Тетрациклические антидепрессанты (TeCAs ) - это класс антидепрессантов, которые были впервые представлены в 1970-х годах. Они названы в честь их тетрациклической химической структуры, содержащей четыре кольца атомов, и тесно связаны с трициклическими антидепрессантами (ТЦА), которые содержат три кольца атомов.
Лекарства, которые содержат четыре кольца, не все слитые вместе, но иногда все еще классифицируемые как TeCA, включают:
. Препараты, которые содержат четыре кольца, не все слитые вместе, но все же могут быть классифицированы как тетрациклические, включают:
. Лекарства, которые содержат четыре кольца, не все слитые вместе, но все еще классифицируемые как тетрациклические, включают:
TeCA имеют разнообразную фармакологию и отличаются от TCA по многим параметрам. За исключением амоксапина, TeCA не ингибируют обратный захват серотонина. Однако, помимо миртазапина, они ингибируют обратный захват норэпинефрина. TeCA блокирует рецепторы серотонина 5-HT 2 аналогично ТЦА. Помимо миртазапина, они также блокируют α1-адренергический рецептор. И наоборот, в то время как ТЦА имеют относительно низкую аффинность к α2-адренергическим рецепторам, миансерин и миртазапин сильно антагонизируют этому рецептору, и считается, что это действие участвует в их антидепрессивном действии. TeCA блокируют гистаминовый H1рецептор аналогично ТЦА, но имеют тенденцию быть даже более сильными антигистаминными, чем ТЦА. С другой стороны, в отличие от почти всех ТЦА, TeCA имеют лишь низкое сродство к мускариновым ацетилхолиновым рецепторам и по этой причине связаны с небольшим количеством антихолинергических или совсем без них. побочные эффекты. Миансерин и миртазапин гораздо менее токсичны, чем ТЦА при передозировке.
Профили связывания различных TeCA с точки зрения их аффинности (Ki, nM) для различные рецепторы и переносчики следующие:
Соединение | SERT | NET | DAT | 5-HT 1A | 5-HT 2A | 5-HT 2B | 5-HT 2C | 5-HT 3 | 5-HT 6 | 5-HT 7 | α1 | α2 | D2 | H1 | H2 | mACh |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Амоксапин | 58 | 16 | 4,310 | ND | 0,5 | ND | 2,0 | ND | 6,0–50 | 41 | 50 | 2,600 | 3,6–160 | 7,9–25 | ND | 1000 |
Мапротилин | 5,800 | 11–12 | 1,000 | ND | 51 | ND | 122 | ND | ND | 50 | 90 | 9,400 | 350–665 | 0,79–2,0 | 776 | 570 |
Миансерин | 4,000 | 71 | 9,400 | 400–2,600 | 1,6–20 | 1,6–55 | 0,63–6,5 | 5,8– 300 | 55–81 | 48–56 | 34 | 3,8–73 | ≥2,100 | 0,30–1,7 | 437 | 820 |
Миртазапин | >10,000 | ≥4,600 | >10,000 | ≥3,330 | 6,3–69 | 200 | 8,9–39 | 7,9 | ND | 265 | 316–1,815 | 18–88 | >5 454 | 0,14–1,6 | >10,000 | 670 |
Setiptiline | >10,000 | 220 | >10,000 | ND | ND | ND | ND | ND | ND | ND | ND | 24 | ND | ND | ND | ND |
Значения Ki(nM). Чем меньше значение, тем сильнее лекарство связывается с участком. Для видов анализа и ссылок см. Отдельные статьи о лекарствах. Большинство, но не все значения относятся к человеческим белкам. |
TeCAs действуют как антагонисты или обратные агонисты рецепторов и как ингибиторы переносчиков.