Войти
Дайверы, использующие якорный трос для контроля глубины во время декомпрессионной остановки Практика декомпрессии дайверами включает планирование и мониторинг профиля, указанного алгоритмами или таблицами выбранной модели декомпрессии, чтобы исключить бессимптомные и безвредное высвобождение избыточных инертных газов, растворенных в тканях, в результате дыхания при атмосферном давлении, превышающем атмосферное давление на поверхности, имеющееся оборудование и соответствующее обстоятельствам погружения, а также процедуры, разрешенные для используемого оборудования и профиля. Во всех этих аспектах существует множество вариантов.
Декомпрессия может быть непрерывной или поэтапной, когда подъем прерывается остановками с регулярными интервалами глубин, но весь подъем является частью декомпрессии, и скорость подъема может иметь решающее значение для безвредного удаления инертного газа. То, что обычно известно как бездекомпрессионное погружение, или, точнее, безостановочная декомпрессия, основывается на ограничении скорости всплытия для предотвращения чрезмерного образования пузырьков. Поэтапная декомпрессия может включать глубокие остановки в зависимости от теоретической модели, используемой для расчета графика подъема. Пропуск декомпрессии, теоретически необходимый для профиля погружения, подвергает дайвера значительно более высокому риску симптоматической декомпрессионной болезни, а в тяжелых случаях - серьезной травме или смерти. Риск связан с серьезностью воздействия и уровнем перенасыщения тканей дайвера. Опубликованы методики неотложной помощи при пропущенной декомпрессии и симптоматической декомпрессионной болезни. Эти процедуры обычно эффективны, но их эффективность различается от случая к случаю.
Процедуры, используемые для декомпрессии, зависят от режима погружения, имеющегося оборудования, места и окружающей среды, а также от фактического профиля погружения. Были разработаны стандартизированные процедуры, обеспечивающие приемлемый уровень риска в тех обстоятельствах, для которых они подходят. Разные наборы процедур используются коммерческими, военными, научными и рекреационными дайверами, хотя при использовании аналогичного оборудования наблюдается значительное совпадение., и некоторые концепции являются общими для всех процедур декомпрессии.
Декомпрессия в контексте дайвинга возникает из-за снижения атмосферного давления, которое испытывает дайвер во время всплытия. в конце погружения или гипербарического воздействия и относится как к снижению давления, так и к процессу удаления растворенных инертных газов из тканей во время это снижение давления. Когда водолаз опускается в толщу воды, давление окружающей среды повышается. Дыхательный газ подается под тем же давлением, что и окружающая вода, и часть этого газа растворяется в крови дайвера и других жидкостях. Подбор инертного газа продолжается до тех пор, пока газ, растворенный в водолазе, не придет в состояние равновесия с газом для дыхания в легких дайвера (см.: «Погружение с насыщением »), или водолаз движется вверх в толще воды и снижает окружающее давление дыхательного газа до тех пор, пока инертные газы, растворенные в тканях, не достигнут более высокой концентрации, чем в состоянии равновесия, и снова не начнут диффундировать. Растворенные инертные газы, такие как азот или гелий, могут образовывать пузырьки в крови и тканях дайвера, если парциальные давления растворенных газов у дайвера становятся слишком высокими. выше атмосферного давления. Эти пузырьки и продукты травмы, вызванные пузырьками, могут вызывать повреждение тканей, известное как декомпрессионная болезнь или «изгибы». Непосредственная цель контролируемой декомпрессии - избежать развития симптомов образования пузырей в тканях дайвера, а долгосрочная цель - также избежать осложнений, связанных с субклинической декомпрессионной травмой.
Дайвер, который превышает бездекомпрессионный предел для алгоритма декомпрессии или таблица имеет теоретическую газовую нагрузку в ткани, которая, как считается, может вызвать симптоматическое образование пузырей, если подъем не следует декомпрессионному графику, и считается, что это связано с обязательной декомпрессией.
Спуск, время на дне и всплытие являются общими для всех погружений и гипербарических воздействий.
Скорость снижения обычно допускается при планировании декомпрессии, предполагая максимальную скорость снижения, указанную в инструкциях по использованию таблиц, но это не критично. Спуск с более медленной скоростью, чем номинальная, сокращает полезное время на дне, но не имеет других отрицательных последствий. Спуск быстрее указанного максимума подвергнет дайвера более высокой скорости заглатывания на более раннем этапе погружения, и время на дне должно быть соответственно сокращено. В случае мониторинга в реальном времени с помощью подводного компьютера скорость спуска не указывается, поскольку последствия автоматически учитываются запрограммированным алгоритмом.
Нижнее время - это затраченное время на глубине перед началом восхождения. Нижнее время, используемое для планирования декомпрессии, может быть определено по-разному в зависимости от используемых таблиц или алгоритма. Оно может включать время спуска, но не во всех случаях. Важно проверить, как определено время дна для таблиц, прежде чем они будут использованы. Например, в таблицах, использующих алгоритм Бюльмана, время на дне определяется как время, прошедшее между выходом на поверхность и началом последнего всплытия со скоростью 10 метров в минуту, а если скорость всплытия ниже, то превышение времени всплытия над первым требуемым. декомпрессионная остановка должна рассматриваться как часть времени дна, чтобы столы оставались безопасными.
Восхождение - важная часть процесса декомпрессии, так как это время, когда происходит снижение давления окружающей среды, и для безопасной декомпрессии критически важно, чтобы скорость всплытия была совместима с безопасным удалением инертного газа из тканей дайвера. Скорость подъема должна быть ограничена, чтобы предотвратить перенасыщение тканей до такой степени, что возникнет недопустимое развитие пузырей. Обычно это делается путем указания максимальной скорости всплытия, совместимой с выбранной моделью декомпрессии. Это будет указано в таблицах декомпрессии или в руководстве пользователя программного обеспечения декомпрессии или персонального компьютера для декомпрессии. Инструкции обычно включают порядок действий в непредвиденных обстоятельствах для отклонения от указанной ставки, как для задержек, так и для превышения рекомендованной ставки. Несоблюдение этих требований, как правило, увеличивает риск декомпрессионной болезни.
Обычно максимальная скорость всплытия составляет порядка 10 метров (33 футов) в минуту для погружений на глубину более 6 метров (20 футов). Некоторые подводные компьютеры имеют переменную максимальную скорость всплытия в зависимости от глубины. Скорость всплытия ниже рекомендованного стандарта для алгоритма обычно обрабатывается компьютером как часть многоуровневого профиля погружения, и требования к декомпрессии корректируются соответствующим образом. Более высокая скорость всплытия вызовет предупреждение и дополнительное время декомпрессионной остановки для компенсации.
Декомпрессионный статус дайвера должен быть известен перед началом всплытия, чтобы составить соответствующий график декомпрессии можно следить, чтобы избежать чрезмерного риска декомпрессионной болезни. Аквалангисты несут ответственность за мониторинг своего собственного статуса декомпрессии, так как только они имеют доступ к необходимой информации. Дайверы с поверхности обеспечивают глубину и истекшее время могут контролироваться командой на поверхности, и ответственность за отслеживание статуса декомпрессии дайвера обычно является частью работы супервизора.
Супервайзер обычно оценивает статус декомпрессии на основе таблиц погружений, максимальной глубины и прошедшего времени на дне погружения, хотя возможны многоуровневые вычисления. Глубина измеряется на газовой панели с помощью пневмофатометра, что можно сделать в любой момент, не отвлекая дайвера от своей деятельности. Инструмент не записывает профиль глубины и требует от оператора панели периодических действий для измерения и записи текущей глубины. Прошедшее время погружения и время на дне легко отслеживаются с помощью секундомера. Доступны рабочие листы для мониторинга профиля погружения, в которых есть место для перечисления профиля всплытия, включая глубины декомпрессионных остановок, время прибытия и время остановки. При повторных погружениях также рассчитывается и записывается остаточный азотный статус, который используется для определения графика декомпрессии. Дайвер с наземным питанием может также иметь при себе таймер дна или декомпрессионный компьютер для обеспечения точной записи фактического профиля погружения, а выходные данные компьютера могут быть приняты во внимание при выборе профиля всплытия. Профиль погружения, записанный подводным компьютером, был бы ценным доказательством в случае расследования несчастного случая.
