Войти
Эта статья о депрессии и культуре.
Как люди наблюдают и определяют мир под влиянием культуры. Похоже, что культура также влияет на то, как люди переживают депрессию. Исследования показывают, что опыт депрессии у человека может варьироваться от страны к стране. Например, качественное исследование показало, что некоторые страны не признают послеродовую депрессию болезнью; скорее, это рассматривалось как состояние несчастья, которое не требовало вмешательства со стороны здоровья.
В отличие от индивидуалистических взглядов западной культуры, которые подчеркивают индивидуальное мышление, достижения и благополучие, восточные культуры опираются на коллективизм, который фокусируется на группе и взаимозависимости ее членов, а не на каком-то одном человеке. Коллективистский взгляд на себя состоит в том, что его можно понять только через социальные отношения и принадлежности. Эти отношения и принадлежности составляют сеть, в которой нуклеарная семья разделяет самые близкие узы, за которыми следуют расширенная семья и близкие друзья.
Хотя коллективизм Восточная культура создает сильную систему поддержки для группы, она порождает множество стрессоров, которые могут привести к депрессии и тревоге. Например, чрезмерная сосредоточенность на группе, а не на отдельном человеке, может привести к чувству утраченной индивидуальной идентичности и самоощущения. Подобные проблемы идентичности исторически связаны с депрессией. Более того, в коллективных культурах существует множество правил и социальных норм, а не в отдельных культурах, чтобы поддерживать гармонию в группе. Это в сочетании со сплоченностью группы может сделать социальные ошибки публичными и привести к чувству стыда и смущения у виновного человека. Исследования показывают, что эти чувства связаны с социальной тревогой в коллективистских обществах. Более серьезная ошибка, которая влияет на репутацию человека или приводит к потере чести, имеет более серьезные последствия из-за стресса, связанного с поддержанием этой чести.
Симптомы депрессии в коллективистских обществах часто выражаются иначе, чем в индивидуалистических. Всеобъемлющая психологическая боль и чувство вины часто являются результатом депрессии. Вина и дистресс - симптомы депрессии; тем не менее, они могут по-разному восприниматься в разных культурах. Исследование Pewzner-Apeloig и его коллег (1994) показало, что существуют различия в способах переживания депрессии с точки зрения вины между африканской и западной культурой. Это служит примером, демонстрирующим, насколько важны различия в коллективистских обществах по сравнению с индивидуалистическими обществами. Выражение симптомов депрессии в этих странах изменилось.
То, как сообщества борются с депрессией, различается в зависимости от того, существует ли это в коллективистском обществе или нет. Было показано, что в коллективистских обществах существует лучшая система поддержки для тех, кто подвержен депрессии. С другой стороны, в индивидуализированных обществах с депрессией в первую очередь борются с помощью индивидуальной терапевтической работы. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) используется психологами для изменения мыслей и моделей поведения. КПТ оказалась достаточно эффективной. Оба способа лечения депрессии могут быть эффективными. Снижение внимания к человеку может помочь свести к минимуму размышления и отвращение к себе, которые связаны с депрессией или являются прямыми ее симптомами. Тем не менее, большее внимание к индивидуальным образцам мышления и вмешательство негативных мыслей и поведения может быть эффективным.
Процесс аккультурации включает в себя корректировку своих ценностей, взглядов и культурных практик, чтобы эффективно адаптироваться к новой культуре. Для большинства иммигрантов аккультурация затруднена, но особенно для восточных иммигрантов, поскольку западная и восточная культуры сильно различаются. Самые большие проблемы, с которыми приходится сталкиваться иммигрантам с Востока при поездках в Америку, - это внезапная потеря системы поддержки, воспитание детей и ограниченные знания об американском образе жизни. Выходцы из коллективистской культуры, которая уделяет большое внимание отношениям, иммигранты могут оплакивать потерю своих друзей и семьи. Вероятность самоубийства и депрессии имеет тенденцию увеличиваться по мере увеличения стресса аккультурации, такого как эта потеря. Напряженность внутри нуклеарной семьи может также возникнуть, поскольку дети ассимилируются с основной культурой и языком и меньше идентифицируют себя со своими родителями-иммигрантами. Подростки, чьи семьи строго следуют традиционной культуре, подвержены высокому риску депрессии и самоубийства. Незнание американской культуры может увеличить культурный разрыв между родителями и детьми.
