Войти
Нарушения, связанные с дайвингом, или заболевания, связанные с дайвингом, являются условиями, связанными с подводным погружением, и включают как условия, уникальные для подводного плавания, так и те, которые также возникают во время других занятий. Эта вторая группа дополнительно подразделяется на условия, вызванные воздействием атмосферного давления, значительно отличающегося от атмосферного давления на поверхности, и ряд условий, вызванных общей окружающей средой и оборудованием, связанным с дайвингом.
Заболевания, особенно связанные с дайвингом, включают расстройства, вызванные колебаниями давления окружающей среды, например баротравмы при спуске и подъеме, декомпрессионная болезнь, а также расстройства, вызванные воздействием повышенного давления окружающей среды, например, некоторые типы газового отравления. Существуют также недисбарические расстройства, связанные с дайвингом, которые включают воздействие водной среды, например утопление, что также характерно для других водопользователей, и расстройства, вызванные оборудованием или связанными факторами, такими как углекислый газ и окись углерода. отравление. Общие условия окружающей среды могут привести к другой группе нарушений, которые включают переохлаждение и укачивание, травмы, вызванные морскими и водными организмами, загрязненные воды, антропогенные опасности и эргономические проблемы с оборудованием. Наконец, существуют уже существующие медицинские и психологические состояния, которые увеличивают риск заболевания подводным плаванием, которое может усугубляться неблагоприятными побочными эффектами лекарств и других наркотиков.
Лечение зависит от конкретного заболевания, но часто включает кислородную терапию, которая является стандартной первой помощью при большинстве несчастных случаев с подводным плаванием и почти никогда не противопоказана человеку, по состоянию здоровья пригодному для дайвинга, а гипербарическая терапия является окончательным лечение декомпрессионной болезни. Проверка пригодности к дайвингу по состоянию здоровья может снизить риск некоторых заболеваний.
Баротравма от сдавливания маски при спуске Многие несчастные случаи или болезни во время дайвинга связаны с воздействием давления на газы в организме;
Баротравма - это физическое повреждение тканей тела, вызванное разницей в давлении между газовым пространством внутри или в контакте с телом и окружающей средой.
Баротравма возникает, когда разница в давлении между окружающей средой и газовым пространством заставляет газ расширяться в объеме, искажая прилегающие ткани в достаточной степени, чтобы разорвать клетки или повредить ткань в результате деформации. Особый случай, когда давление в ткани снижается до уровня, при котором растворенный газ выходит из раствора в виде пузырьков, называется декомпрессионной болезнью, изгибами или болезнью кессона.
Некоторые органы восприимчивы к баротравме, однако причина этого хорошо известна, и процедуры по ее предотвращению ясны. Тем не менее, баротравма возникает и может быть опасной для жизни, и процедуры первой помощи и дальнейшего лечения являются важной частью дайвинг-медицины.
Бародонталгия Кислородная токсичность - это состояние, возникающее в результате вредного воздействия молекулярного дыхания Парциальное давление кислорода (O. 2) значительно выше, чем в атмосферном воздухе на уровне моря. Тяжелые случаи могут привести к повреждению клетки и смерти, причем эффекты чаще всего наблюдаются в центральной нервной системе, легких и глазах.
Водолазы подвергаются повышенному парциальному давлению кислорода при обычных занятиях дайвингом, когда парциальное давление кислорода в газе для дыхания увеличивается пропорционально атмосферному давлению на глубине, а также при использовании газовые смеси, в которых кислород заменяет инертные газы для уменьшения декомпрессионных обязательств, ускорения декомпрессии или снижения риска декомпрессионной болезни.
Они также подвергаются повышенному парциальному давлению кислорода, если им дают кислород в качестве первой помощи, что является стандартным протоколом для большинства острых заболеваний, связанных с дайвингом, и при прохождении гипербарической кислородной терапии в случае декомпрессионной болезни или артериального газа эмболия.«Утопление - это процесс нарушения дыхания из-за погружения / погружения в жидкость».
Почти утопление - это пережиток утопления с потерей сознания или вдыханием воды и может привести к серьезным вторичным осложнениям, включая смерть, после происшествия. Утопление обычно является кульминацией ухудшающейся последовательности событий в результате несчастного случая при дайвинге и редко является удовлетворительным объяснением смертельного исхода, поскольку оно не может объяснить основные причины и осложнения, которые привели к конечным последствиям. Как правило, дайвер хорошо подготовлен к окружающей среде, а также хорошо обучен и оборудован для работы с ней. Дайвер не должен утонуть только в результате пребывания в воде.Гипоксия - это патологическое состояние, при котором организм в целом или его часть лишены адекватного кислорода поставка. Изменения концентрации кислорода в артериальной крови могут быть частью нормальной физиологии, например, во время тяжелых физических упражнений. Несоответствие между поступлением кислорода и его потребностью на клеточном уровне может привести к гипоксическому состоянию.
