Постановка Анн-Арбора

Постановка Анн-Арбора - это система стадий для лимфом, как в лимфоме Ходжкина (ранее называвшейся болезнью Ходжкина), так и неходжкинской лимфоме ( сокращенно НХЛ). Первоначально он был разработан для Ходжкина, но имеет некоторое применение в НХЛ. Он выполняет примерно ту же функцию, что и TNM для определения стадии солидных опухолей.

Этап зависит как от места, где находится злокачественная ткань (как при биопсии, компьютерной томографии, сканировании галлия, так и в большей степени. позитронно-эмиссионная томография ) и системных симптомах, вызванных лимфомой («симптомы B »: ночная потливость, потеря веса из>10 % или лихорадка ).

• 1 Основные этапы
• 2 Модификаторы
• 3 Тип этапа
• 4 Ограничения
• 5 История
• 6 Ссылки
• 7 Дополнительная литература

Основная стадия определяется расположением опухоли:

• Стадия I указывает на то, что рак локализован в одной области, обычно в одном лимфатическом узле и прилегающей области. Стадия I часто не имеет внешних симптомов.
• Стадия II указывает на то, что рак локализован в двух отдельных областях, пораженном лимфатическом узле или лимфатическом органе и второй пораженной области, и что обе пораженные области ограничены одной сторона диафрагмы, то есть обе находятся над диафрагмой или обе находятся под диафрагмой.
• Стадия III указывает на то, что рак распространился на обе стороны диафрагмы, включая один орган или область около лимфы узлов или селезенки.
• Стадия IV указывает на диффузное или диссеминированное поражение одного или нескольких экстралимфатических органов, включая любое поражение печени, костного мозга или узловое поражение легких.

Эти буквы могут быть добавлены к некоторым стадиям:

• A или B: отсутствие конституциональных (B-тип ) симптомов обозначается добавлением «A» к стадии; присутствие обозначается добавлением буквы «B» к стадии.
• S: используется, если заболевание распространилось на селезенку.
• E: используется, если заболевание является «экстранодальным» ( не в лимфатических узлах ) или распространился из лимфатических узлов в прилегающие ткани.
• X: используется, если размер самого большого отложения составляет>10 см («объемное заболевание»), или если средостение шире, чем ⅓ грудной клетки на рентгенограмме грудной клетки.

Характер постановки (иногда) выражается следующим образом:

• CS: клиническая стадия по результатам врачебных осмотров и тестов.
• PS: патологическая стадия по результатам диагностической лапаротомии (операция, выполняемая через разрез брюшной полости) со спленэктомией (хирургическое удаление селезенки). Примечание: исследовательская лапаротомия перестала использоваться для определения стадии лимфомы.

Стадия не принимает во внимание степень (биологическое поведение) опухолевой ткани. прогностическая значимость массивного заболевания и некоторые другие модификаторы были введены с «модификацией Котсуолдса».

Классификация в Анн-Арборе названа в честь Анн-Арбор, Мичиган, где в 1971 г. заседал Комитет по классификации стадий болезни Ходжкина; он состоял из экспертов из США, Великобритании, Германии и Франции и заменил старую классификацию ржи, принятую на совещании 1965 года. Модификация Котсуолдса последовала после встречи 1988 года в Великобритании. Котсуолдс.

• Цитирование классиков (PDF, Current Contents / Clinical Practice 1983; 50: 22) - Проф. Пол П. Карбоун, комментируя влияние классификации Анн-Арбора (из библиотеки Citation Classics )