Войти
| Осмоляльность плазмы |
|---|
Осмоляльность плазмы измеряет водно-электролитный баланс организма. Есть несколько методов определения этой величины путем измерения или расчета.
Осмолярность и осмолярность - это измерения, которые технически различаются, но функционально одинаковы для нормального использования. В то время как осмоляльность (с буквой «l») определяется как количество осмолей (Osm) растворенного вещества на килограмм растворителя (осмоль / кг или Osm / кг), осмолярность (с буквой «r») определяется как количество осмолей растворенного вещества на литр (л) раствора (осмоль / л или осмоль / л). Таким образом, большие числа указывают на большую концентрацию растворенных веществ в плазме.
Осмоляльность может быть измерена с помощью аналитического прибора, называемого осмометром . Он работает по методу снижения точки замерзания.
Осмолярность зависит от изменений содержания воды, а также температуры и давления. Напротив, осмоляльность не зависит от температуры и давления. Для данного раствора осмолярность немного меньше осмоляльности, поскольку общий вес растворителя (делитель , используемый для осмоляльности) не включает вес любых растворенных веществ, тогда как общий объем раствора (используемый для осмолярности) включает содержание растворенных веществ. В противном случае один литр плазмы будет эквивалентен одному килограмму плазмы, а осмолярность плазмы и осмоляльность плазмы будут равны. Однако при низких концентрациях (ниже примерно 500 мМ) масса растворенного вещества незначительна по сравнению с массой растворителя, а осмолярность и осмолярность очень похожи.
Технически термины можно сравнить следующим образом :
| Источник | Источник | Соответствующий термин | Единицы |
|---|---|---|---|
| клинические лаборатории | осмометр (понижение точки замерзания осмометр или давление пара депрессия осмометр ) | осмоляльность | мОсм / кг |
| прикроватные расчеты | на основе лабораторных данных, были измерены в растворах (Na, Glu, Мочевина) | осмолярность | мОсм / л |
Следовательно, прикроватные расчеты фактически производятся в единицах осмолярности, тогда как лабораторные измерения будет давать показания в единицах осмоляльности. На практике существует почти незначительная разница между абсолютными значениями различных измерений. По этой причине оба термина часто используются взаимозаменяемо, даже если они относятся к разным единицам измерения мне закупка.
Нормальный человеческий эталонный диапазон осмоляльности в плазме составляет около 275-299 миллиосмолей на килограмм.
Осмолярность плазмы некоторых рептилий, особенно пресноводных водных сред, может быть ниже, чем у млекопитающих (например, < 260 mOsm/L) during favourable conditions. Consequently, solutions osmotically balanced for mammals (e.g., 0.9% normal saline) are likely to be mildly гипертоническая для таких животных. Многие засушливые виды рептилий и зимующих урикотелические виды допускают значительное повышение осмолярности плазмы (например,>400 мОсм / л), что может быть фатальным для некоторых млекопитающих.
As клеточные мембраны в целом свободно проницаемы для воды, осмоляльность внеклеточной жидкости (ECF) примерно равна осмоляльности внутриклеточной жидкости (ICF). Следовательно, осмоляльность плазмы является ориентиром на внутриклеточную осмоляльность. Это важно, так как показывает, что изменения осмоляльности ECF имеют большое влияние на осмоляльность ICF - изменения, которые могут вызвать проблемы с нормальным функционированием и объемом клеток. Если бы ECF был Я тоже гипотонический, вода будет легко заполнять окружающие клетки, увеличивая их объем и потенциально лизируя их (цитолиз ). Многие яды, лекарства и заболевания влияют на баланс между ICF и ECF, влияя на отдельные клетки и гомеостаз в целом.
Осмоляльность крови увеличивается с обезвоживанием и уменьшается при гипергидратации. У нормальных людей повышенная осмолярность крови будет стимулировать секрецию антидиуретического гормона (АДГ). Это приведет к усилению реабсорбции воды, более концентрированной мочи и менее концентрированной плазме крови. Низкая осмоляльность сыворотки подавляет высвобождение АДГ, что приводит к снижению реабсорбции воды и более концентрированной плазме.
Синдром неадекватной секреции АДГ возникает, когда чрезмерное высвобождение антидиуретического гормона приводит к несоответствующему повышению осмоляльности мочи (>100 мОсмоль / л) по сравнению с плазмой крови, что приводит к гипонатриемии. Эта секреция АДГ может происходить в чрезмерных количествах из задней доли гипофиза или из эктопических источников, таких как мелкоклеточная карцинома легкого.
Повышение уровня может быть связано со смертностью от инсульта.
В отчетах медицинских лабораторий эта величина часто обозначается как «Osmo, Calc» или «Osmo (Calc)». В соответствии с международной единицей СИ используйте следующее уравнение:
Расчетная осмолярность = 2 Na + глюкоза + мочевина (все в ммоль / л).
Для расчета осмоляльности плазмы используйте следующее уравнение (типичное для США):
Если пациент принимал этанол, уровень этанола должен быть включен в вычисленную осмолярность:
На основании молекулярной массы этанола делитель должен быть 4,6, но эмпирические данные показывают, что этанол не ведет себя как идеальный осмоль.
Осмолярный зазор - это разница между измеренной осмоляльностью и вычисленной осмолярностью. Разница в единицах измерения объясняется разницей в способах измерения растворенных веществ в крови в лаборатории и в том, как они рассчитываются. Лабораторное значение измеряет депрессию точки замерзания, правильно называемую осмолярностью, в то время как рассчитанное значение выражается в единицах осмолярности. Несмотря на то, что эти значения представлены в разных единицах, при небольшом количестве растворенного вещества по сравнению с общим объемом раствора абсолютные значения осмоляльности по сравнению с осмолярностью очень близки. Часто это приводит к путанице в отношении того, какие единицы имеются в виду. В практических целях единицы считаются взаимозаменяемыми. Результирующий «осмолярный промежуток» можно рассматривать либо как осмолярный, либо как осмолярный, поскольку при его образовании использовались обе единицы.
Измеренная осмолярность обозначается аббревиатурой «МО», рассчитанная осмолярность обозначается сокращенно «СО», а осмолярный зазор сокращается «ОГ».
Клинически осмолярный зазор используется для обнаружения присутствия осмотически активная частица, которая обычно не обнаруживается в плазме, обычно это токсичный спирт, такой как этанол, метанол или изопропиловый спирт.