Войти
A Используется рекомпрессионная камера для лечения некоторых расстройств, связанных с дайвингом, и для обучения дайверов распознаванию симптомов. расстройства, связанные с дайвингом, - это заболевания, конкретно возникающие в результате подводного плавания. Эти признаки и симптомы могут проявляться во время погружения, всплытия или в течение нескольких часов после погружения. Дайверы должны дышать газом, имеющим такое же давление, что и их окружение (давление окружающей среды ), которое может быть намного выше, чем на поверхности. Давление окружающей среды под водой увеличивается на 1 стандартную атмосферу (100 кПа) на каждые 10 метров (33 фута) глубины.
Основными условиями являются декомпрессионная болезнь (которая охватывает декомпрессионную болезнь и артериальную газовую эмболию ), азотный наркоз, нервный синдром высокого давления, кислородное отравление, и баротравма легкого (разрыв легкого). Хотя некоторые из них могут возникать в других условиях, они вызывают особую озабоченность во время занятий дайвингом.
Нарушения вызываются вдыханием газа при высоком давлении, встречающемся на глубине, и дайверы часто дышите смесью газов, отличной от воздуха, чтобы смягчить эти эффекты. Найтрокс, который содержит больше кислорода и меньше азота, обычно используется в качестве дыхательного газа для снижения риска декомпрессионной болезни на глубинах отдыха (примерно до 40 метров (130 футов)). Гелий может быть добавлен для уменьшения количества азота и кислорода в газовой смеси при более глубоком погружении, чтобы уменьшить эффекты наркоза и избежать риска кислородного отравления. Это сложно на глубине более 150 метров (500 футов), потому что смесь гелия с кислородом (heliox ) затем вызывает нервный синдром высокого давления. Для противодействия этому на больших глубинах используются более экзотические смеси, такие как гидрелиокс, смесь водорода, гелия и кислорода.
Камера рекомпрессии в лаборатории нейтральной плавучести используется для лечения DCS и тренировок Декомпрессионная болезнь (DCS) возникает, когда газ, вдыхаемый под высоким давлением и растворенный в тканях тела, образует пузырьки при повышении давления. снижается при всплытии с пикирования. Результаты могут варьироваться от боли в суставах, где образуются пузыри, до закупорки артерии, приводящей к повреждению нервной системы, параличу или смерти. Хотя пузыри могут образовываться в любом месте тела, DCS чаще всего наблюдается в плечах, локтях, коленях и лодыжках. Боль в суставах возникает примерно в 90% случаев ДКБ, зарегистрированных в США. Navy, с неврологическими симптомами и кожными проявлениями, каждое из которых присутствует в 10–15% случаев. Легочный ДКБ очень редко встречается у дайверов. В таблице ниже классифицируются эффекты в зависимости от пораженного органа и расположения пузыря.
| DCS типа | Расположение пузыря | Клинические проявления |
|---|---|---|
| Скелетно-мышечный | Преимущественно большие суставы |
|
| Кожа | Кожа |
|
| Неврологический | Мозг |
|
| Neur ologic | Спинной мозг |
|
| конституциональное | все тело |
|
| Аудиовестибулярный | Внутреннее ухо | |
| Легкие | Легкие |
|
Легочное кровообращение Если сжатый воздух в легких дайвера не может свободно выйти во время всплытия, особенно быстрого, то легкое ткани могут разрываться, вызывая баротравму легких (PBT). Затем воздух может поступать в артериальную циркуляцию, вызывая артериальную газовую эмболию (AGE), с эффектами, аналогичными тяжелой декомпрессионной болезни. Хотя ВОЗРАСТ может возникать в результате других причин, чаще всего он является вторичным по отношению к PBT. ВОЗРАСТ - вторая по частоте причина смерти во время дайвинга (утопление - наиболее частая заявленная причина смерти). Пузырьки газа в артериальной системе кровообращения могут блокировать приток крови к любой части тела, включая мозг, и поэтому могут проявлять самые разные симптомы. В следующей таблице представлены те признаки и симптомы, которые наблюдались более чем в десяти процентах случаев с диагнозом ВОЗРАСТ, с приблизительной оценкой частоты.