Исследования показывают, что уровень стресса и вероятность того, что у человека разовьется депрессия, выше у иммигрантов первого поколения, чем у последующих. Вероятно, это связано с усилением психологического стресса, связанного с аккультурацией. В исследовании, проведенном Тибубосом, говорится: «модели среднего балла были одинаковыми для всех групп, анализ загрузки элементов среди мигрантов в первом поколении выявил некоторые различия в шаблонах, указывающих на то, что определенные элементы имеют отчетливое влияние на депрессию для определенных групп».
Множество факторов стресса, с которыми сталкивается человек или семья при переезде в другую страну, могут объяснить растущую распространенность депрессии. Белый R.M.B. и др. продемонстрировали, что факторы окружающей среды могут нарушить основные родительские процессы. Этот деструктор увеличивает распространенность депрессии и агрессии. Культура в разных странах разная; следовательно, методы работы различаются, и родители должны усвоить эти различия. Эти изменения вызывают сильный стресс и, в свою очередь, могут привести к депрессии как у матери, так и у отца. В исследовании Уайта: «Семейные модели и стили воспитания / заботы об окружающей среде, которые часто являются результатом культуры, могут объяснить усиление симптомов депрессии у родителей, живущих в опасных соседях». Адаптация к новой культуре вызывает стресс, и это усиление стресса приводит к более высокой распространенности депрессии.
Как и в западных обществах, депрессия более распространена в женщин, чем мужчин в коллективных культурах. Некоторые выдвинули гипотезу, что это связано с их более низким положением в культуре, в которой они могут столкнуться с домашним насилием, бедностью и неравенством, которое может в значительной степени способствовать депрессии. Более того, исследования, проведенные в США, Чили и Испании, показали, что культурные различия в ожиданиях людей, основанные на полу, варьируются в разных культурах, что приводит к различным Уровни депрессии у разных людей. Изменения гендерных ролей в разных странах и культурах в этом исследовании послужили объяснением различных уровней стресса и ответственности, которые менялись в зависимости от пола. Эти постоянно меняющиеся ожидания и эти дополнительные обязанности в зависимости от пола повышают уровень депрессии.
Различия в гендерных ролях внутри сообщества также влияют на уровень депрессии. Согласно Wichstrøm (1999), женщины склонны больше задумываться, поэтому симптомы депрессии могут усиливаться. Поскольку женщин поощряют рассказывать о своих чувствах и делиться ими, их могут застать на разговорах и пребывании в негативном состоянии. С другой стороны, мальчиков учат не обсуждать свои чувства с другими, что затем уменьшает или даже полностью избавляет от размышлений. То, как человека социализируют, чтобы справляться со своими отрицательными эмоциями, будет различаться в разных культурах и может привести к разным результатам.
Учитывая стигму, связанную с психическими заболеваниями в арабской культуре, неудивительно, что многие жители Востока выражают депрессию и тревогу через соматические расстройства. жалобы. Это особенно верно в отношении восточных женщин, которые могут ощущать симптомы депрессии из-за неравенства, но их учат не выражать личные чувства. Вместо этого они жалуются на головные боли, онемение, одышку и боли в груди, чтобы получить медицинскую помощь. Соматизация также распространена среди людей, мало знакомых с психическим здоровьем, у которых нет лингвистического способа выразить свои симптомы.
В некоторых частях китайского общества, депрессия выражается и переживается в терминах физического опыта, а не психологического. Согласно Кляйнману (2004): «Многие люди в депрессивном состоянии в Китае не сообщают о грусти, а скорее выражают скуку, дискомфорт, чувство внутреннего давления и симптомы боли, головокружение ». Это отличается от того, как депрессия воспринимается в Америке, где люди часто сообщают о грусти или подавленности.