Аквалангисты могут отслеживать состояние декомпрессии, используя максимальную глубину и прошедшее время таким же образом, и могут использовать их для любого выберите из ранее составленного набора графиков всплытия или определите рекомендуемый профиль из водонепроницаемой таблицы погружений, взятой с собой во время погружения. С помощью этой системы можно рассчитать график декомпрессии для многоуровневого погружения, но вероятность ошибки значительна из-за требуемых навыков и внимания, а также из-за формата таблицы, которая может быть неправильно прочитана при загрузке задачи или в условиях плохой видимости. Текущая тенденция заключается в использовании компьютеров для погружений для расчета декомпрессионных обязательств в реальном времени, используя данные глубины и времени, автоматически вводимые в блок обработки и непрерывно отображаемые на экране вывода. Компьютеры для дайвинга стали довольно надежными, но могут выходить из строя по разным причинам, и разумно иметь резервную систему для оценки разумного безопасного подъема в случае отказа компьютера. Это может быть резервный компьютер, письменное расписание с часами и глубиномером или компьютер напарника, если у них достаточно схожий профиль погружения. Если выполняется только безостановочное погружение, и дайвер следит за тем, чтобы предел безостановочного движения не превышался, сбой компьютера можно избежать с приемлемым риском, начав немедленное прямое всплытие на поверхность с соответствующей скоростью всплытия.
«Бездекомпрессионное» или «безостановочное» погружение - это погружение, которое не требует декомпрессионных остановок во время всплытия в соответствии с выбранным алгоритмом или таблицами, и полагается на контролируемую скорость всплытия для удаления избыточных инертных газов. Фактически, дайвер выполняет непрерывную декомпрессию во время всплытия.
«Предел без декомпрессии» (NDL) или «предел без остановки» - это время интервал, который дайвер теоретически может провести на заданной глубине без необходимости выполнять какие-либо декомпрессионные остановки при всплытии. NDL помогает дайверам спланировать погружения, чтобы они могли оставаться на заданной глубине в течение ограниченного времени, а затем всплывать без остановки, избегая при этом неприемлемого риска декомпрессионной болезни.
NDL - это теоретическое время, полученное путем расчета поглощения и высвобождения инертного газа в организме с использованием модели декомпрессии, такой как алгоритм декомпрессии Бюльмана. Хотя наука о вычислении этих пределов была усовершенствована за последнее столетие, многое еще неизвестно о том, как инертные газы входят и покидают человеческое тело, и NDL может варьироваться между моделями декомпрессии для идентичных начальных условий. Кроме того, тело каждого человека уникально и может поглощать и выделять инертные газы с разной скоростью в разное время. По этой причине в рекомендации таблиц для погружений обычно заложена определенная степень консерватизма. Дайверы могут и болеют декомпрессионной болезнью, оставаясь внутри NDL, хотя заболеваемость очень низка. В таблицах погружений набор NDL для диапазона интервалов глубин напечатан в сетке, которую можно использовать для планирования погружений. Доступно множество различных таблиц, а также программное обеспечение и калькуляторы, которые рассчитывают бездекомпрессионные пределы. Большинство персональных декомпрессионных компьютеров (подводных компьютеров) будут показывать оставшийся бездекомпрессионный предел на текущей глубине во время погружения. Отображаемый интервал постоянно обновляется с учетом изменений глубины, а также прошедшего времени. Подводные компьютеры также обычно имеют функцию планирования, которая отображает NDL для выбранной глубины с учетом недавней истории декомпрессии дайвера.
В качестве меры предосторожности против любой незамеченной неисправности подводного компьютера, ошибка дайвера или физиологическая предрасположенность к декомпрессионной болезни, многие дайверы делают дополнительные «остановки безопасности» в дополнение к предписанным их подводным компьютером или таблицами. Остановка безопасности обычно длится от 1 до 5 минут на расстоянии от 3 до 6 метров (от 10 до 20 футов). Обычно они выполняются во время безостановочных погружений и могут быть добавлены к обязательной декомпрессии при поэтапных погружениях. Многие подводные компьютеры указывают рекомендованную остановку безопасности как стандартную процедуру для погружений, превышающих определенные пределы глубины и времени. Модель декомпрессии Goldman прогнозирует значительное снижение риска после остановки безопасности на погружение с низким уровнем риска
Непрерывная декомпрессия - это декомпрессия без остановок. Вместо довольно быстрой скорости подъема до первой остановки с последующим периодом на статической глубине во время остановки подъем будет медленнее, но без официальной остановки. Теоретически это может быть оптимальный профиль декомпрессии. На практике это очень сложно сделать вручную, и иногда может потребоваться останавливать подъем, чтобы вернуться к расписанию, но эти остановки не являются частью расписания, они являются корректировками. Например, в таблице лечения USN 5, относящейся к лечению в декомпрессионной камере для декомпрессионной болезни типа 1, указано: «Скорость спуска - 20 футов / мин. Скорость всплытия - не должна превышать 1 фут / мин. компенсировать более медленную скорость всплытия. Компенсировать более высокую скорость, останавливая всплытие. "
Чтобы еще больше усложнить практику, скорость всплытия может меняться с глубиной, и обычно она выше на большей глубине и уменьшается по мере увеличения глубины мельче. На практике профиль непрерывной декомпрессии может быть аппроксимирован подъемом ступенями, настолько малыми, насколько позволяет манометр в камере, и рассчитанным таким образом, чтобы следовать теоретическому профилю настолько близко, насколько это практически возможно. Например, таблица лечения USN 7 (которая может использоваться, если декомпрессионная болезнь возникла повторно во время первоначального лечения в компрессионной камере) гласит: «Декомпрессия с остановками каждые 2 фута в течение времени, указанного в профиле ниже». Профиль показывает скорость всплытия 2 фута каждые 40 минут от 60 футов морской воды до 40 футов воды, затем 2 фута каждый час от 40 до 20 футов воды и 2 фута каждые два часа от 20 до 4 футов воды.
Технический дайвер на декомпрессионной остановке. 
Декомпрессия, которая следует за процедурой относительно быстрого всплытия, прерываемого периодами на постоянной глубине, известна как поэтапная декомпрессия. Скорость всплытия, глубина и продолжительность остановок - неотъемлемые части процесса декомпрессии. Преимущество поэтапной декомпрессии заключается в том, что ее гораздо легче контролировать и контролировать, чем непрерывную декомпрессию.
Декомпрессионная остановка - это период, на который дайвер должен провести относительно небольшая постоянная глубина во время всплытия после погружения для безопасного удаления поглощенных инертных газов из тканей тела во избежание декомпрессионной болезни. Практика выполнения декомпрессионных остановок называется ступенчатой декомпрессией, в отличие от непрерывной декомпрессии .
Дайвер определяет требования к декомпрессионным остановкам, а также, если они необходимы, глубину и продолжительность остановок. с использованием таблиц декомпрессии, программных средств планирования или компьютера для погружений.
Подъем выполняется с рекомендованной скоростью до тех пор, пока дайвер не достигнет глубины первой остановки. Затем дайвер поддерживает заданную глубину остановки в течение указанного периода, прежде чем совершить всплытие на следующую глубину остановки с рекомендованной скоростью, и снова следует той же процедуре. Это повторяется до тех пор, пока вся необходимая декомпрессия не будет завершена и дайвер не достигнет поверхности.
