Войти
Прижигание (или прижигание или прижигание ) - это медицинская практика или метод прижигания части тела для удаления или закрытия части. Он разрушает некоторые ткани в попытке смягчить кровотечение и повреждение, удалить нежелательный рост или минимизировать другой потенциальный медицинский вред, например инфекции, когда антибиотики недоступны.
Когда-то эта практика была широко распространена для лечения ран. До появления антибиотиков его полезность считалась эффективной на нескольких уровнях:
Исторически считалось, что прижигание предотвращает инфекцию, но текущие исследования показывает, что прижигание на самом деле увеличивает риск инфицирования, вызывая большее повреждение тканей и обеспечивая более благоприятную среду для роста бактерий. Фактическое прижигание относится к металлическому устройству, обычно нагретому до тускло-красного свечения, которое применяет врач для образования волдырей, остановки кровотечения из кровеносного сосуда и для других подобных целей.
Основные формы прижигания, используемые сегодня в первый мир - это электрокаутеризация и химическая коагуляция - оба, например, распространены при удалении неприглядных бородавок и купировании кровотечение из носа. Прижигание также может означать клеймение человека, либо развлекательное, либо принудительное.
Cauterize - это среднеанглийское слово, заимствованное из древнефранцузского прижигателя, от Позднее латинское cauterizare «сжечь или заклеймить горячим утюгом», от греческого καυτηριάζειν>kauteriazein, от καυτρ, kauter, «горящее или клейменное железо», и καίειν, «сжигать» (ср. Едкий). История
Горячие прижигатели применялись к тканям или артериям, чтобы остановить кровотечение. Прижигание использовалось для остановки сильного кровотечения с древних времен. Этот процесс описан в Папирусе Эдвина Смита и Корпусе Гиппократа. В первую очередь его использовали для остановки кровотечений, особенно после хирургических операций, в Древней Греции. Архиген рекомендовал прижигание в случае кровоточащих ран, а Леонид Александрийский описал удаление опухоли груди и прижигание образовавшейся раны, чтобы остановить кровотечение. Китайцы Су вэнь рекомендуют прижигание для лечения различных недугов, в том числе от укусов собак. Коренные народы Америки, древние арабы и персы также использовали эту технику..
Инструменты, используемые в древнем процессе прижигания, варьировались от нагретых копий до прижигающих ножей. Кусок металла нагревали на огне и прикладывали к ране. Это заставляло ткани и кровь быстро нагреваться до экстремальных температур, вызывая свертывание крови и тем самым контролируя кровотечение за счет обширного повреждения тканей. В более редких случаях прижигание вместо этого осуществлялось с помощью применения прижигающих химикатов, таких как щелок.
. Прижигание продолжало использоваться как обычное лечение в средневековье. Хотя в основном он использовался для остановки кровопотери, он также использовался при удалении зубов и в качестве лечения психических заболеваний. В арабском мире ученые аз-Захрави и Авиценна писали о методах и инструментах, используемых для прижигания.
Техника лигатуры Амбруаз Паре.
Электрокаутеризация Электрокаутеризация - это процесс разрушения ткани (или прорезания мягких тканей) с использованием теплопроводности. от металлического зонда, нагреваемого электрическим током. Процедура останавливает кровотечение из мелких сосудов (более крупные сосуды перевязаны ). Электрокаутеризация применяет высокочастотный переменный ток методом униполярного или биполярного. Это может быть непрерывный сигнал для разрезания ткани или прерывистый для коагуляции ткани.
Вырабатываемое электричеством тепло в этом процессе по своей природе может оказывать множество воздействий на ткань, в зависимости от формы волны и уровня мощности, включая прижигание, коагуляцию, разрезание и сушку (иссушение). Таким образом, электрокоагуляция, электрокоагуляция, электродесикация и электрокюретаж тесно связаны и при желании могут проводиться одновременно в одной и той же процедуре. Электродесикация и выскабливание - обычная процедура.
При униполярном прижигании врач контактирует с тканью с помощью одного небольшого электрода. Точка выхода контура - это большая площадь поверхности, например ягодицы, чтобы предотвратить электрические ожоги. Количество выделяемого тепла зависит от размера контактной поверхности, мощности или частоты тока, продолжительности применения и формы волны. Постоянная форма волны генерирует больше тепла, чем прерывистая. Частота разрезания ткани выше, чем в режиме коагуляции.
Биполярный электрокоагулянт пропускает ток между двумя наконечниками инструмента, похожего на щипцы. Его преимущество заключается в том, что он не нарушает другие электрические ритмы тела (например, сердце), а также коагулирует ткань под действием давления. Боковое термическое повреждение больше у униполярных устройств, чем у биполярных.
Электрокаутеризация предпочтительнее химического прижигания, потому что химические вещества могут проникать в соседние ткани и прижигать за пределами намеченных границ. Также высказывалась озабоченность по поводу токсичности хирургического дыма, производимого электрокаутером. Он содержит химические вещества, которые при вдыхании могут нанести вред пациентам или медицинскому персоналу.
Также доступны ультразвуковые системы коагуляции и абляции.
Многие химические реакции могут разрушать ткань, и некоторые из них обычно используются в медицине, чаще всего для удаления небольших кожных повреждений, таких как бородавки или некротизированная ткань, или для гемостаза. Поскольку химические вещества могут попадать в участки, не предназначенные для прижигания, там, где это целесообразно, предпочтительны лазерные и электрические методы. Вот некоторые прижигающие вещества:
Частые носовые кровотечения, скорее всего, вызваны оголенным кровеносным сосудом в носу, обычно в сплетении Киссельбаха.
Даже если в это время из носа не идет кровотечение, врач может прижечь его, чтобы предотвратить кровотечение в будущем. Методы прижигания включают прижигание пораженного участка кислотой, горячим металлом или лазером. Такая процедура, естественно, довольно болезненна. Иногда врач использует жидкий азот как менее болезненную, но менее эффективную альтернативу. Врач может применять кокаин в тех немногих странах, где разрешено его медицинское применение. Кокаин - единственный местный анестетик, который также вызывает сужение сосудов, что делает его идеальным средством для остановки кровотечения из носа.
Более современное лечение заключается в применении нитрата серебра после местной анестезии. Процедура, как правило, безболезненна, но после того, как действие анестетика прекратится, в течение нескольких дней может быть боль, а из носа может продолжаться до недели после этого лечения.
Прижигание носа может вызвать синдром пустого носа.
Страны, которые практикуют ампутацию как часть своего уголовного кодекса, например Иран, могут использовать прижигание для предотвращения смерти от сильной потери крови.
В популярной культуре прижигание демонстрируется как надежное средство лечения ампутированной конечности, игнорируя при этом значительный риск инфицирования, который может вызвать ожог.
Прижигание был использован для обрезания младенцев в США и Канаде. Колледж врачей и хирургов Манитобы не рекомендует использовать его при обрезании новорожденных. Этот метод обрезания привел к серьезным ожогам пенисов у нескольких младенцев, при этом по крайней мере семеро детей мужского пола были переведены в женские.