Симптомы не только различаются по своему выражению в разных культурах, но также сильно различаются в разных культурах и среди людей. Депрессия - это гетерогенное расстройство. Иногда депрессия приводит к повышению аппетита, а иногда к снижению аппетита. Точно так же симптом депрессии может быть как увеличением сна, так и уменьшением сна. Симптомы будут отличаться от человека к человеку; однако, как упоминалось выше, выражение этих симптомов имеет тенденцию следовать некоторой тенденции от одной культуры к другой.
Во многих других незападных обществах, стигма ассоциируется с психическими расстройствами, несмотря на высокую распространенность депрессии и тревоги. Многие жители Востока считают, что симптомы депрессии и тревоги - это просто часть жизни и не требуют медицинской помощи. Кроме того, люди из коллективных обществ, как правило, очень осторожны в поддержании своей репутации, а психические расстройства обычно интерпретируются как слабая вера в Бога и / или слабое «я». Поэтому они не обращаются за лечением своих симптомов, чтобы избежать стыда и сплетен. Эта стигма частично проистекает из ограниченного знания многих жителей Востока о депрессии и тревоге. Многочисленные исследования показывают, что большинство жителей Востока не знают названий психических заболеваний. Вместо этого они описывают свои симптомы серией жалоб на физическое состояние.
Уровень клинической депрессии на Западе выше, чем в Азии. Согласно этому исследованию, азиатские культуры думают об эмоциях иначе, чем западные. Изменения в понимании психологических расстройств не только меняют распространенность проблем психического здоровья, но также влияют на скорость, с которой эти симптомы становятся проблематичными. Образование человека в области психического здоровья повлияет на его вероятность обращения за помощью.
Исследования показывают, что для того, чтобы психологи могли эффективно диагностировать и лечить пациентов из этнических меньшинств, им необходимо учитывать культурные различия. Соответствующие культурные знания могут помочь психологам соответствующим образом приспособить свои методы к потребностям разнообразного населения.
По оценкам Фонда арабско-американского института, существует более 3,5 миллиона человек арабоязычного происхождения, проживающих в Соединенных Штатах, и тысячи новых прибывают из Ближнего Востока каждый год. По мере увеличения этих цифр возрастает и важность психологов для понимания арабской культуры. Американские арабские иммигранты представляют собой интересный случай, потому что они сталкиваются с дополнительными дискриминационными факторами стресса, связанными с событиями терактов 11 сентября и политической напряженностью на Ближнем Востоке.
Причины депрессии и беспокойства у арабов и американцев арабского происхождения представляют собой совокупность биологических факторов, а также психологических и социальных факторов, на которые в значительной степени влияют арабская культура и иммиграция. Исследования показывают, что биологические маркеры депрессии одинаковы между арабским и западным населением, как и многие психологические факторы.
Арабы, обращающиеся за психологической помощью, более уверены в эффективности лекарств, чем терапии. Но поскольку многие арабы либо отказываются встречаться со специалистами в области психического здоровья, либо ничего о них не знают, традиционные методы лечения все еще широко используются. Исламская терапия, например, включает в себя чтение Корана имамом для отражения моральных отклонений в душе человека. Имам может также предложить старые исламские лекарства, такие как ледяные ванны и травяные противоядия. Использование ислама для того, чтобы просто справиться с психологическим стрессом, является более широко используемым методом лечения, подтвержденным исследованиями. Исследование, проведенное с участием пакистанских пациентов с депрессией, также показало, что участники считали, что медицина может избавить их от симптомов, но почти не знали о психотерапии.
латиноамериканцах подростках. обычно имеют более выраженные симптомы депрессии, чем у некоторых из их европеоидов и афроамериканцев. Объяснение этой разницы заключается в увеличении культурных стрессоров, которые, в свою очередь, усугубляют эту форму культурного неравенства. Хотя культурные факторы стресса еще не идентифицированы, корреляция между ними, симптомами и распространенностью депрессии все еще значительна. Внутри сообществ дискриминация по признаку расы и этнической принадлежности также является сильным фактором увеличения числа депрессивных симптомов среди латиноамериканской молодежи.