После выхода на поверхность дайвер будет продолжать откачивать инертный газ до тех пор, пока его концентрация не вернется к нормальному поверхностному насыщению, что может занять несколько часов., и в некоторых моделях считается, что оно эффективно завершается через 12 часов, а в других занимает до или даже более 24 часов.
Глубина и продолжительность каждой остановки рассчитываются для уменьшения инертного газа избыток в наиболее критических тканях до концентрации, которая позволит продолжить подъем без неприемлемого риска. Следовательно, если растворенного газа мало, остановки будут короче и мельче, чем при высокой концентрации. На длину стопов также сильно влияет то, какие участки ткани оцениваются как сильно насыщенные. Высокие концентрации в медленных тканях будут указывать на более длительные остановки, чем аналогичные концентрации в быстрых тканях.
Для более коротких и неглубоких декомпрессионных погружений может потребоваться только одна короткая неглубокая декомпрессионная остановка, например, 5 минут на расстоянии 3 метров (10 футов). Для более длительных и глубоких погружений часто требуется серия декомпрессионных остановок, каждая из которых длиннее, но мельче предыдущей.
Первоначально глубокая остановка была дополнительной остановкой, которую дайверы вводили во время всплытия., на большей глубине, чем самая глубокая остановка, требуемая их компьютерным алгоритмом или таблицами. Эта практика основана на эмпирических наблюдениях технических дайверов, таких как Ричард Пайл, которые обнаружили, что они меньше устают, если делали дополнительные остановки на короткие периоды на глубинах, значительно более глубоких, чем рассчитанные с помощью опубликованных в настоящее время алгоритмов декомпрессии.. Совсем недавно стали доступны компьютерные алгоритмы, которые, как утверждается, используют глубокие остановки, но эти алгоритмы и практика глубоких остановок не получили должной проверки. Глубокие остановки, вероятно, будут делаться на глубинах, где продолжается поглощение некоторых медленных тканей, поэтому добавление глубоких остановок любого типа может быть включено в профиль погружения только тогда, когда график декомпрессии был рассчитан для их включения, так что такое поглощение могут быть приняты во внимание более медленные ткани. Тем не менее, глубокие остановки могут быть добавлены к погружению, которое полагается на персональный подводный компьютер (PDC) с вычислениями в реальном времени, поскольку PDC будет отслеживать влияние остановки на свой график декомпрессии. В остальном глубокие остановки аналогичны любой другой поэтапной декомпрессии, но вряд ли будут использовать специальный декомпрессионный газ, поскольку они обычно длятся не более двух-трех минут.
Исследование Divers Alert Network в 2004 г. предполагает, что добавление глубокой (около 15 м), а также неглубокой (около 6 м) остановки безопасности к теоретически безостановочному всплытию значительно снизит декомпрессионное напряжение, обозначенное прекардиальным Допплер обнаружил пузырьковые уровни (PDDB). Авторы связывают это с газообменом в быстрых тканях, таких как спинной мозг, и считают, что дополнительная глубокая остановка безопасности может снизить риск декомпрессионной болезни спинного мозга при любительском дайвинге. Последующее исследование показало, что оптимальная продолжительность глубокой остановки безопасности в экспериментальных условиях составляла 2,5 минуты, а неглубокая остановка безопасности - от 3 до 5 минут. Более длительные остановки безопасности на любой глубине не приводили к дальнейшему снижению PDDB.
Напротив, экспериментальная работа, сравнивающая эффект глубоких остановок, наблюдала значительное уменьшение сосудистых пузырей после глубокой остановки после более длительных более мелких погружений и увеличение пузырей. образование после глубокой остановки при более коротких более глубоких погружениях, что не предсказывается существующей моделью пузырьков.
Контролируемое сравнительное исследование, проведенное Экспериментальным подразделением подводного плавания ВМС в гидротерме NEDU Ocean Simulation Facility, сравнивающее алгоритм VVAL18 Thalmann. с профилем глубоких остановок предполагает, что график глубоких остановок имел больший риск ДКБ, чем согласованный (такое же общее время остановки) традиционный график. Предлагаемое объяснение заключалось в том, что более медленный вымывание газа или продолжающееся поглощение газа компенсирует преимущества уменьшения роста пузырьков при глубоких остановках.
PDIS - это промежуточные остановки на глубине выше глубины, на которой ведущий отсек для расчета декомпрессии переключается с выделения газа на выделение газа и ниже глубины первой обязательной декомпрессионной остановки (или поверхности при бездекомпрессионных погружениях). Окружающее давление на этой глубине достаточно низкое, чтобы гарантировать, что ткани в основном выделяют инертный газ, хотя и при очень небольшом градиенте давления. Ожидается, что эта комбинация будет препятствовать росту пузырей. Передний отсек, как правило, не самый быстрый отсек, за исключением очень коротких погружений, для которых эта модель не требует промежуточной остановки. Модель декомпрессии UWATEC ZH-L8 ADT MB PMG на базе 8 отсеков Бюльмана в подводном компьютере Scubapro Galileo обрабатывает профиль погружения и предлагает промежуточную двухминутную остановку, которая является функцией от содержания азота в тканях в это время, с учетом накопленный азот от предыдущих погружений. В рамках логики модели, основанной на Халдане, на заданной глубине происходит дегазация по крайней мере трех отсеков - отсеки с полупериодами 5 и 10 минут при относительно высоком градиенте давления. Следовательно, для декомпрессионных погружений существующее обязательство не увеличивается во время остановки.
PDIS не является обязательной остановкой и не считается заменой более важной мелкой остановки безопасности при безостановочном погружении. Переключение смеси газов для дыхания во время всплытия повлияет на глубину остановки.
Концепция PDIS была введена Серджио Анджелини.
График декомпрессии - это конкретный скорость всплытия и серии все более мелких декомпрессионных остановок - часто на увеличивающийся промежуток времени - которые дайвер выполняет для вывода инертных газов из своего тела во время всплытия на поверхность, чтобы снизить риск декомпрессионной болезни. При декомпрессионном погружении фаза декомпрессии может составлять большую часть времени, проведенного под водой (во многих случаях она больше, чем фактическое время, проведенное на глубине).
Глубина и продолжительность каждой остановки зависят от от многих факторов, в первую очередь от профиля глубины и времени погружения, а также от смеси дыхательного газа, интервала с момента предыдущего погружения и высоты места погружения. Дайвер получает глубину и продолжительность каждой остановки с помощью компьютера для погружений , таблиц декомпрессии или компьютерного программного обеспечения для планирования погружений. Технический аквалангист обычно составляет более одного графика декомпрессии, чтобы спланировать непредвиденные обстоятельства, такие как погружение на большую глубину, чем планировалось, или пребывание на глубине дольше запланированного. Дайверы-любители часто полагаются на персональный компьютер для погружений, который позволяет им избежать обязательной декомпрессии, обеспечивая при этом значительную гибкость профиля погружения. У дайвера с наземным водолазом обычно есть инструктор по дайвингу на контрольной точке, который следит за профилем погружения и может корректировать расписание в соответствии с любыми непредвиденными обстоятельствами по мере их возникновения.
