Войти
| Эзофагогастродуоденоскопия | ||
|---|---|---|
 Эндоскопический снимок язв пищевода после перевязки варикозно расширенных вен пищевода во время эзофагогастродуоденоскопии>ICD-9-CM | 45.13 | |
| MeSH | D016145 | |
| Код OPS-301 | 1-631, 1-632 | |
| [редактировать в Викиданных ] | ||
Эзофагогастродуоденоскопия (EGD ; ), также называемая другими названиями, является диагностикой эндоскопической процедура, визуализирующая верхнюю часть желудочно-кишечного тракта до двенадцатиперстной кишки. Это считается минимально инвазивной процедурой, поскольку она не требует разреза в одной из основных полостей тела и не требует значительного восстановления после процедуры (кроме случаев седации или использовалась анестезия ). Однако боль в горле является обычным явлением.
Гастроскопия или дуоденоскопия выполняется по ряду показаний, одним из наиболее частых из которых является необъяснимая анемия, когда она используется, помимо прочего, для диагностики язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Частота осложнений составляет примерно 1 на 1000. Они включают:
Проблемы желудочно-кишечного тракта обычно плохо диагностируются с помощью эндоскопии, так как движение или секреция желудочно-кишечного тракта нелегко исследовать с помощью EGD. Тем не менее, такие результаты, как избыток жидкости или плохое движение кишечника во время эндоскопии, могут указывать на функциональные нарушения. Синдром раздраженного кишечника и функциональная диспепсия не диагностируются как EGD, но EGD может быть полезен для исключения других заболеваний, которые имитируют эти общие расстройства.
Наконечник эндоскопа следует смазать и проверить на выполнение критических функций, включая: угол наклона кончика, отсасывание воздуха и воды и качество изображения.
Пациент содержится NPO (nil per os) или NBM (ничего не перорально), то есть ему запрещают есть, по крайней мере, за 4 часа до процедуры. Большинство пациентов переносят процедуру только с местной анестезией ротоглотки с использованием спрея лидокаина. Тем не менее, некоторым пациентам может потребоваться седация, а очень тревожным / возбужденным пациентам может потребоваться общий наркоз. Информированное согласие получено до процедуры. Основные риски - кровотечение и перфорация. Риск увеличивается при выполнении биопсии или другого вмешательства.
Пациент лежит на левом боку, удобно положив голову на подушку. Между зубами помещается капа, чтобы пациент не прикусил эндоскоп. Затем эндоскоп вводят через язык в ротоглотку. Это самый неудобный этап для пациента. Быстрая и мягкая манипуляция под зрением направляет эндоскоп в пищевод. Эндоскоп постепенно продвигается по пищеводу, отмечая любую патологию. На этом этапе избегают чрезмерной инсуффляции желудка. Эндоскоп быстро проходит через желудок и привратник, чтобы исследовать первую и вторую части двенадцатиперстной кишки. После этого эндоскоп втягивается в желудок и выполняется более тщательное обследование, включая J-маневр. Это включает в себя ретрофлексию наконечника прицела, чтобы он напоминал J-образную форму, чтобы исследовать глазное дно и гастроэзофагеальное соединение. На этом этапе выполняются любые дополнительные процедуры. Перед извлечением эндоскопа воздух из желудка аспирируется. Тем не менее фотографии могут быть сделаны во время процедуры и позже показаны пациенту, чтобы помочь объяснить любые результаты.
В основном эндоскоп используется для осмотра внутренней анатомии пищеварительного тракта. Часто бывает достаточно только осмотра, но биопсия является ценным дополнением к эндоскопии. Небольшие биопсии могут быть сделаны с помощью клещей (биопсийных щипцов ), которые пропускают через эндоскоп и позволяют брать образцы ткани размером от 1 до 3 мм под прямым наблюдением. После такой биопсии слизистая кишечника быстро заживает.
Окрашивание индигокармином (желудок) 
Эндоскопическое изображение аденокарциномы двенадцатиперстной кишки наблюдается в постбульбарной двенадцатиперстной кишке.
Эндоскопическое изображение эктазии сосудов антрального отдела желудка в виде радиального рисунка вокруг привратника до (вверху) и после (внизу) лечения коагуляцией аргоноплазмы
Эндоскопическое изображение пищевода Барретта, который представляет собой область красной слизистой оболочки, выступающей как язык.
Глубокая язва желудка
Эндоскопический снимок двенадцатиперстной кишки пациента с глютеновой болезнью с зубчатыми складками.
Язва желудка в антральном отделе желудка с вышележащим сгустком из-за лимфомы желудка.
Эндоскопическое изображение задней стенки язвы двенадцатиперстной кишки с чистым основанием, которое является частой причиной кровотечения из верхних отделов ЖКТ.
Эндоскопические изображения рака желудка на ранней стадии. 0-IIa, tub1. Левая колонка: нормальный свет. Правый столбец: вычисленное изображение улучшено (FICE ). Первый ряд: Нормальный. Второй ряд: , окрашенный ацетатом. Третий ряд: окрашенная смесь ацетат-индигокармин ().
Эзофагогастродуоденоскопия (EGD) или эзофагогастродуоденоскопия (EGD или OGD) также называется панендоскопией (PES) и эндоскопией верхних отделов ЖКТ. Ее также часто называют просто эндоскопией верхних отделов желудочно-кишечного тракта, верхних отделов ЖКТ или даже просто эндоскопией; Поскольку ЭГДС является наиболее часто выполняемым типом эндоскопии, неоднозначный термин «эндоскопия» иногда неофициально используется для обозначения ЭГДС по умолчанию. Термин «гастроскопия» буквально относится только к желудку, но на практике его использование частично совпадает.