Другие состояния, которые могут быть вызваны баротравмой легких, включают пневмоторакс, эмфизема средостения и.
| Симптом | Процент |
|---|---|
| Потеря сознания | 81 |
| Легочные хрипы или хрипы | 38 |
| Кровь в ухе (Hemotympanum ) | 34 |
| Снижение рефлексов | 34 |
| Слабость в конечностях или паралич | 32 |
| Боль в груди | 29 |
| Нерегулярное дыхание или апноэ | 29 |
| Рвота | 29 |
| Кома без судорог | 26 |
| Кашель с кровью (Кровохарканье ) | 23 |
| Потеря чувствительности | 21 |
| Ступор и спутанность сознания | 18 |
| Изменения зрения | 20 |
| Остановка сердца | 16 |
| Головная боль | 16 |
| Односторонние двигательные изменения | 16 |
| Изменение походки или атаксия | 14 |
| Конъюнктивит | 14 |
| Вяло реактивные зрачки | 14 |
| Головокружение | 12 |
| Кома с судорогами | 11 |
Наркоз может вызвать туннельное зрение, что затрудняет считывание показаний нескольких датчиков. Азотный наркоз является причиной d за счет давления растворенного газа в организме и вызывает нарушение в нервной системе. Это приводит к изменению мыслительных процессов и снижению способности дайвера делать суждения или вычисления. Это также может снизить моторику и ухудшить выполнение задач, требующих ловкости рук. С увеличением глубины увеличивается давление и, следовательно, тяжесть наркоза. Эффекты могут сильно отличаться от человека к человеку и изо дня в день для одного и того же дайвера. Из-за влияющего на восприятие эффекта наркоза дайвер может не осознавать симптомы, но исследования показали, что ухудшение состояния все же возникает. Поскольку выбор дыхательного газа также влияет на глубину, на которой происходит наркоз, в таблице ниже представлены типичные проявления при вдыхании воздуха.
| Давление (бар) | Глубина (м) | Глубина (футы) | Проявления |
|---|---|---|---|
| 1–2 | 0–10 | 0–33 |
|
| 2–4 | 10–30 | 33–100 |
|
| 4–6 | 30–50 | 100–165 |
|
| 6–8 | 50–70 | 165–230 |
|
| 8–10 | 70–90 | 230–300 |
|
| 10+ | 90+ | 300+ |
|
Сеть регистрации ЭЭГ Гелий является наименее наркотическим из всех газов, и дайверы могут использовать дыхательную смесь Туры, содержащие гелий, для погружений на глубину более 40 метров (130 футов). В 1960-х годах ожидалось, что гелиевый наркоз начнет проявляться на глубине 300 метров (1000 футов). Однако было обнаружено, что различные симптомы, такие как тремор, возникали на небольшой глубине около 150 метров (500 футов). Это стало известно как нервный синдром высокого давления, и его эффекты, как установлено, являются результатом как абсолютной глубины, так и скорости спуска. Хотя эффекты различаются от человека к человеку, они стабильны и воспроизводимы для каждого человека; В приведенном ниже списке обобщены симптомы, наблюдаемые под водой и в исследованиях, в которых использовались моделируемые погружения в сухом состоянии с использованием рекомпрессионных камер и электроэнцефалографических (ЭЭГ) мониторов.
