Войти
| Фарингит | |
|---|---|
| Другие названия | Острая ангина |
 | |
| Вирусный фарингит с видимым покраснением. | |
| Произношение | |
| Специальность | Инфекционное заболевание |
| Симптомы | Боль в горле, лихорадка, насморк, кашель, головная боль, хриплый голос |
| Осложнения | Синусит, острый средний отит |
| Продолжительность | 3–5 дней |
| Причины | Обычно вирусная инфекция |
| Метод диагностики | На основании симптомов, экспресс-тест на определение антигена, мазок из зева |
| Дифференциальный диагноз | Эпиглоттит, тиреоидит, заглоточный абсцесс |
| Лечение | НПВП, лидокаин |
| Частота | ~ 7,5% людей в любой 3-месячный период |
Фарингит - воспаление задней части глотки, известное как глотка. Обычно это приводит к боли в горле и лихорадке. Другие симптомы могут включать насморк, кашель, головную боль, затрудненное глотание, увеличение лимфатических узлов и хриплый голос. Симптомы обычно длятся 3–5 дней. Осложнения могут включать синусит и острый средний отит. Фарингит - это тип инфекции верхних дыхательных путей.
Большинство случаев вызвано вирусной инфекцией. Стрептококковая инфекция, бактериальная инфекция, является причиной примерно 25% детей и 10% взрослых. Нечастые причины включают другие бактерии, такие как гонорея, грибок, раздражители, такие как дым, аллергия и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Специальное тестирование не рекомендуется людям с явными симптомами вирусной инфекции, такими как простуда. В противном случае рекомендуется экспресс-тест на определение антигена (RADT) или мазок из зева. Другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы, включают эпиглоттит, тиреоидит, заглоточный абсцесс и иногда болезнь сердца.
НПВП, например ибупрофен можно использовать для облегчения боли. Также могут помочь обезболивающие, например лидокаин для местного применения. Стрептококковая ангина обычно лечится антибиотиками, такими как пенициллин или амоксициллин. Неясно, применимы ли стероиды при остром фарингите, кроме, возможно, в тяжелых случаях, но недавний обзор (2020) показал, что при использовании в сочетании с антибиотиками они умеренно уменьшают боль и вероятность выздоровления.
Около 7,5% людей болит горло в течение любого трехмесячного периода. Два-три эпизода в год - не редкость. Это привело к 15 миллионам визитов врачей в США в 2007 году. Фарингит - самая частая причина боли в горле. Слово происходит от греческого слова глотка, означающего «горло», и суффикса -ит, означающего «воспаление».
Нормальное горло Фарингит - это тип воспаления, вызванный инфекцией верхних дыхательных путей. Его можно разделить на острый или хронический. Острый фарингит может быть катаральным, гнойным или язвенным, в зависимости от возбудителя и иммунной способности пострадавшего человека. Хронический фарингит может быть катаральным, гипертрофическим или атрофическим.
тонзиллитом - подтипом фарингита. Если воспаление охватывает и миндалины, и другие части глотки, это можно назвать фаринготонзиллитом. Другая подклассификация: ринофарингит (простуда).
Большинство случаев вызвано инфекционным организмом, приобретенным в результате тесного контакта с инфицированным
Экссудативный фарингит у человека с инфекционным мононуклеозом Они составляют около 40–80% всех инфекционных случаев и могут быть признаком многих различных типов вирусные инфекции.
Множество различных бактерий могут инфицировать горло человека. Наиболее распространен стрептококк группы A (Streptococcus pyogenes), но другие включают Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae и Fusroobacterium 258>Стрептококковый фарингит Стрептококковый фарингит или стрептококковый фарингит вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы A (GAS). Это наиболее частая бактериальная причина фарингита (15–30%). Общие симптомы включают лихорадку, боль в горле и большие лимфатические узлы. Это заразная инфекция, передающаяся при тесном контакте с инфицированным человеком. Окончательный диагноз ставится на основании результатов посева из горла. Антибиотики полезны как для предотвращения осложнений (таких как ревматическая лихорадка ), так и для ускорения выздоровления. Fusobacterium necrophorum - нормальный обитатель ротоглотки флора и иногда может образовывать перитонзиллярный абсцесс. В одном из 400 невылеченных случаев возникает синдром Лемьера. Дифтерия - потенциально опасная для жизни инфекция верхних дыхательных путей, вызываемая Corynebacterium diphtheriae, которая был в значительной степени искоренен в развитых странах с момента введения программ вакцинации детей , но все еще регистрируется в странах третьего мира и все чаще в некоторых регионах Восточной Европы. Антибиотики эффективны на ранних стадиях, но выздоровление обычно происходит медленно. Некоторые другие причины редки, но могут быть смертельными и включают инфекции парафарингеального пространства : перитонзиллярный абсцесс («ангинозный абсцесс»), инфекция поднижнечелюстного пространства (ангина Людвига) и эпиглоттит. Некоторые случаи фарингита вызваны грибковой инфекцией, например Candida albicans, вызывающий молочницу полости рта. Фарингит также может быть вызван механическим, химическим или термическим раздражением, например холодным воздухом или кислотный рефлюкс. Некоторые лекарства могут вызывать фарингит, например прамипексол и антипсихотики.
Случай стрептококкового фарингита грибок
Неинфекционный
Диагноз
| Баллы | Вероятность стрептококка | Ведение |
|---|---|---|
| 1 или меньше | <10% | Антибиотик или посев не требуется |
| 2 | 11–17% | Антибиотик на основе посева или экспресс-теста на определение антигена |
| 3 | 28–35% | |
| 4 или 5 | 52% | Эмпирические антибиотики |
мазок из горла Трудно дифференцировать вирусную и бактериальную причину боли в горле на основе одних только симптомов. Таким образом, мазок из зева часто делается, чтобы исключить бактериальную причину.
Модифицированные критерии Centor могут использоваться для определения лечения людей с фарингитом. Основываясь на пяти клинических критериях, он указывает на вероятность стрептококковой инфекции.
По каждому из критериев дается один балл:
Американское общество инфекционных болезней не рекомендует эмпирическое лечение и считает антибиотики целесообразными только после положительного результата тестирования. Детям младше трех лет обследование не требуется, поскольку стрептококковая инфекция группы А и ревматическая лихорадка встречаются редко, за исключением случаев, когда у них есть брат или сестра с этим заболеванием.
в большинстве случаев лечение симптоматическое. Специальные методы лечения эффективны при бактериальных, грибковых инфекциях и инфекциях простого герпеса.
Полоскание горла соленой водой часто предлагается, но доказательства его полезности отсутствуют. Рекламируются и используются альтернативные лекарства для лечения боли в горле. Однако они плохо подкреплены доказательствами.
Острый фарингит - наиболее частая причина боли в горле, и вместе с кашлем он диагностируется в более более 1,9 миллиона человек в год в США.
| Классификация | D |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
 | На Викискладе есть средства массовой информации, связанные с фарингитом. |
