Войти
| Пситтакоз | |
|---|---|
 | |
| Пятно прямых флуоресцентных антител мазка-слепка мозга мыши, показывающего C. psittaci | |
| Специальность | Инфекционная медицина. Пульмонология |
Пситтакоз - также известный как попугайная лихорадка, и орнитоз - это зооноз инфекционное заболевание у людей, вызванное бактерией под названием Chlamydia psittaci и передающееся от инфицированных попугаев, таких как ара, корелла и волнистые попугаи, а также от голубей, воробьи, утки, куры, чайки и многие другие виды птиц. Считается, что частота инфицирования канареек и зябликов ниже, чем у птиц psittacine.
В определенных контекстах это слово используется, когда болезнь переносится любым видом птиц, принадлежащих к семейству Psittacidae, тогда как орнитоз используется, когда другие птицы переносят
У людей после инкубационного периода в течение 5–19 дней симптомы заболевания варьируются от неявного заболевания до системного заболевания с тяжелой пневмонией. Он проявляется в основном как атипичная пневмония. В первую неделю пситтакоза симптомы имитируют брюшной тиф, сильную прострацию лихорадку, боли в суставах, диарею, конъюнктивит, носовое кровотечение и низкий уровень лейкоцитов. Могут появиться розовые пятна, называемые пятнами Хордера. Увеличение селезенки является обычным явлением к концу первой недели. Это может стать серьезной инфекцией легких. Диагноз можно заподозрить в случае респираторной инфекции, связанной со спленомегалией и / или носовым кровотечением. Головная боль может быть настолько сильной, что указывает на менингит, а некоторая ригидность затылочной кости не является чем-то необычным. К концу первой недели ступор или даже кома могут привести к тяжелым случаям.
Вторая неделя больше похожа на острую бактериемическую пневмококковую пневмонию с постоянной высокой температурой, головными болями, кашлем и одышкой. Рентген показывает пятнистые инфильтраты или диффузную белизну полей легких.
Осложнения в виде эндокардита, воспаления печени, воспаления сердечной мышцы, воспаления суставов, кератоконъюнктивит (иногда экстранодальная лимфома маргинальной зоны слезной железы / глазницы) и неврологические осложнения (воспаление головного мозга ). Также может развиться тяжелая пневмония, требующая интенсивной терапии. Сообщалось о смертельных случаях (менее 1% случаев).
Бактерия Chlamydia psittaci, вызывающая пситтакоз, может передаваться через рот к клюву или через вдыхание перьевой пыли, сухих фекалий или респираторных выделений инфицированных птицы. Передача от человека к человеку возможна, но редко.
Анализ крови обычно показывает нормальное количество лейкоцитов, но иногда наблюдается заметный лейкоцитоз. Печеночные ферменты отклоняются от нормы у половины пациентов с небольшим повышением АСТ. Скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок могут быть заметно повышены. Дифференциальный диагноз должен быть поставлен с тифом, брюшным тифом и атипичной пневмонией по Mycoplasma, Legionella или Q-лихорадке. История контакта имеет первостепенное значение для диагностики. Диагностика включает микробиологические культуры из респираторных секретов пациентов или серологически с четырехкратным или большим увеличением титров антител против C. psittaci в образцах крови в сочетании с вероятным течением болезни. Типичные включения, называемые «тельцами Левенталя-Коула-Лилли», можно увидеть в макрофагах в жидкости БАЛ (бронхоальвеолярный лаваж). Культивирование C. psittaci опасно, и его следует проводить только в лабораториях биобезопасности.
Инфекцию лечат антибиотиками ; тетрациклины и хлорамфеникол являются препаратами выбора для лечения пациентов. Большинство людей реагируют на пероральную терапию доксициклином, тетрациклином гидрохлоридом или хлорамфеникола пальмитатом. Для начального лечения тяжелобольных пациентов можно вводить доксициклина гиклат внутривенно. Ремиссия симптомов обычно очевидна в течение 48–72 часов. Однако может произойти рецидив, и лечение должно продолжаться не менее 10–14 дней после спада лихорадки.
Пситтакоз был впервые зарегистрирован в Европе в 1879 году.