| Симптом | Примечания |
|---|---|
| Нарушение | Как интеллектуальные, так и моторные функции нарушены. Снижение способности выполнять вычисления на 20% и ловкости рук наблюдается на глубине 180 метров (600 футов), возрастает до 40% на глубине 240 метров (800 футов) |
| Головокружение | Головокружение, тошнота и рвота могут возникать у дайверов на глубине 180 метров (600 футов). Исследования на животных в более экстремальных условиях вызвали судороги. |
| Тремор | Тремор кистей, кистей и туловища наблюдаются с расстояния 130 метров (400 футов) и далее. Тремор возникает с частотой в диапазоне 5–8 герц (Гц), и их тяжесть связана со скоростью сжатия; тремор уменьшается и может исчезнуть, когда давление стабилизируется. |
| Изменения ЭЭГ | На глубине более 300 метров (1000 футов) наблюдаются изменения на электроэнцефалограмме (ЭЭГ); появление тета-волн (4–6 Гц) и депрессия альфа-волн (8–13 Гц). |
| Сонливость | На глубинах, превышающих начало изменений ЭЭГ, испытуемые периодически засыпают с стадиями сна 1 и 2, наблюдаемыми на ЭЭГ. Даже при понижении давления до более мелких глубин эффект продолжается 10–12 часов. |
Во время Второй мировой войны профессор Кеннет Дональд провел обширные испытания на кислородное отравление у водолазов. В камере создается давление воздуха до 3,7 бар (370 кПа; 54 фунта на кв. Дюйм). Субъект в центре дышит 100% кислородом из маски. Хотя кислород необходим для жизни, в концентрациях выше нормы он становится токсичным, преодолевая естественные защитные силы организма. (антиоксиданты ) и вызывают гибель клеток в любой части тела. легкие и мозг особенно подвержены воздействию высоких парциальных давлений кислорода, которые встречаются при дайвинге. Организм может выдерживать парциальное давление кислорода около 0,5 бар (50 кПа; 7,3 фунта на квадратный дюйм) в течение неограниченного периода времени и до 1,4 бара (140 кПа; 20 фунтов на квадратный дюйм) в течение многих часов, но более высокие парциальные давления быстро увеличивают вероятность из наиболее опасного эффекта кислородного отравления, судороги, напоминающие эпилептический припадок. Восприимчивость к кислородному отравлению сильно различается от человека к человеку, и в гораздо меньшей степени изо дня в день для одного и того же дайвера. Перед судорогой могут присутствовать несколько симптомов, наиболее отчетливо проявляется аура.
. В 1942 и 1943 годах профессор Кеннет В. Дональд, работая в экспериментальном дайвинг-центре Адмиралтейства, провел более 2000 экспериментов на водолазах, чтобы изучить эффекты кислородного отравления. На сегодняшний день сопоставимых серий исследований не проводилось. В одном плодотворном эксперименте Дональд подверг 36 здоровых дайверов воздействию кислорода в камере на 3,7 бар (370 кПа; 54 фунта на кв. Дюйм), что эквивалентно дыханию чистым кислородом на глубине 27 метров (90 футов), и записал время начала различных Признаки и симптомы. У пяти из них начались конвульсии, а у остальных восстановилось нормальное давление после появления острых симптомов. В таблице ниже приведены результаты по относительной частоте симптомов, а также по самому раннему и самому позднему времени появления, по наблюдениям Дональда. Ясно проиллюстрировано большое разнообразие симптомов и большая вариабельность начала у разных людей, типичных для кислородного отравления.
| Признаки и симптомы | Частота | Самое раннее начало (минуты) | Последнее начало (минуты) |
|---|---|---|---|
| Подергивание губ | 25 | 6 | 67 |
| Головокружение | 5 | 9 | 62 |
| Судорога | 5 | 20 | 33 |
| Тошнота | 4 | 6 | 62 |
| Спазматическое дыхание | 3 | 16 | 17 |
| Ошеломление | 2 | 9 | 51 |
| Обморок | 2 | 15 | 16 |
| Эпигастральный аура | 2 | 18 | 23 |
| Подергивание руки | 2 | 21 | 62 |
| Ослепление | 2 | 51 | 96 |
| Спазм диафрагмы | 1 | 7 | 7 |
| Покалывание | 1 | 9 | 9 |
| Спутанность сознания | 1 | 15 | 15 |
| Вдох преобладание | 1 | 16 | 16 |
| Амнезия | 1 | 21 | 21 |
| Сонливость | 1 | 26 | 26 |
| Заснул | 1 | 51 | 51 |
| Эйфория | 1 | 62 | 62 |
| Рвота | 1 | 96 | 96 |