Дайвер, пропускающий обязательная декомпрессионная остановка увеличивает риск развития декомпрессионной болезни. Риск связан с глубиной и продолжительностью пропущенных стопов. Обычные причины пропуска упоров - недостаточное количество дыхательного газа для завершения остановок или случайная потеря контроля над плавучестью. Цель самой базовой тренировки дайвера - предотвратить эти две ошибки. Также существуют менее предсказуемые причины пропуска декомпрессионных остановок. Повреждение гидрокостюма в холодной воде может вынудить дайвера выбрать между гипотермией и декомпрессионной болезнью. Травма водолаза или нападение морских животных также может ограничить продолжительность остановок, которые дайвер готов сделать. Порядок действий при пропущенных декомпрессионных остановках описан в Руководстве по дайвингу ВМС США. В принципе, процедура позволяет дайверу, у которого еще нет симптомов декомпрессионной болезни, вернуться вниз и завершить пропущенную декомпрессию с некоторыми дополнительными добавками для борьбы с пузырьками, которые предположительно образовались в период, когда декомпрессионный потолок был ниже нормы. нарушено. Дайверы, у которых симптомы заболевания проявляются до того, как они могут быть возвращены на глубину, проходят лечение от декомпрессионной болезни и не пытаются выполнить пропущенную процедуру декомпрессии, поскольку риск считается неприемлемым при нормальных условиях эксплуатации.
Если имеется декомпрессионная камера, не применяется декомпрессия может управляться рекомпрессией камеры до подходящего давления и декомпрессией, следуя либо графику поверхностной декомпрессии, либо лечебному столу. Если у дайвера появляются симптомы в камере, лечение может быть начато без дальнейших задержек.
Декомпрессия может быть ускорена за счет использования дыхательных газов во время всплытия с пониженными фракциями инертного газа (как в результате повышенной фракции кислорода). Это приведет к большему градиенту диффузии для данного давления окружающей среды и, следовательно, к ускоренной декомпрессии с относительно низким риском образования пузырьков. Смеси найтрокса и кислорода являются наиболее часто используемыми газами для этой цели, но богатые кислородом смеси тримикса также можно использовать после тримиксного погружения, а богатые кислородом смеси гелиокса после погружения гелиокса, и они могут снизить риск изобарической встречной диффузии осложнения. Дулетт и Митчелл показали, что при переключении на газ с другой пропорцией компонентов инертного газа возможно, что инертный компонент, ранее отсутствовавший или присутствовавший в виде более низкой фракции, быстрее попадал в газ. чем другие инертные компоненты удаляются (противодиффузия инертного газа), что иногда приводит к увеличению общего тканевого натяжения инертных газов в ткани, чтобы превысить давление окружающей среды в достаточной степени, чтобы вызвать образование пузырьков, даже если окружающее давление не было снижено в то время газового переключателя. Они пришли к выводу, что «переключение дыхательного газа следует планировать глубоко или неглубоко, чтобы избежать периода максимального перенасыщения в результате декомпрессии».
Использование чистого кислорода для ускоренной декомпрессии ограничено по кислородной токсичности. В акваланге с открытым контуром верхний предел парциального давления кислорода обычно принимается равным 1,6 бар, что эквивалентно глубине 6 м вод. Ст. (Метров морской воды), но в воде и на поверхности декомпрессия при более высоких парциальных давлениях обычно используется при погружениях с надводной водой. как военными, так и гражданскими подрядчиками, поскольку последствия кислородного отравления ЦНС значительно снижаются, если у дайвера есть надежная подача газа для дыхания. Таблицы ВМС США (Версия 6) начинают декомпрессию кислорода в воде при 30 fsw (9 msw), что эквивалентно парциальному давлению 1,9 бар, и декомпрессию кислорода в камере при 50 fsw (15 msw), что эквивалентно 2,5 бар.
Любое погружение, которое начинается, когда в тканях сохраняется остаточный инертный газ, превышающий состояние равновесия на поверхности, считается повторным погружением. Это означает, что на декомпрессию, необходимую для погружения, влияет история декомпрессии дайвера. Следует учитывать предварительную нагрузку тканей инертным газом, в результате чего они будут содержать больше растворенного газа, чем было бы в случае, если бы дайвер полностью уравновесился перед погружением. Дайверу потребуется больше времени для декомпрессии, чтобы устранить эту повышенную газовую нагрузку.
Интервал на поверхности (SI) или время нахождения на поверхности (SIT) - это время, проведенное дайвером на поверхности давление после погружения, во время которого инертный газ, который все еще присутствовал в конце погружения, дополнительно удаляется из тканей. Это продолжается до тех пор, пока ткани не придут в равновесие с поверхностным давлением. Это может занять несколько часов. В случае Таблицы Воздуха ВМС США 1956 г. она считается завершенной через 12 часов. В таблицах Navy 2008 Air указано до 16 часов при нормальном воздействии. но другим алгоритмам может потребоваться более 24 часов для достижения полного равновесия.
Для запланированной глубины повторного погружения время на дне может быть рассчитано с использованием соответствующего алгоритма, который обеспечит эквивалентную газовую нагрузку на остаточный газ после поверхностного интервала. Это называется «время остаточного азота» (RNT), когда газом является азот. RNT добавляется к запланированному «фактическому времени на дне» (ABT), чтобы получить эквивалентное «общее время на дне» (TBT), которое используется для получения соответствующего графика декомпрессии для запланированного погружения.
Эквивалентное остаточное время может быть получен для других инертных газов. Эти расчеты производятся автоматически в персональных компьютерах для подводного плавания на основе недавней истории погружений дайвера, поэтому дайверы не должны использовать персональные компьютеры для дайвинга совместно и почему дайвер не должен переключать компьютеры без достаточного поверхностного интервала (более 24 часов). часов в большинстве случаев до 4 дней, в зависимости от модели ткани и недавней истории погружений пользователя).
Остаточный инертный газ можно вычислить для всех смоделированных тканей, но повторяющиеся обозначения групп в таблицах декомпрессии обычно основанный только на одной ткани, которую разработчики стола считают наиболее ограничивающей тканью для возможных применений. В случае таблиц ВВС США (1956) это 120-минутная ткань, в то время как таблицы Бюльмана используют 80-минутную ткань.
Атмосферное давление уменьшается с высотой, и это влияет на абсолютное давление среды для дайвинга. Наиболее важным эффектом является то, что дайвер должен декомпрессия до более низкого давления на поверхности, а это требует более длительной декомпрессии для того же профиля погружения. Второй эффект заключается в том, что дайвер, поднимающийся на высоту, будет декомпрессировать в пути и будет иметь остаточный азот до тех пор, пока все ткани не уравновесятся с местным давлением. Это означает, что дайвер должен рассматривать любое погружение, совершенное до уравновешивания, как повторное погружение, даже если это первое погружение за несколько дней. Руководство по дайвингу ВМС США содержит повторяющиеся групповые обозначения для перечисленных изменений высоты. Они будут меняться с течением времени с интервалом на поверхности согласно соответствующей таблице.
Поправки на высоту (поперечные поправки) описаны в руководстве по дайвингу ВМС США. Эта процедура основана на предположении, что модель декомпрессии даст эквивалентные прогнозы для того же перепада давления. «Эквивалентная глубина на уровне моря» (SLED) для запланированной глубины погружения, которая всегда больше, чем фактическое погружение на высоте, рассчитывается обратно пропорционально отношению давления на поверхности в месте погружения к атмосферному давлению на уровне моря.
Глубина декомпрессионной остановки также корректируется с использованием соотношения поверхностных давлений, и фактическая глубина остановки будет меньше глубины моря. глубины остановки уровня.
Эти значения могут использоваться со стандартными таблицами декомпрессии открытого контура, но не применимы при постоянном парциальном давлении кислорода, обеспечиваемом закрытым контур ребризеров. Таблицы используются с эквивалентной глубиной на уровне моря, а остановки выполняются на глубине высотной остановки.
Алгоритмы декомпрессии могут быть настроены для компенсации высоты. Впервые это было сделано Бюльманном для составления таблиц с поправкой на высоту, а теперь это обычное дело на подводных компьютерах, где пользователь может выбрать настройку высоты или высоту можно измерить с помощью компьютера, если он запрограммирован на учет атмосферного давления на поверхности..
Воздействие пониженного атмосферного давления в течение периода после погружения, когда уровень остаточного газа еще не стабилизировался на уровне атмосферного насыщения, может вызвать риск декомпрессии болезнь. Правила безопасного всплытия основаны на расширении расчетов модели декомпрессии до желаемой высоты, но обычно упрощаются до нескольких фиксированных периодов для диапазона воздействий. В крайнем случае погружения с исключительной экспозицией ВМС США требует 48-часовой интервал на поверхности перед подъемом на высоту. Также указан интервал на поверхности в 24 часа для декомпрессионного погружения Heliox и 12 часов для бездекомпрессионного погружения Heliox. Более подробные требования к интервалу на поверхности, основанные на наивысшем повторяющемся указателе группы, полученном в предшествующие 24 часа, приведены в Таблице 9.6 Руководства по подводному плаванию ВМС США, как для подъемов на заданные высоты, так и для коммерческих полетов на самолетах с номинальным давлением до 8000 футов.
Первый полет DAN после семинара по дайвингу в 1989 году согласованные руководящие принципы рекомендовали:
Позже ДАН предложил более простое 24-часовое ожидание после любого рекреационного дайвинга, но были возражения на том основании, что такая длительная задержка приведет к потере бизнеса для островных дайвинг-курортов и рискам DCS при полете на корму Погружения были слишком низкими, чтобы оправдать это одеяло.
Семинар DAN Flying after Diving в 2002 году дал следующие рекомендации для полетов после рекреационных погружений:
Эти рекомендации применимы к полетам с давлением кабины на высоте, эквивалентной от 2 000 до 8 000 футов (от 610 до 2440 м). На высоте кабины или самолета ниже 2 000 футов (610 м) интервал на поверхности теоретически может быть короче, но данных для однозначной рекомендации недостаточно. Следование рекомендациям для высоты более 2000 футов (610 м) было бы консервативным. На высоте от 8 000 до 10 000 футов (от 2400 до 3000 м) гипоксия может стать дополнительным фактором снижения давления окружающей среды. DAN предлагает удвоить рекомендуемый интервал, основанный на истории погружений.
Астронавты НАСА тренируются под водой, чтобы имитировать невесомость, и иногда им впоследствии необходимо летать на высоте кабины, не превышающей 10 000 футов (3 000 метров). В учебных погружениях используется 46% найтрокс, продолжительность которых может превышать шесть часов на максимальной глубине 40 футов (12 футов) при максимальной эквивалентной воздушной глубине (EAD) 24 fsw (7 msw). Рекомендации НАСА для EAD 20–50 fsw (6–15 msw) с максимальной продолжительностью погружения 100–400 минут позволяют дышать воздухом или кислородом в предполетных интервалах на поверхности. Дыхание кислородом во время поверхностных интервалов сокращает время полета в семь-девять раз по сравнению с воздухом. Исследование, проведенное другой военной организацией, Командованием специальных операций, также показало, что предполетный кислород может быть эффективным средством снижения риска DCS.
В некоторых местах (например, Альтиплано в Перу и Боливия, или плато около Асмэры (где находится аэропорт) в Эритрее и некоторые горные перевалы), составляют многие тысячи футов над уровнем моря и путешествие в такие места после погружения на меньшей высоте следует рассматривать как полет на эквивалентной высоте после погружения. Имеющиеся данные не охватывают полеты, которые приземляются на высоте более 8000 футов (2400 м). Это можно рассматривать как эквивалент полета на той же высоте кабины.
Тренировки в бассейне ограниченной глубины обычно выходят за рамки критериев, требующих предполетного интервала на поверхности. Таблицы воздушной декомпрессии ВМС США позволяют летать с высотой кабины 8000 футов для повторяющейся группы C, что является результатом времени на дне от 61 до 88 минут на глубине 15 футов (4,6 м) или времени на дне от 102 до 158. минут на глубине 10 футов (3,0 м). Любая сессия пула, которая не превышает этих комбинаций глубины и времени, может сопровождаться полетом без каких-либо требований к задержке. Также не будет ограничений на полет после погружения с кислородным дыхательным аппаратом, поскольку инертные газы вымываются во время дыхания кислородом.
Технический дайвинг включает профили, которые являются относительно короткими и глубокими, и которые неэффективны с точки зрения времени декомпрессии для данного времени на дне. Они также часто выходят за рамки диапазона профилей с утвержденными графиками декомпрессии и, как правило, используют алгоритмы, разработанные для других типов погружений, часто экстраполируемые на глубины, для которых не проводилось формальное тестирование. Часто модификации вносятся для создания более коротких или более безопасных графиков декомпрессии, но доказательства, относящиеся к этим модификациям, часто трудно найти, когда они существуют. Широко распространенное мнение о том, что алгоритмы пузырьков и другие модификации, которые производят более глубокие остановки, более эффективны, чем модели растворенной фазы, не подтверждается формальными экспериментальными данными, которые предполагают, что частота симптомов декомпрессии может быть выше для графиков такой же продолжительности с использованием более глубоких остановок, из-за
Похоже, что переключение газа со смесей на основе гелия на нитрокс во время всплытия не приводит к большему насыщению более медленных тканей. ускорить декомпрессию по сравнению с погружениями с использованием только гелиевого разбавителя, но есть некоторые свидетельства того, что тип отображаемых симптомов смещен в сторону неврологических при погружениях только с гелиоксом. Есть также некоторые свидетельства того, что переключение гелиокса на нитрокс вовлечено в симптомы декомпрессионной болезни внутреннего уха, которые возникают во время декомпрессии. Предлагаемые стратегии минимизации риска вестибулярной ДКБ состоят в том, чтобы обеспечить адекватную начальную декомпрессию и переключиться на найтрокс на относительно небольшой глубине (менее 30 м), используя при этом максимально допустимую безопасную фракцию кислорода во время декомпрессии на переключателе.
Глубокое техническое погружение обычно предполагает использование нескольких газовых смесей во время погружения. Это будет смесь, известная как донный газ, которая оптимизирована для ограничения наркоза инертным газом и токсичности кислорода во время глубокого сектора погружения. Как правило, это смесь, которая требуется в наибольшем количестве для погружений с открытым контуром, так как расход будет наибольшим на максимальной глубине. Кислородная фракция донного газа, подходящая для погружения на глубину более 65 метров (213 футов), не будет иметь достаточного количества кислорода для надежной поддержки сознания на поверхности, поэтому путевой газ должен иметься при себе для начала погружения. и спускаемся на ту глубину, на которой подходит донный газ. Как правило, существует большое перекрытие глубин, на которых можно использовать любой газ, и выбор точки, в которой будет выполнено переключение, зависит от соображений совокупной токсичности, наркоза и логистики потребления газа, специфичных для запланированного профиля погружения.
Во время всплытия будет глубина, на которой дайвер должен переключиться на газ с более высокой долей кислорода, что также ускорит декомпрессию. Если дорожный газ подходит, его также можно использовать для декомпрессии. Дополнительные обогащенные кислородом смеси декомпрессионных газов могут быть выбраны для оптимизации времени декомпрессии на меньших глубинах. Обычно их выбирают, как только парциальное давление кислорода становится приемлемым, чтобы минимизировать требуемую декомпрессию, и может быть более одной такой смеси в зависимости от запланированного графика декомпрессии. Самые неглубокие остановки можно делать, дыша чистым кислородом. Во время длительной декомпрессии при высоком парциальном давлении кислорода может быть целесообразно сделать так называемые воздушные паузы, когда дайвер переключается обратно на газ с низкой фракцией кислорода (обычно донный газ или транспортный газ) на короткий период (обычно около 5 минут), чтобы снизить риск развития симптомов кислородного отравления, перед продолжением ускоренной декомпрессии с высокой фракцией кислорода. Эти несколько переключателей газа требуют от дайвера выбора и использования правильного клапана и баллона для каждого переключателя. Ошибка выбора может нарушить декомпрессию или привести к потере сознания из-за кислородного отравления.
Дайвер сталкивается с проблемой оптимизации объема переносимого газа, количества переносимых газов, глубины, на которой можно переключаться, времени на дне, времени декомпрессии, газов, доступных для аварийного использования, и на какой глубине они становятся доступными как для себя, так и для других членов команды, используя имеющиеся баллоны и сохраняя способность управлять баллонами во время погружения. Эту проблему можно упростить, если можно установить ступени цилиндров. Это практика оставить баллон в точке обратного маршрута, где его можно подобрать и использовать, возможно, отложив ранее использованный баллон, который будет извлечен позже, или наличие дополнительного запасного водолаза газ. Эти стратегии полагаются на то, что дайвер надежно сможет добраться до ступенчатой подачи газа. Ступенчатые цилиндры обычно обрезаны по линии дистанции или линии взрыва, чтобы их было легче найти.
Когда несколько баллонов, содержащих различные газовые смеси, дайвер должен убедиться, что вдыхается правильный газ для управления глубиной и декомпрессией. Вдыхание газа с несоответствующим парциальным давлением кислорода может привести к потере сознания и нарушению плана декомпрессии. При переключении дайвер должен быть уверен в составе нового газа и правильно отрегулировать настройки декомпрессионного компьютера. Для идентификации газа, клапана потребления и баллона источника использовались различные системы. Один из наиболее распространенных способов использования, который, как показывает опыт, является надежным, - это четко маркировать баллон с максимальной рабочей глубиной содержимого, поскольку это наиболее важная информация, переносить требуемый клапан на баллоне и оставлять клапан баллона закрытым, когда баллон не используется. Это позволяет дайверу визуально определить смесь как подходящую для текущей глубины, выбрать требуемый клапан в баллоне и подтвердить, что это требуемый клапан из этого цилиндр, открыв вентиль баллона, чтобы выпустить газ. После подтверждения смеси дайвер переключит компьютер, чтобы выбрать текущий газ, чтобы расчет декомпрессии оставался правильным.
Нет ничего необычного в том, что для глубоких технических погружений требуются четыре газовые смеси, кроме донного газа, который обычно переносится в баллонах, установленных сзади. Существует традиция переносить наиболее богатые кислородом дополнительные газы с правой стороны, а газы с более низким содержанием кислорода - с левой стороны. Такая практика снижает вероятность путаницы на глубине и при плохой видимости, а также экономит немного времени при поиске нужного газа. Некоторые модели технических подводных компьютеров могут быть настроены перед погружением с используемыми газовыми смесями и укажут, какая из них наиболее подходит для данной глубины.
Дайверы, дышащие кислородом в камере после погружения на 240 футов (73 м) Поверхностная декомпрессия - это процедура, при которой часть или все обязательные этапы декомпрессии выполняются в декомпрессионной камере а не в воде. Это сокращает время, которое дайвер проводит в воде, подверженной опасностям окружающей среды, таким как холодная вода или течения, что повышает безопасность дайвера. Декомпрессия в камере более контролируемая, в более комфортных условиях, и кислород можно использовать при более высоком парциальном давлении, поскольку нет риска утопления и меньшего риска судорог, вызванных кислородным отравлением. Еще одно оперативное преимущество состоит в том, что когда водолазы находятся в камере, новые водолазы могут быть доставлены с водолазного пульта, и операции могут продолжаться с меньшими задержками.
Типичная процедура декомпрессии на поверхности описана в ВМС США Руководство по дайвингу. Если не требуется 40-футовая остановка в воде, то дайвер сразу выходит на поверхность. В противном случае вся необходимая декомпрессия до остановки на 40 футов (12 м) включительно выполняется в воде. Затем ныряльщик всплывает на поверхность и нагнетает давление в камере до 50 футов (15 футов) в течение 5 минут после того, как он оставил в воде глубину 40 футов. Если этот «поверхностный интервал» от 40 футов в воде до 50 футов на глубину в камере превышает 5 минут, взимается штраф, поскольку это указывает на более высокий риск развития симптомов ДКБ, поэтому требуется более длительная декомпрессия.
В случае, если водолаз успешно подвергается повторной компрессии в пределах номинального интервала, он будет декомпрессирован в соответствии с графиком, указанным в таблицах воздушной декомпрессии для поверхностной декомпрессии, предпочтительно кислородом, который используется от 50 fsw (15 msw), парциальное давление 2,5 бар. Продолжительность остановки 50 fsw составляет 15 минут для таблиц Revision 6. Затем в камере снижается давление до 40 fsw (12 msw) для следующей стадии до 4 периодов на кислороде. Остановка также может быть сделана на 30 мс (9 мсв) для дальнейших периодов на кислороде в соответствии с графиком. Пятиминутные перерывы на воздухе делаются в конце каждых 30 минут дыхания кислородом.
Процедуры поверхностной декомпрессии были описаны как «полууправляемые несчастные случаи».
Данные, собранные в Северном море показали, что общая частота возникновения декомпрессионной болезни при декомпрессии в воде и на поверхности схожа, но декомпрессия на поверхности имеет тенденцию вызывать в десять раз больше ДКБ типа II (неврологический), чем декомпрессия в воде. Возможное объяснение заключается в том, что на заключительной стадии подъема образуются пузырьки, которые останавливаются в капиллярах легких. Во время повторного сжатия водолаза в палубной камере диаметр некоторых из этих пузырьков уменьшается настолько, что они проходят через легочные капилляры и достигают системного кровообращения на артериальной стороне, а затем оседают в системных капиллярах и вызывают неврологические симптомы. Тот же сценарий был предложен для DCS типа II, записанного после погружений с пилообразным профилем или нескольких повторных погружений.
«Сухие» или «закрытые» водолазные колокола сосуды высокого давления для людей, которые могут быть развернуты с поверхности для транспортировки водолазов на подводное рабочее место при давлении выше атмосферного. Они выравниваются до атмосферного давления на глубине, откуда дайверы будут выходить и возвращаться после погружения, а затем повторно герметизируются для транспортировки обратно на поверхность, что также обычно происходит при контролируемом внутреннем давлении, превышающем окружающее. Во время и / или после выхода из глубины водолазам можно декомпрессировать так же, как если бы они находились в декомпрессионной камере, поэтому, по сути, сухой колокол представляет собой мобильную декомпрессионную камеру. Другой вариант, используемый при погружении с насыщением, - это декомпрессия до давления хранения (давление в среде обитания, часть распространения насыщения), а затем перевод дайверов в среду обитания насыщения под давлением (переход под давлением - TUP), где они будут оставаться до в следующую смену или до декомпрессии в конце периода насыщения.
Часть системы насыщения После того, как все части ткани достигли насыщения для данного давления и дыхательной смеси, продолжение воздействие не приведет к увеличению газовой нагрузки тканей. С этого момента необходимая декомпрессия остается прежней. Если дайверы работают и живут под давлением в течение длительного периода, а декомпрессия происходит только в конце периода, риски, связанные с декомпрессией, ограничиваются этим единичным воздействием. Этот принцип привел к практике погружений с насыщением, и поскольку есть только одна декомпрессия, и она выполняется в относительной безопасности и комфорте среды обитания насыщения, декомпрессия выполняется по очень консервативному профилю, минимизация риска образования пузырей, роста и последующего повреждения тканей. Следствием этих процедур является то, что ныряльщики с насыщением чаще страдают симптомами декомпрессионной болезни в самых медленных тканях, в то время как у дайверов с отскоком более вероятно образование пузырей в более быстрых тканях.
Декомпрессия после погружения с насыщением - медленный процесс.. Скорость декомпрессии обычно колеблется от 3 до 6 футов (0,9 и 1,8 msw) в час.
| Диапазон глубины | Скорость всплытия |
|---|---|
| от 1600 до 200 FSW | 6 fsw в час |
| от 200 до 100 fsw | 5 fsw в час |
| от 100 до 50 fsw | 4 fsw в час |
| от 50 до 0 fsw | 3 fsw в час |
Скорость декомпрессии насыщения Heliox ВМС США требует, чтобы парциальное давление кислорода поддерживалось на уровне от 0,44 до 0,48 атм, когда это возможно, но не должно превышать 23% по объему, чтобы ограничить опасность пожара. Для практичности декомпрессия выполняется с приращением 1 fsw со скоростью, не превышающей 1 fsw в минуту, с последующей остановкой, со средней скоростью, соответствующей таблице скорости подъема. Декомпрессия выполняется в течение 16 часов из 24, а оставшиеся 8 часов разделены на два периода отдыха. Дальнейшая адаптация, обычно выполняемая в графике, заключается в остановке на 4 fsw на время, которое теоретически потребуется для завершения декомпрессии с указанной скоростью, то есть 80 минут, а затем завершение декомпрессии до выхода на поверхность со скоростью 1 fsw в минуту. Это сделано для того, чтобы избежать возможности потери уплотнения двери при низком перепаде давления и потери последнего часа или около того медленной декомпрессии.
Норвежские таблицы декомпрессии насыщения аналогичны, но, в частности, не позволяют начать декомпрессию с экскурсией наверх. Парциальное давление кислорода поддерживается в пределах от 0,4 до 0,5 бар, а каждую ночь, начиная с полуночи, указывается 6-часовая остановка для отдыха.
Графическое представление графика декомпрессии насыщения NORSOK U-100 (2009) от 180 msw, начиная с 06h00 и 7 дней, 15 часов | Диапазон глубин | Скорость всплытия | Скорость всплытия |
|---|---|---|
| 180-60 msw | 40 минут / msw | 27 msw / день |
| от 60 до 30 msw | 50 минут / msw | 21,6 msw / день |
| от 30 до 15 msw | 60 минут / msw | 18 msw / день |
| от 15 до 0 msw | 80 минут / msw | 13,5 msw / день |
Лечебная декомпрессия - это процедура лечения декомпрессионной болезни путем повторного сжатия дайвера, таким образом уменьшая размер пузырьков и позволяя пузырькам повторно раствориться, а затем декомпрессию достаточно медленно, чтобы избежать дальнейшего образования или роста пузыри или удаление инертных газов дыханием кислород под давлением.
Кейс в 1909 году показал, что рекомпрессия на атмосферном воздухе является эффективным средством лечения незначительных симптомов ДКБ.
Исторически это терапевтическое средство. Декомпрессия проводилась путем повторного сжатия дайвера до глубины облегчения боли или немного глубже, поддерживая это давление в течение некоторого времени, чтобы пузырьки могли повторно раствориться, и выполняя медленную декомпрессию до давления на поверхности. Позже воздушные столы были стандартизированы для определенных глубин, после чего последовала медленная декомпрессия. Эта процедура была почти полностью заменена гипербарической кислородной терапией.
Таблица лечения ВМС США 6 Доказательства эффективности рекомпрессионной терапии с использованием кислорода были впервые показаны Ярбро и Behnke (1939), и с тех пор он стал стандартом ухода для лечения DCS.
Типичным графиком лечения гипербарическим кислородом является Таблица 6 ВМС США, которая предусматривает стандартная обработка от 3 до 5 периодов 20-минутного дыхания кислородом при 60 fsw (18 msw) с последующими 2-4 периодами по 60 минут при 30 fsw (9 msw) перед всплытием. Между дыханием кислородом делаются перерывы между дыханием кислородом, чтобы снизить риск кислородного отравления.
Существует несколько опубликованных таблиц IWR, эта из Королевского военно-морского флота Австралии Если камера недоступна для повторного сжатия в течение разумного периода времени, более рискованной альтернативой является рекомпрессия в воде на месте погружения. Рекомпрессия в воде (IWR) - это экстренное лечение декомпрессионной болезни (DCS) путем отправки дайвера обратно под воду, чтобы позволить пузырькам газа в тканях, которые вызывают симптомы, исчезнуть. Это рискованная процедура, которую следует использовать только тогда, когда невозможно вовремя добраться до ближайшей камеры рекомпрессии, чтобы спасти жизнь пострадавшего. Принцип, лежащий в основе лечения с рекомпрессией в воде, тот же, что и при лечении DCS в камере повторного сжатия
Процедура представляет собой высокий риск, так как дайвер, страдающий DCS, может стать парализованным, потерять сознание или перестать дышать, находясь под водой.. Любое из этих событий может привести к тому, что дайвер утонет или получит дальнейшую травму во время последующего спасения на поверхности. Эти риски можно снизить до некоторой степени, используя шлем или полнолицевую маску с голосовой связью на водолазе, отстраняя водолаза от поверхности, чтобы можно было точно контролировать глубину, и за счет того, что водолаз, находящийся в режиме ожидания, будет сопровождать ныряльщика, проходящего
Хотя рекомпрессия в воде считается рискованной, и ее следует избегать, появляется все больше доказательств того, что технические дайверы, всплывающие на поверхность и у которых развиваются легкие симптомы ДКБ, могут часто возвращаться в воду и дышать чистый кислород на глубине 20 футов (6,1 м) в течение некоторого времени, чтобы попытаться облегчить симптомы. Эта тенденция отмечена в пункте 3.6.5 отчета ДАН об аварии за 2008 год. В отчете также отмечается, что хотя сообщенные инциденты показали очень небольшой успех, «[мы] мы должны признать, что эти вызовы были в основном из-за неудачной попытки IWR. В случае успеха IWR, [] дайвер не стал бы звонить, чтобы сообщить об этом. Таким образом, мы не знаем, как часто IWR мог быть успешно использован. "
Исторически рекомпрессия в воде была обычным методом лечения декомпрессионной болезни в отдаленных районах. Процедуры часто были неформальными и основывались на опыте оператора, и в качестве дыхательного газа использовался воздух, поскольку это было все, что было доступно. Дайверы обычно использовали стандартное водолазное снаряжение, которое было относительно безопасным для этой процедуры, поскольку дайвер имел небольшой риск утонуть в случае потери сознания.
Есть несколько типов оборудования, которое помогает дайверам проводить декомпрессию. Некоторые из них используются для планирования и контроля декомпрессии, а некоторые отмечают подводное положение дайвера и служат средством контроля плавучести и ориентиром положения в условиях плохой видимости или течения. Декомпрессию можно сократить (или ускорить) путем вдыхания обогащенного кислородом «декомпрессионного газа», такого как найтрокс с 50% или более кислородом. Высокое парциальное давление кислорода в таких декомпрессионных смесях создает эффект кислородного окна. Этот декомпрессионный газ часто переносится аквалангистами в баллонах с боковой подвеской. Пещерные дайверы, которые могут вернуться только одним маршрутом, часто оставляют баллоны с декомпрессионным газом прикрепленными к направляющей в местах, где они будут использоваться. Дайверы с наземным подводным плаванием будут контролировать состав дыхательного газа на газовой панели. Дайверы с длительными декомпрессионными обязательствами могут подвергнуться декомпрессии в заполненных газом камерах в воде или на поверхности.
Таблицы PADI Nitrox представлены в том, что стало общепринятым форматом для непрерывных рекреационных таблиц Оборудование для планирования и мониторинга декомпрессии включает таблицы декомпрессии, программное обеспечение для наземного компьютера и персональные декомпрессионные компьютеры. Существует широкий диапазон выбора:
Дайвер, развертывающий буй для определения поверхности (DSMB) 
Дайвер, поставляемый с поверхности, при погружении stage Критическим аспектом успешной декомпрессии является то, что глубина и скорость всплытия дайвера должны отслеживаться и достаточно точно контролироваться. Практическая декомпрессия в воде требует разумного допуска к изменению глубины и скорости подъема, но если декомпрессия не контролируется в реальном времени декомпрессионным компьютером, любые отклонения от номинального профиля повлияют на риск. Несколько единиц оборудования используются для облегчения точного следования запланированному профилю, позволяя водолазу более легко контролировать глубину и скорость всплытия или передавать это управление специалистам на поверхности.
Дайвер с ребризером с Аварийные и декомпрессионные цилиндры Снижение парциального давления инертного газа в дыхательной смеси ускорит декомпрессию, поскольку градиент концентрации будет больше для данной глубины. Обычно это достигается за счет увеличения парциального давления кислорода в дыхательном газе, так как замена другого инертного газа может вызвать затруднения противодиффузии из-за различных скоростей диффузии, что может привести к чистому увеличению общего давления растворенного газа в ткани.. Это может привести к образованию и росту пузырей и, как следствие, к декомпрессионной болезни. Парциальное давление кислорода обычно ограничивается 1,6 бар во время декомпрессии в воде для аквалангистов, но может достигать 1,9 бар в воде и 2,2 бара в камере при использовании таблиц ВМС США для поверхностной декомпрессии.
Декомпрессионная камера базовой палубы Доступно специальное оборудование для декомпрессии дайвера из вода. Это почти исключительно используется с подводным снаряжением, поставляемым с поверхности:
Капсула для переноса персонала. Управление рисками декомпрессионной болезни включает в себя следующие графики декомпрессии с известным и приемлемым риском, обеспечивающие смягчение в случае удара (термин для дайвинга) указывает на симптоматическую декомпрессионную болезнь) и снижает риск до приемлемого уровня, следуя рекомендуемой практике и избегая устаревшей практики в той степени, в которой ответственное лицо и задействованные дайверы считают целесообразным. Риск декомпрессионной болезни для широко используемых алгоритмов не всегда точно известен. Тестирование на людях в контролируемых условиях с конечным состоянием симптоматической декомпрессионной болезни больше не часто проводится по этическим причинам. Технические дайверы проводят значительный объем экспериментов на себе, но условия обычно не регистрируются оптимальным образом, и обычно имеется несколько неизвестных и нет контрольной группы. На основании теоретических аргументов рекомендуется несколько методов снижения риска, но ценность многих из этих методов в снижении риска остается неопределенной, особенно в сочетании. Подавляющее большинство профессиональных и рекреационных дайверов проводится в условиях низкого риска и без известных симптомов, но, несмотря на это, иногда бывают необъяснимые случаи декомпрессионной болезни. Более ранняя тенденция обвинять дайвера в неправильном выполнении процедур оказалась не только контрпродуктивной, но иногда и фактически ошибочной, и теперь общепризнано, что статистически небольшой, но реальный риск симптоматической декомпрессионной болезни существует даже для очень консервативных людей. профили. Это признание дайверским сообществом того, что иногда человеку просто не везет, побуждает больше дайверов сообщать о пограничных случаях, а собранная статистика может предоставить более полные и точные указания на риск по мере их анализа.
Декомпрессионный консерватизм относится к применению факторов к базовому алгоритму декомпрессии или набору таблиц, которые, как ожидается, снизят риск развития симптоматической декомпрессионной болезни при соблюдении данного профиля погружения. Эта практика имеет долгую историю, она берет свое начало с практики декомпрессии в соответствии с таблицами для погружения на глубину, превышающую фактическую глубину, дольше, чем фактическое время на дне, или и то, и другое. Эти практики были эмпирически разработаны дайверами и супервизорами для учета факторов, которые они считали повышенным риском, таких как тяжелая работа во время погружения или холодная вода. С развитием компьютерных программ для расчета графиков декомпрессии для определенных профилей погружений появилась возможность регулировки допустимого процента от максимального перенасыщения (M-значения ). Эта функция стала доступной в подводных компьютерах в качестве дополнительной персональной настройки в дополнение к любому консерватизму, добавленному производителем, и диапазон базового консерватизма, установленного производителями, велик.
Консерватизм также варьируется в зависимости от алгоритма декомпрессии из-за различных допущений и используемых математических моделей. В этом случае консерватизм считается относительным, так как в большинстве случаев достоверность модели остается под вопросом, и проектировщики были скорректированы эмпирически для получения статистически приемлемого риска. Если глубина, давление и воздействие газовой смеси во время погружения выходят за пределы экспериментально проверенного диапазона, риск неизвестен, и консерватизм корректировок допустимой теоретической газовой нагрузки на ткани относится к неизвестному риску.
Применение консерватизма пользователей для дайв-ком компьютеры значительно различаются. Общая тенденция в подводных компьютерах, предназначенных для развлекательного рынка, заключается в предоставлении одной или двух предустановленных настроек консерватизма, которые снижают допустимый бездекомпрессионный предел непрозрачным для пользователя образом. Технические дайверы, от которых требуется более глубокое понимание теоретических основ алгоритмов декомпрессии, часто хотят иметь возможность установить консерватизм как осознанный выбор, и технические компьютеры часто предоставляют такую возможность. Для популярного алгоритма Бюльмана он обычно имеет форму коэффициентов градиента. В некоторых случаях компьютер может обеспечить считывание текущего вычисленного процента от M-значения в реальном времени, как помощь в управлении ситуацией, когда дайвер должен сбалансировать декомпрессионный риск с другими рисками, чтобы совершить восхождение.
Противоположность консервативной декомпрессии называется агрессивной декомпрессией. Это может быть использовано для минимизации времени нахождения в воде для погружений с исключительной выдержкой, если дайверы готовы принять неизвестный личный риск, связанный с этой практикой. Его также могут использовать дайверы, не склонные к риску, в ситуации, когда предполагаемый риск декомпрессии считается менее ужасным, чем другие возможные последствия, такие как утопление, переохлаждение или неизбежное нападение акулы.
Практики, для которых есть некоторые доказательства или теоретическая модель, предполагающая, что они могут снизить риск декомпрессионной болезни:
Методы, которые считаются повышающими риск развития декомпрессионной болезни после погружения, или для которых существует теоретический риск, но недостаточно данных:
Базовая теория декомпрессии и использование декомпрессионных таблиц является частью теоретического компонента подготовки коммерческих дайверов и погружений планирование на основе декомпрессионных таблиц, а также практика и управление декомпрессией в полевых условиях являются важной частью работы инструктора по дайвингу.
Дайверы-любители обучаются теории и практике декомпрессии в той степени, в которой сертифицирующее агентство указывается в стандарте обучения для каждой сертификации. Это может варьироваться от элементарного обзора, достаточного для того, чтобы дайвер смог избежать обязательств по декомпрессии для дайверов начального уровня, до умения использовать несколько алгоритмов декомпрессии с помощью персональных компьютеров для погружений, программного обеспечения для декомпрессии и таблиц для опытных технических дайверов. Детальное понимание теории декомпрессии обычно не требуется ни от коммерческих, ни от рекреационных дайверов.
Практика техники декомпрессии - совсем другое дело. Большинство сертификационных организаций ожидают, что дайверы-любители не будут совершать декомпрессионные погружения, хотя CMAS и BSAC допускают короткие декомпрессионные погружения для некоторых уровней дайверов-любителей. Ожидается, что технические, коммерческие, военные и научные дайверы будут выполнять декомпрессионные погружения в ходе обычного занятия спортом или профессией, и они специально обучены соответствующим процедурам и оборудованию, соответствующим их уровню сертификации. Значительная часть практического и теоретического обучения этих дайверов связана с практикой безопасных и эффективных процедур декомпрессии, а также с выбором и использованием соответствующего оборудования.