В 1929 году широко разрекламированная вспышка пситтакоза поразила Соединенные Штаты. Хотя это не первое сообщение о пситтакозе в Соединенных Штатах, оно было крупнейшим на тот момент. Это привело к усилению контроля над импортом домашних попугаев. Последствия вспышки и то, как с ней справились, привели к созданию Национальных институтов здоровья.
С 2002 по 2009 год в Центры по контролю и профилактике заболеваний было зарегистрировано 66 случаев заболевания людей пситтакозом, и большинство из них закончилось от контакта с инфицированными домашними птицами, обычно кореллами, попугаями и ара. Может возникнуть гораздо больше случаев, которые не были правильно диагностированы или не зарегистрированы. Владельцы птиц, сотрудники зоомагазинов, зоопарки и ветеринары подвергаются риску заражения. Сообщалось о некоторых вспышках орнитоза на птицефабриках.
Неполовозрелая синяя цапля с пситтакозом У птиц инфекция, вызванная Chlamydia psittaci, называется птичьим хламидиозом. Зараженные птицы распространяют бактерии через фекалии и выделения из носа, которые могут оставаться заразными в течение нескольких месяцев. Многие штаммы остаются у птиц в состоянии покоя до тех пор, пока не активируются под действием стресса. Птицы являются отличными, очень мобильными переносчиками хламидийной инфекции, потому что они питаются детритом зараженных животных всех видов и имеют к ним доступ.
C. psittaci у птиц часто носит системный характер, а инфекции могут быть неявными, тяжелыми, острыми или хроническими с периодическим выделением. Признаки у птиц включают «воспаленные глаза, затрудненное дыхание, водянистый помет и зеленые ураты».
Первоначальный диагноз может быть поставлен по симптомам, но обычно подтверждается антигеном и тест на антитело. Также доступен тест на основе полимеразной цепной реакции . Хотя любой из этих тестов может подтвердить орнитоз, возможны ложноотрицательные результаты, поэтому рекомендуется комбинация клинических и лабораторных тестов, прежде чем давать птице свидетельство о чистоте здоровья. Он может умереть в течение трех недель.
Инфекция обычно передается через помет другой инфицированной птицы, хотя она также может передаваться через перья и яйца, обычно при вдыхании или проглатывании.
C. psittaci у птиц инфицируют эпителиальные клетки слизистой оболочки и макрофаги дыхательных путей. Со временем развивается сепсис, и бактерии локализуются в эпителиальных клетках и макрофагах большинства органов, конъюнктивы и желудочно-кишечного тракта. Его также можно передать с яйцами. Стресс обычно вызывает появление тяжелых симптомов, которые приводят к быстрому ухудшению состояния и смерти. Штаммы C. psittaci сходны по вирулентности, легко растут в культуре клеток, имеют гены 16S-рРНК, которые различаются <0.8%, and belong to eight known сероварами. Все следует рассматривать как легко передающиеся человеку.
С. psittaci серовар A является эндемическим заболеванием среди птиц семейства пситтацинов и вызывает спорадические зоонозы у людей, других млекопитающих и черепах. Серовар B эндемичен среди голубей, был изолирован от индеек, а также был идентифицирован как причина абортов в молочном стаде. Серовары C и D представляют собой профессиональную опасность для рабочих бойни и людей, контактирующих с птицами. Изоляты серовара E (известные как Cal-10, MP или MN) были получены от различных птиц-хозяев во всем мире, и, хотя они были связаны со вспышкой среди людей 1920-1930-х годов, конкретный резервуар для серовара E не был идентифицирован.. Серовары M56 и WC были изолированы во время вспышек среди млекопитающих.
Лечение обычно проводится антибиотиками, такими как доксициклин или тетрациклин, и может вводиться каплями в воде или инъекциями. Многие штаммы C. psittaci восприимчивы к бактериофагам.
Пситтакоз был одним из более чем десятка агентов, которые Соединенные Штаты исследовали как потенциальное биологическое оружие до того, как страна приостановила свою программу биологического оружия.
Лена Роуз Пеппердин умерла в 1930 году от попугайной чумы. Она была первой женой Джорджа Пеппердайна, основателя Pepperdine University.
| Классификация | D |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
