Войти
| Дерматофитоз | |
|---|---|
| Другие названия | Стригущий лишай, опоясывающий лишай |
 | |
| Стригущий лишай на человеческая нога | |
| Специальность | Дерматология |
| Симптомы | Красная, зудящая, чешуйчатая, круглая кожная сыпь |
| Причины | Грибковая инфекция |
| Факторы риска | Использование общественных душевых, контактные виды спорта, повышенное потоотделение, контакт с животными, ожирение, слабая иммунная функция |
| Метод диагностики | На основании симптомов, микробный посев, микроскопическое исследование |
| Дифференциальный диагноз | Дерматит, псориаз, розовый лишай, разноцветный лишай |
| Профилактика | Кожа должна быть сухой, не ходить босиком в общественных местах, без использования личных вещей |
| Лечение | Противогрибковые кремы (клотримазол, миконазол ) |
| Частота | 20% населения |
Дерматофитоз, также известный как стригущий лишай, является грибковой инфекцией из род. Обычно это приводит к появлению красной, зудящей, чешуйчатой, круговой сыпи. В пораженной области может произойти выпадение волос. Симптомы появляются через четыре-четырнадцать дней после заражения. Одновременно могут быть поражены несколько областей.
Около 40 видов грибов могут вызывать стригущий лишай. Обычно они относятся к типу Trichophyton, Microsporum или Epidermophyton. Факторы риска включают использование общественных душевых, контактные виды спорта, такие как борьба, чрезмерное потоотделение, контакт с животными, ожирение и плохая иммунная функция. Стригущий лишай может передаваться от других животных или от людей. Диагноз часто ставится на основании внешнего вида и симптомов. Это может быть подтверждено либо культивированием, либо просмотром соскобов кожи под микроскопом.
. Профилактика заключается в том, чтобы держать кожу сухой, не ходить босиком в общественных местах и не использовать личные вещи. Обычно для лечения используются противогрибковые кремы, такие как клотримазол или миконазол. Если поражена кожа головы, могут потребоваться противогрибковые препараты для приема внутрь, такие как флуконазол.
Во всем мире до 20% населения могут быть инфицированы стригущим лишаем в любой момент времени. Инфекции паха чаще встречаются у мужчин, тогда как инфекции кожи головы и тела возникают одинаково у обоих полов. Инфекции кожи головы чаще всего встречаются у детей, а инфекции паха - у пожилых. Описание стригущего лишая восходит к древней истории.
Инфекции на теле могут вызывать типичные увеличивающиеся красные кольца стригущего лишая. Инфекция на коже стоп может вызвать микоз стопы, а в паху зуд спортсмена. Поражение ногтей называется онихомикозом, и они могут утолщаться, обесцвечиваться и, наконец, крошиться и отпадать. Они распространены у большинства взрослых людей, причем до 20% населения страдает одной из этих инфекций в любой момент.
Животные, включая собак и кошек, также могут быть поражены стригущим лишаем, и болезнь может передаваться между животными и людьми, что делает его зоонозным заболеванием.
Специфическими признаками могут быть:
Грибы процветают во влажных и теплых местах, таких как раздевалки, солярии, бассейны и кожные складки ; соответственно, те, которые вызывают дерматофитию, могут распространяться при использовании тренажеров, которые не были продезинфицированы после использования, или при совместном использовании полотенец, одежды, обуви или расчески.
Дерматофитозом участвует ряд различных видов грибов. Дерматофиты из родов Trichophyton и Microsporum являются наиболее распространенными возбудителями. Эти грибки поражают различные части тела и приводят к перечисленным ниже состояниям. Латинские названия относятся к состояниям (типам болезней), а не к возбудителям, их вызывающим. Приведенные ниже паттерны заболевания определяют тип грибка, который вызывает их только в перечисленных случаях:
Часто дается совет:
По состоянию на 2016 год, одобренной вакцины против дерматофитоза для человека не существует. Для лошадей, собак и кошек доступна утвержденная инактивированная вакцина под названием Insol Dermatophyton (Boehringer Ingelheim ), которая обеспечивает ограниченную по времени защиту. против нескольких штаммов грибов trichophyton и microsporum. Системная вакцинация крупного рогатого скота позволила эффективно бороться с стригущим лишаем. С 1979 года применялась живая вакцина против стригущего лишая крупного рогатого скота (LFT 130), а затем и чехословацкая живая вакцина. В скандинавских странах программы вакцинации против стригущего лишая используются как профилактическая мера для улучшения качества шкуры. В России пушных зверей (чернобурка, лисы, песцы) и кроликов также лечили вакцинами.
Противогрибковые препараты включают местные препараты, например как миконазол, тербинафин, клотримазол, кетоконазол или толнафтат, применяемые два раза в день до исчезновения симптомов - обычно в пределах одна или две недели. Затем местное лечение следует продолжать еще в течение 7 дней после исчезновения видимых симптомов, чтобы предотвратить рецидив. Таким образом, общая продолжительность лечения обычно составляет две недели, но может достигать трех.
В более тяжелых случаях или стригущем лишаем волосистой части головы может быть назначено системное лечение пероральными препаратами.
Чтобы предотвратить распространение инфекции, не следует трогать очаги поражения и поддерживать хорошую гигиену, мыть руки и тело.
Неправильный диагноз и лечение стригущего лишая стероидами местного применения, стандартное лечение внешне похожего pityriasis rosea может привести к tinea incognito, состоянию, при котором грибок стригущего лишая растет без характерных черт, таких как характерная приподнятая граница.
