерегулярной частотой сердечных сокращений, низким кровяным давлением и холодом в конечностях. Однако важно отметить, что симптомы будут разными для каждого пациента.

Хорошая смерть

Пациенты, медицинские работники и члены семьи, недавно понесшие тяжелую утрату, часто описывают «хорошую смерть» с точки зрения эффективной выбор сделан в нескольких областях:

  • Обеспечение эффективного лечения боли и симптомов.
  • Обучение смерти и ее последствиям, особенно в том, что касается принятия решений.
  • Завершение любых значимых цели, такие как разрешение прошлых конфликтов.

В последние часы жизни паллиативная седация может быть рекомендована врачом или запрошена пациентом для облегчения симптомов смерти до тех пор, пока он или она не умрет. Паллиативная седация не предназначена для продления жизни или ускорения смерти; оно предназначено только для облегчения симптомов.

См. также

Ссылки

Дополнительная литература

  • «Letting Go "Атулом Гаванде (ссылка )
  • " Последние дни жизни "для онкологических больных, предоставленная Национальным институтом рака (ссылка )
  • " Жизнь со смертельной болезнью "Мари Кюри (ссылка) )
Последняя правка сделана 2021-06-10 14:03:42
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте