Войти
| Кровохарканье | |
|---|---|
| Другие названия | Кровохарканье, кровохарканье |
 | |
| Часто показан бронхит кровохарканье. Слева внизу: Воспаление бронха может вызывать кровянистую слизь. | |
| Произношение | |
| Специальность | Пульмонология |
| Симптомы | Кашель с кровью или кровянистой мокротой |
| Причина | Бронхит, рак легких |
Кровохарканье - это кашель кровью или окрашенной кровью слизь из бронхов, гортани, трахеи или легких. Другими словами, это кровотечение из дыхательных путей. Это может произойти с раком легких, такими инфекциями, как туберкулез, бронхит или пневмония, а также с некоторыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кровохарканье считается массивным при 300 мл (11 имп. Жидких унций; 10 американских жидких унций). В таких случаях всегда есть тяжелые травмы. Основная опасность исходит от удушья, а не от кровопотери.
Диагностический подход к решению загадки кровохарканья. Наиболее частыми причинами кровохарканья у взрослых являются инфекции грудной клетки, такие как бронхит или пневмония. У детей кровохарканье обычно вызывается наличием инородного тела в дыхательных путях. Другие частые причины включают рак легких и туберкулез. Менее распространенные причины включают аспергиллому, бронхоэктаз, кокцидиоидомикоз, тромбоэмболию легочной артерии, легочную чуму и кистозный фиброз. К более редким причинам относятся (HHT или синдром Ренду-Ослера-Вебера), синдром Гудпасчера и гранулематоз с полиангиитом. Редкой причиной кровохарканья у женщин является эндометриоз, который приводит к прерывистому кровохарканью, совпадающему с менструальным циклом. Кровохарканье может обостриться или даже быть вызвано чрезмерным лечением антикоагулянтами препаратами, такими как варфарин.
Слизь с примесью крови из носовых пазух или носа, иногда может быть ошибочно идентифицирована как симптом кровохарканья (такие выделения могут быть признак носа или рака пазух, но также инфекции пазух ). Обширное поражение органов дыхания также может вызвать кровохарканье. Сердечные причины, такие как застойная сердечная недостаточность и митральный стеноз, должны быть исключены.
Происхождение крови можно определить по ее цвету. Ярко-красная пенистая кровь поступает из дыхательных путей, а темно-красная кровь кофейного цвета - из желудочно-кишечного тракта. Иногда кровохарканье может быть ржавого цвета.
Лечение зависит от первопричины. Лечение включает ледяной физиологический раствор и местные вазоконстрикторы, такие как адреналин или вазопрессин. Транексамовая кислота снижает внутрибольничную смертность. Селективная интубация бронхов может использоваться для коллапса легкого, из которого идет кровотечение. Также может применяться эндобронхиальная тампонада. Лазерная фотокоагуляция может использоваться для остановки кровотечения во время бронхоскопии. Ангиография бронхиальных артерий может быть выполнена для определения места кровотечения, и ее часто можно эмболизировать. Эмболизация бронхиальной артерии (BAE) - это лечение первой линии в настоящее время. Хирургический вариант обычно является крайней мерой и может включать удаление доли легкого или удаление всего легкого. Средства от кашля могут увеличить риск удушья.
| Классификация | D |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
