Соотношение AST / ALT

редактировать

Соотношение AST / ALT
LOINC	16325-3, 1916-6

Соотношение АСТ / АЛТ- это отношение между концентрациями ферментов аспартаттрансаминазы (AST ) и аланинтрансаминаза, также известная как аланинаминотрансфераза (ALT), в крови человека или животного. Он измеряется с помощью анализа крови и иногда используется при медицинской диагностике по для дифференциации причин повреждения печени или гепатотоксичность.

Большинство причин повреждения клеток печени связаны с большим увеличением АЛТ, чем АСТ; однако соотношение АСТ к АЛТ 2: 1 или больше указывает на алкогольное заболевание печени, особенно в условиях повышенного гамма-глутамилтрансферазы.

. Отношение АСТ к АЛТ также может иногда может быть повышенным в структуре заболевания печени у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом, и часто повышается в структуре алкогольного заболевания печени у пациентов с гепатитом C, у которых развился цирроз. Кроме того, пациенты с болезнью Вильсона или циррозом, вызванным вирусным гепатитом, могут иметь AST выше, чем ALT, хотя это соотношение обычно не превышает двух.

Когда АСТ выше, чем АЛТ, следует учитывать мышечный источник этих ферментов. Например, воспаление мышц, вызванное дерматомиозитом, может вызывать AST>ALT. Это хорошее напоминание о том, что АСТ и АЛТ не являются надежными показателями функции печени, когда другие источники могут влиять на АСТ и / или АЛТ, поскольку они не отражают надежно синтетические способности печени, и они могут поступать из тканей, отличных от печени (например, из мышц).

Содержание

1 Величина возвышений AST и ALT
2 История
3 См. Также
4 Ссылки

Величина возвышений AST и ALT

Величина AST и Повышение уровня АЛТ зависит от причины гепатоцеллюлярного повреждения. Хотя значения могут различаться у разных людей, ниже представлены типичные паттерны AST и ALT, относящиеся к «верхнему пределу нормы» (ULN):

Алкогольная жировая болезнь печени: AST>в 8 раз больше ULN; АЛТ>в 5 раз выше ВГН
Неалкогольная жировая болезнь печени: АСТ и АЛТ>в 4 раза выше ВГН
Острый вирусный гепатит или токсин-зависимый гепатит с желтухой: АСТ и АЛТ>в 25 раз выше ВГН
Ишемическая гепатопатия (ишемический гепатит, шоковая печень): АСТ и АЛТ>в 50 раз выше ВГН (кроме того, лактатдегидрогеназа часто заметно повышена)
Хроническая инфекция, вызванная вирусом гепатита С: Широкая изменчивость, обычно от нормы до менее чем вдвое выше ULN, редко более чем в 10 раз выше ULN
Хроническая вирусная инфекция гепатита B: Уровни колеблются; АСТ и АЛТ могут быть нормальными, хотя у большинства пациентов наблюдается повышение от легкого до умеренного (примерно вдвое выше ВГН); при обострениях уровни более чем в 10 раз превышают ULN

История

Патофизиология примерные значения
BMP / ЭЛЕКТРОЛИТЫ :
Na = 140	Cl = 100	BUN = 20	/
			Glu = 150
K = 4	CO2 = 22	PCr = 1.0	\
АРТЕРИАЛЬНЫЙ КРОВИ ГАЗ :
HCO 3 = 24	p aCO2 = 40	p aO2 = 95	pH = 7,40
АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ ГАЗ :
	p ACO2 = 36	p AO2 = 105	Aa g = 10
ДРУГОЕ:
Ca = 9,5	Mg = 2,0	PO4 = 1
CK = 55	BE = −0,36	AG = 16
ОСМОЛЯРНОСТЬ СЫВОРОТКИ / ПОЧКА :
PMO = 300	PCO = 295	POG = 5	BUN: Cr = 20
УРИНАЛИЗ :
UNa = 80	UCl = 100	UAG = 5	FENa = 0,95
UK = 25	USG = 1,01	UCr = 60	UO = 800
БЕЛК /GI /ИСПЫТАНИЯ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ :
LDH = 100	TP = 7,6	AST = 25	TBIL = 0,7
ALP = 71	Alb = 4,0	ALT = 40	BC = 0,5
		AST / ALT = 0,6	BU = 0,2
AF alb = 3.0	SAAG = 1.0		SOG = 60
CSF :
CSF alb = 30	CSF glu = 60	CSF / S alb = 7,5	CSF / S glu = 0,4

Он также известен как «коэффициент де Ритиса», названный в честь того, кто провел анализ трансаминаз в 1957 г..

См. Также

Ссылки