Генерализованная гипоксия возникает при вдыхании смесей газов с низким содержанием кислорода, например при погружении под водой, особенно при использовании систем с замкнутым контуром ребризера, которые контролируют количество кислорода в подаваемом воздухе, или при вдыхании газовых смесей, смешанных для предотвращения кислородного отравления на глубинах ниже 60 м вблизи или у поверхности. Это состояние может привести к потере сознания под водой и последующей смерти либо непосредственно от гипоксии мозга, либо опосредованно от утопления.
Скрытая гипоксия может возникнуть при всплытии на поверхность дайвера, задерживающего дыхание. Это также известно как затемнение на глубокой воде. Следствием наверняка станет утопление.
Тканевая гипоксия возникает, когда артериальная газовая эмболия из-за чрезмерного расширения легких или декомпрессионной болезни блокирует системные капилляры и прекращает подачу оксигенированной крови в ткани ниже по течению. Если не лечить, это приводит к повреждению тканей или смерти, с последствиями, которые зависят от места и степени травмы.Отек легких, вызванный плаванием, возникает, когда жидкость из крови вытекает из мелкие сосуды легких (легочные капилляры) в воздушное пространство (альвеолы).
SIPE обычно возникает во время тяжелых нагрузок в условиях погружения в воду, таких как плавание и ныряние. Об этом сообщалось у аквалангистов, апноэ (задержки дыхания) участников фридайвинга, боевых пловцов и триатлонистов. В настоящее время причины не полностью изучены.Иммерсионный диурез - это тип диуреза, вызванного погружением тела в воду (или эквивалентную жидкость). В основном это вызвано более низкой температурой и давлением.
Температурный эффект вызван сужением сосудов кожных кровеносных сосудов внутри тела для сохранения тепла. Организм обнаруживает повышение артериального давления и подавляет высвобождение вазопрессина, вызывая увеличение выработки мочи.
Эффект давления вызван гидростатическое давление воды, непосредственно повышающее кровяное давление. На его значимость указывает тот факт, что температура воды существенно не влияет на скорость диуреза. Частичное погружение только конечностей не вызывает учащения мочеиспускания.
Диурез играет важную роль в подводной медицине, поскольку последующее легкое обезвоживание может быть фактором, способствующим возникновению декомпрессионной болезни.Гиперкапния - это состояние, при котором слишком много углекислого газа. (CO 2) в крови.
У дайверов может развиться это состояние по нескольким возможным причинам:
Отравление угарным газом происходит при вдыхании углерода монооксид (CO). Окись углерода является токсичным газом, но, поскольку он не имеет цвета, запаха, вкуса и изначально не вызывает раздражения, людям очень трудно его обнаружить. Окись углерода является продуктом неполного сгорания органических веществ из-за недостаточной подачи кислорода для обеспечения полного окисления до двуокиси углерода (CO 2). Дыхательный газ для дайвинга может быть загрязнен либо в результате поступления загрязненного атмосферного воздуха, обычно из выхлопных газов внутреннего сгорания, либо, что реже, оксида углерода, образующегося в компрессоре в результате частичного сгорания смазочных материалов.
Воздействие оксида углерода в дыхательный газ увеличиваются пропорционально глубине, поскольку парциальное давление загрязнителя увеличивается пропорционально глубине для данной газовой фракции. Допустимые уровни окиси углерода в газе для дыхания при дайвинге ниже, чем при атмосферном давлении из-за концентрирующего эффекта повышенного давления окружающей среды.Опасности подводной среды, которые могут повлиять на дайверов, включают морскую жизнь, морские инфекции, загрязненная вода, океанские течения, волны и нагоны, а также антропогенные опасности, такие как лодки, рыболовные лески и подводное строительство. Водолазный медицинский персонал должен уметь распознавать и лечить несчастные случаи, вызванные крупными и мелкими хищниками и ядовитыми существами, надлежащим образом диагностировать и лечить морские инфекции и болезни, вызванные загрязнением, а также различные заболевания, такие как морская болезнь, диарея путешественника и малярия.
Гипотермия - это состояние, при котором внутренняя температура падает ниже требуемой температуры для нормального метаболизма и функций организма (которая определяется как 35,0 ° C (95,0 ° F)). Температура тела обычно поддерживается на постоянном уровне 36,5–37,5 ° C (97,7–99,5 ° F) за счет биологического гомеостаза или терморегуляции. Если подвергаться воздействию холода и внутренние механизмы не могут восполнить потерянное тепло, происходит падение внутренней температуры. По мере снижения температуры тела появляются характерные симптомы, такие как дрожь и спутанность сознания.
