Войти
| Повышенные трансаминазы | |
|---|---|
 | |
| Аланинтрансаминазы - одна из двух трансаминазы измерены (аспартаттрансаминаза - другое). |
В медицине наличие повышенных трансаминаз, обычно трансаминаз аланинтрансаминаза (ALT) и аспартаттрансаминаза (AST) может быть индикатором повреждения печени. Другие используемые термины включают трансаминаземию, трансаминит (которые некоторые источники считают патологически бессмысленными) и повышенные ферменты печени (хотя они не единственные ферменты в печени). Нормальные диапазоны как для АЛТ, так и для АСТ составляют 8-40 Ед / л с легкой трансаминезией, отмеченной до верхнего численного предела 250 Ед / л. Повышение, вызванное лекарственными средствами, такое как обнаруженное при использовании противотуберкулезных средств, таких как изониазид, обычно ограничивается уровнем ниже 100 Ед / л для ALT или AST. Цирроз печени или фульминантная печеночная недостаточность вторичная по отношению к гепатиту обычно достигают значений как для АЛТ, так и для АСТ в диапазоне>1000 Ед / л. Повышенные трансаминазы, которые сохраняются менее шести месяцев, называются «острыми» по природе, а те значения, которые сохраняются в течение шести месяцев или более, называются «хроническими» по природе.
Печень содержит трансаминазы для синтеза и расщепления аминокислот и преобразования молекул-аккумуляторов. Концентрации этих трансаминаз в сыворотке (неклеточная часть крови) обычно низкие. Однако, если печень повреждена, клетка печени (гепатоцит ) мембрана становится более проницаемой, и некоторые ферменты попадают в кровоток.
Обычно измеряются две трансаминазы: аланинтрансаминаза (ALT) и аспартаттрансаминаза (AST). Эти уровни ранее назывались сывороточной глутамат-пируваттрансаминазой (SGPT) и сывороточной глутамат-оксалоацетаттрансаминазой (SGOT). Повышенные уровни чувствительны к повреждению печени, а это означает, что они могут присутствовать при повреждении. Однако они также могут быть повышены при других состояниях, таких как заболевания щитовидной железы, целиакия и мышечные заболевания.
АЛТ обычно обнаруживается только в печени. Чаще всего AST обнаруживается в печени, но также в значительных количествах в сердце (сердечная ) и скелетная мышца.
. Измерения ALT и AST использовались для диагностики сердечных приступов, хотя они были заменены более новыми тестами на ферменты и белки, которые более специфичны для сердечного поражения.
Возможными причинами высокого уровня АЛТ являются воспаление печени (гепатит A, B, C, инфекционный мононуклеоз, острая вирусная лихорадка, алкоголь, заболевание поджелудочной железы), повреждение мышц (травма, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, острая почечная недостаточность), а также многие токсины и лекарства.
В целом, любое повреждение печени вызывает средний уровень этих трансаминаз, но для диагностики требуется синтез многих частей информации, включая историю болезни пациента, физикальное обследование и возможно визуализация или другие лабораторные исследования. Однако очень высокий уровень трансаминаз предполагает серьезное повреждение печени, такое как вирусный гепатит, повреждение печени из-за отсутствия кровотока или повреждение от лекарств или токсинов. Большинство болезненных процессов вызывают повышение уровня АЛТ выше, чем АСТ; Уровни AST в два или три раза выше, чем ALT, соответствуют алкогольной болезни печени.
Уровни более 1000 могут быть связаны с ишемическим гепатитом.
| Классификация | D |
|---|