Дерматофития широко распространена с 1906 года, когда стригущий лишай лечили соединениями ртути или иногда серы или йод. Волосатые участки кожи считались слишком сложными для лечения, поэтому волосистая часть головы обрабатывалась рентгеновскими лучами, а затем принимались противогрибковые препараты. Примерно в то же время еще одним лечением было применение порошка Арароба.
Наиболее распространенный термин для обозначения инфекции «стригущий лишай» - это неправильное название, так как состояние вызывается грибами нескольких различных видов, а не паразитическими червями.
Стригущий лишай, вызывается Trichophyton verrucosum является частым клиническим заболеванием крупного рогатого скота. Чаще поражаются молодые животные. Поражения расположены на голове, шее, хвосте и промежности. Типичное поражение - это круглая беловатая корка. Множественные поражения могут сливаться в виде «карты».
Множественные поражения на голове
Вокруг глаз и на ушах
На щеках: образование корки (справа)
Старые поражения с отрастанием волос
На шее и холке
На промежности
Клинический дерматофитоз также диагностирован у овец, собак, кошек и лошадей. Возбудителями, помимо Trichophyton verrucosum, являются T. mentagrophytes, T. equinum, Microsporum gypseum, M. canis и M. nanum.
Дерматофитоз может также присутствовать в голотипе Меловой eutriconodont млекопитающее Spinolestes, что предполагает мезозойское происхождение этого заболевания.
Стригущий лишай у домашних животных часто может протекать бессимптомно, что приводит к состоянию носительства, которое поражает других домашних животных. В некоторых случаях заболевание появляется только тогда, когда у животного развивается состояние иммунодефицита. Круглые пятна на коже указывают на диагноз, но никакое поражение не является действительно специфичным для грибка. Подобные пятна могут быть результатом аллергии, саркоптоза и других состояний. Три вида грибов вызывают 95% дерматофитии у домашних животных: это Microsporum canis, Microsporum gypseum и Trichophyton mentagrophytes.
Ветеринары проводят несколько тестов для идентификации инфекция стригущего лишая и определить виды грибков, которые ее вызывают:
Тест Вудса: это ультрафиолетовый свет с увеличительной линзой. Только 50% M. canis будет проявляться в виде флуоресценции яблочно-зеленого цвета на стержнях волос в ультрафиолетовом свете. Других грибов не видно. Флуоресцентный материал - это не сам гриб (который не флуоресцирует), а, скорее, продукт его выделения, который прилипает к волоскам. Пораженная кожа не светится.
Микроскопический тест: ветеринар берет волосы вокруг инфицированной области и помещает их в красящий раствор для просмотра под микроскопом. Споры грибов можно увидеть прямо на стержнях волос. Этот метод выявляет грибковую инфекцию примерно в 40–70% инфекций, но не может определить вид дерматофита.
Тест на культуру: это наиболее эффективный, но также и наиболее трудоемкий способ определить, есть ли у домашнего животного стригущий лишай. В этом тесте ветеринар собирает волосы с домашнего животного или же собирает споры грибов с шерсти животного с помощью зубной щетки или другого инструмента и инокулирует грибковую среду для культивирования. Эти культуры могут быть очищены прозрачной лентой и затем прочитаны ветеринаром с помощью микроскопа или могут быть отправлены в патологическую лабораторию. Три распространенных типа грибов, которые обычно вызывают стригущий лишай домашних животных, можно определить по их характерным спорам. Это разные по внешнему виду макроконидии у двух распространенных видов Microspora и типичные микроконидии при инфекциях Trichophyton.
Выявить виды грибов, участвующих в инфекциях домашних животных, можно помогает контролировать источник инфекции. M. canis, несмотря на свое название, чаще встречается у домашних кошек, и 98% кошек заражаются этим организмом. Однако он также может заразить собак и людей. T. mentagrophytes является основным резервуаром грызунов, но также может инфицировать домашних кроликов, собак и лошадей. M. gypseum - это почвенный организм, который часто заражается в садах и других подобных местах. Помимо людей, он может инфицировать грызунов, собак, кошек, лошадей, крупный рогатый скот и вино.
Лечение требует как системного перорального лечения, так и большей части одного и того же препараты, используемые для лечения людей - тербинафин, флуконазол или итраконазол, а также местная терапия «погружением».
Из-за обычно более длинных стержней волос у домашних животных по сравнению с человеческими, области инфекции и, возможно, всего длинные волосы животного должны быть подстрижены, чтобы уменьшить количество грибковых спор, прилипающих к стержням волос животного. Тем не менее, тщательное бритье обычно не проводится, поскольку надрезание кожи способствует дальнейшему инфицированию кожи.
Купание животного дважды в неделю разбавленным раствором известковой серы для погружения является эффективным средством уничтожения спор грибов. Это должно продолжаться от 3 до 8 недель.
Мытье твердых бытовых поверхностей 1:10 бытовым раствором гипохлорита натрия отбеливателем эффективно уничтожает споры, но это действительно так. слишком раздражает, чтобы наносить непосредственно на волосы и кожу.
Необходимо тщательно удалить шерсть домашних животных со всех поверхностей дома, а затем выбросить мешок для пылесоса и, возможно, даже сам пылесос, если это делалось неоднократно. Удаление всех волос имеет важное значение, поскольку споры могут сохраняться в течение 12 месяцев или даже до двух лет при прилипании волос к поверхности.
У крупного рогатого скота заражение трудно вылечить, так как системное лечение неэкономично. Местное лечение соединениями йода требует много времени, так как требует соскабливания корочек. Более того, его следует проводить осторожно, используя перчатки, чтобы рабочий не заразился.
| Классификация | D |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
