Градиент сывороточного асцита альбумина

градиент сывороточного асцит-альбумина или разрыв (SAAG ) - это расчет, используемый в медицине для определения причины асцит. SAAG может быть лучшим дискриминантом, чем старый метод классификации асцитной жидкости как транссудат по сравнению с экссудатом.

. Формула выглядит следующим образом:

SAAG = (сыворотка альбумин ) - (уровень альбумина в асцитической жидкости).

В идеале эти два значения следует измерять одновременно.

Это явление является результатом сил Старлинга между жидкостью кровеносной системы и асцитической жидкостью. При нормальных обстоятельствах SAAG - это < 1.1 because serum oncotic pressure (pulling fluid back into circulation) is exactly counterbalanced by the serum hydrostatic pressure (which pushes fluid out of the circulatory system). This balance is disturbed in certain diseases (such as the синдром Бадда – Киари, сердечная недостаточность или цирроз печени), которые повышают гидростатическое давление в системе кровообращения. Повышение гидростатического давления заставляет больше жидкости покидать кровоток в перитонеальное пространство (асцит). SAAG впоследствии увеличивается, потому что из кровотока выходит больше свободной жидкости, концентрирующей сывороточный альбумин. Альбумин нелегко перемещается через мембранные пространства, потому что это большая молекула. Редкой причиной асцита с повышенным уровнем SAAG и без изменения гидростатического / осмотического давления является разрыв мочевого пузыря с утечкой мочи в перитонеальное пространство.

• 1 Дифференциальный
  • 1.1 Высокий градиент
  • 1.2 Низкий градиент
• 2 Ссылки

Высокий градиент

Высокий градиент (>1,1 г / дл,>11 г / л) указывает, что асцит вызван портальной гипертензией, связанной или не связанной с печенью, с точностью приблизительно 97%. Это происходит из-за повышенного гидростатического давления в кровеносных сосудах портальной системы печени, которое, в свою очередь, заставляет воду попадать в брюшную полость, но оставляет такие белки, как альбумин. внутри сосудистой сети.

Важные причины высокого асцита SAAG (>1,1 г / дл,>11 г / л) включают: цирроз печени, сердечную недостаточность, Синдром Бадда-Киари, тромбоз воротной вены и идиопатический портальный фиброз.

Низкий градиент

Низкий градиент (< 1.1 g/dL, <11 g/L) indicates causes of ascites not associated with increased portal pressure such as: туберкулез, панкреатит, инфекции, серозит, различные типы перитонеального рака рака (перитонеальный карциноматоз) и инфаркты легких.