Гипотермия обычно возникает в результате воздействия низких температур, но любое состояние, которое снижает выработку тепла, увеличивает потери тепла или ухудшает терморегуляцию, может способствовать этому. В воде тепло теряется быстрее, чем на суше, а также быстрее в зависимости от скорости ветра. Температура воды вполне разумная, так как температура наружного воздуха может привести к переохлаждению. Дайверы часто подвергаются воздействию низких температур воды и холода, который может усугубляться испарительным охлаждением гидрокостюмов; легкая гипотермия не редкость как у рекреационных, так и у профессиональных дайверов, в то время как умеренная и серьезная гипотермия остается значительным риском.Морская болезнь - это форма укачивания, состояние, при котором существует несоответствие между визуально воспринимаемым движением и ощущением движения вестибулярной системы, характеризующееся чувством тошноты и, в крайних случаях, головокружением, испытанный после пребывания на судне на воде, плавании на поверхности бурного моря и сильном волнении у дна.
Морская болезнь может значительно снизить способность дайвера эффективно выполнить задание или справиться с непредвиденными обстоятельствами, а также может предрасполагать дайвера к переохлаждению и декомпрессионной болезни.В большинстве мест заражение происходит из различных источников (неточечный источник загрязнение). В некоторых случаях это в первую очередь загрязнение из одного промышленного источника. Более непосредственная угроза исходит от мест, где присутствуют высокие концентрации токсичных или патогенных загрязнителей, но более низкие концентрации менее непосредственно вредных загрязнителей могут иметь более долгосрочное влияние на здоровье дайвера. Три основных категории загрязнения могут вызвать проблемы со здоровьем и безопасностью дайверов. Это биологические, химические и радиоактивные материалы.
Риски, связанные с опасными материалами, обычно пропорциональны дозировке - времени воздействия и концентрации, а также воздействию материала на организм. Это особенно касается химических и радиологических загрязнителей. Может быть пороговое значение, которое обычно не вызывает вредных последствий при длительном воздействии. Другие могут иметь кумулятивный эффект.
Идентификационные номера Организации Объединенных Наций для опасных материалов классифицируют опасные материалы по 9 категориям:
Загрязнитель может быть отнесен к одному или нескольким классам этих категорий.
Ядовитые вещества также подразделяются на 9 категорий:
Различные нарушения могут быть вызваны эргономическими проблемами из-за плохо подогнанного оборудования.
Декомпрессионная камера Лечение дайвинг-расстройств зависит от конкретного расстройства или комбинации расстройств, но два вида лечения обычно связаны с оказанием первой помощи и окончательным лечением, когда речь идет о дайвинге. Это прием кислорода в высокой концентрации для оказания первой помощи, который редко противопоказан и обычно рекомендуется в качестве варианта по умолчанию при несчастных случаях с дайвингом, когда существует значительная вероятность гипоксии, и гипербарическая кислородная терапия (ГБО), которая является окончательное лечение большинства случаев декомпрессионной болезни. Гипербарическое лечение другими дыхательными газами также используется для лечения декомпрессионной болезни, если ГБО недостаточно.
Введение кислорода в качестве медицинского вмешательства широко применяется в медицине подводного плавания, как для оказания первой помощи, так и для длительного лечения.
Рекомпрессионная терапия в барокамере первоначально использовалась как спасательный инструмент для лечения декомпрессионной болезни у кессонщиков и дайверов, которые слишком долго оставались на глубине и у них развилась декомпрессионная болезнь. Теперь это узкоспециализированный лечебный метод, который оказался эффективным при лечении многих состояний, когда было обнаружено, что введение кислорода под давлением является полезным. Исследования показали, что он достаточно эффективен при некоторых 13 показаниях, одобренных Обществом подводной и гипербарической медицины.
Гипербарическая кислородная терапия обычно предпочтительнее, если она эффективна, поскольку она обычно более эффективна и эффективна. метод снижения риска для уменьшения симптомов декомпрессионной болезни. Однако в некоторых случаях может потребоваться повторное сжатие до давления, при котором кислородное отравление неприемлемо, для устранения пузырьков в тканях, вызывающих симптомы.
Ручной спирометр с дисплеем и датчиком Все дайверы не должны иметь условий и заболеваний, которые могут отрицательно сказаться на их безопасности и самочувствии под водой. Врач-дайверский врач должен уметь выявлять, лечить и консультировать дайверов о заболеваниях и состояниях, которые могут стать причиной повышенного риска несчастного случая во время дайвинга.
Некоторые причины, по которым человеку не разрешается нырять, следующие:
Состояния, которые могут увеличить риск нарушений при дайвинге:
Условия, которые считаются временными причинами для приостановки занятий дайвингом:
