Лейкопения

Лейкопения (от греч. λευκός (leukos) «белый» и πενία (пения) «дефицит») - уменьшение количество лейкоцитов. Обнаруженные в крови, они представляют собой белые кровяные тельца и являются основной защитой организма от инфекции. Таким образом, лейкопения подвергает людей повышенному риску инфицирования. Симптомы могут включать язвы во рту или на коже, боль в горле, кашель, затрудненное дыхание, головокружение, лихорадку, озноб или ломоту в теле.

Нейтропения, подтип лейкопении, относится к уменьшению количества циркулирующих нейтрофильных гранулоцитов, наиболее распространенных лейкоцитов. Термины лейкопения и нейтропения могут иногда использоваться как синонимы, поскольку количество нейтрофилов является наиболее важным показателем риска инфицирования. Это не следует путать с агранулоцитозом.

• 1 Причины
  • 1.1 Заболевания
  • 1.2 Лекарства
• 2 Диагноз
• 3 Ссылки
• 4 Внешние ссылки

Заболевания

Низкое количество лейкоцитов может быть вызвано острыми вирусными инфекциями, такими как простуда или грипп. Это было связано с химиотерапией, лучевой терапией, миелофиброзом, апластической анемией (недостаточность производства лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов), трансплантация стволовых клеток, трансплантация костного мозга, ВИЧ, СПИД и использование стероидов.

К другим причинам низкого уровня лейкоцитов относятся системная красная волчанка, лимфома Ходжкина, некоторые типы рака, брюшной тиф, малярия, туберкулез, денге, риккетсиоз, увеличение селезенки, дефицит фолиевой кислоты, пситтакоз, сепсис, синдром Шегрена и болезнь Лайма. Также было показано, что это вызвано дефицитом некоторых минералов, таких как медь и цинк.

. Псевдолейкопения может развиться в начале инфекции. Лейкоциты (в первую очередь нейтрофилы, сначала реагирующие на повреждение) начинают мигрировать к месту инфекции, где их можно сканировать. Их миграция заставляет костный мозг производить больше лейкоцитов для борьбы с инфекцией, а также для восстановления лейкоцитов в кровообращении, но поскольку образец крови берется в начале инфекции, он содержит небольшое количество лейкоцитов, поэтому это называется «псевдолейкопенией». ".

Лекарства

Некоторые лекарства могут изменять количество и функцию белых кровяных телец.

Лекарства, которые могут вызвать лейкопению, включают клозапин, антипсихотический препарат с редким побочным эффектом, приводящим к полному отсутствию всех гранулоцитов (нейтрофилов, базофилов, эозинофилов). Антидепрессант и препарат для лечения зависимости от курения бупропион HCl (Веллбутрин) также может вызывать лейкопению при длительном применении. Миноциклин, обычно назначаемый антибиотик, является еще одним лекарством, вызывающим лейкопению. Имеются также сообщения о лейкопении, вызванной дивалпроексом натрия или вальпроевой кислотой (Депакот), лекарством, используемым при эпилепсии (судороги), мании (с биполярным расстройством) и мигрени.

противосудорожный препарат, ламотриджин, был связан со снижением количества лейкоцитов.

В монографии FDA по метронидазолу говорится, что это лекарства также могут вызывать лейкопению, и информация о назначении врача предполагает полный анализ крови, включая дифференциальное количество клеток, до и после, в частности, терапии высокими дозами.

Иммуносупрессивные препараты, такие как сиролимус, микофенолят мофетил, такролимус, циклоспорин, лефлуномид и ингибиторы TNF, имеют лейкопению как известное осложнение. Интерфероны, используемые для лечения рассеянного склероза, такие как интерферон бета-1a и интерферон бета-1b также может вызывать лейкопению.

Химиотерапия нацелена на клетки, которые быстро растут, например опухоли, но также могут влиять на белые кровяные тельца, поскольку костный мозг характеризует их как быстрорастущие. Частым побочным эффектом лечения рака является нейтропения, снижение нейтрофилов (особый тип лейкоцитов).

Может присутствовать снижение количества лейкоцитов в случаях токсичности мышьяка.

Лейкопению можно определить с помощью общего анализа крови.

Ниже приведены контрольные диапазоны крови для различных типов лейкоцитов / лейкоцитов. 2,5 процентиля (правые пределы в интервалах на изображении, показывающие 95% интервалы прогноза ) - это общий предел для определения лейкоцитоза.

.