Социальные и культурные аспекты синдрома Туретта включают вопросы права, защиты интересов и медицинского страхования, осведомленность о важных люди с синдромом Туретта, и лечение TS в СМИ и массовой культуре.
Синдром Туретта - это неврологическое расстройство с началом в детском возрасте, характеризующееся наличием моторных и звуковых тиков. Болезнь Туретта - это неправильно понимаемое и стигматизирующее состояние, часто упоминаемое в популярных СМИ. Когда-то синдром Туретта считался редким и странным синдромом. Это больше не считается редким, но часто остается незамеченным из-за широкого диапазона степени тяжести, при этом большинство случаев классифицируются как легкие. Болезнь Туретта определяется как часть спектра из тиков, который включает временные и хронические тики. С увеличением знаний о полном диапазоне тяжести синдрома Туретта, включая более легкие случаи, он перешел от состояния, распознаваемого только в его наиболее тяжелых и ухудшающих формах, к состоянию, которое признается как состояние, которое часто является легким и может быть связано с некоторые преимущества и некоторые недостатки.
Нет причин для считают, что люди с синдромом Туретта имеют ограниченную способность понимать юридические вопросы. Примеры федерального законодательства, которое защищает некоторые права людей с ТС в Соединенных Штатах, включают Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) и Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA). Правовую и другую правозащитную информацию, касающуюся проблем, связанных с TS, можно найти на веб-сайте Американской ассоциации Туретта.
Обзор всех дел, рассмотренных в судах штатов и федеральных судах в США в период с 1985 по 2003 год (гражданские права, уголовное дело, образование, семья, труд и социальное обеспечение) обнаружил, что Т.С. был замешан всего в 150 случаях, 21 из которых были уголовными, более 18 лет. Авторы пришли к выводу, что TS «редко приводит к преступному поведению, но пациенты с TS, у которых есть сопутствующие поведенческие расстройства, подвергаются риску вовлечения в правовую систему».
Обсуждения со взрослыми, страдающими синдромом Туретта, показывают, что не все хотят лечения или " вылечить », особенно если это означает, что они могут« потерять »что-то еще в процессе. Некоторые считают, что с генетической уязвимостью могут быть даже связаны скрытые преимущества. Исследования подтверждают некоторые преимущества, связанные с синдромом Туретта.
A контролируемое исследование на небольшой (13) группе людей с TS показало, что когнитивный контроль может быть улучшен у молодых людей с синдромом Туретта, поскольку необходимость подавления тиков приводит к более эффективному контролю над запретами. Последующее исследование подтвердило и расширило парадоксальный результат о том, что люди с синдромом Туретта демонстрируют более высокий уровень когнитивного контроля, чем здоровые сверстники того же возраста. Существуют некоторые свидетельства в поддержку клинических представлений о том, что дети с «только TS» (синдром Туретта при отсутствии других коморбидных состояний) необычайно одарены: нейропсихологические исследования выявили преимущества у детей с TS-только. Исследование полномасштабного тестирования коэффициента интеллекта (IQ) показало, что дети с только TS имели более высокие оценки IQ по сравнению с их родителями, чем предсказывали статистические модели. Другое неврологическое исследование двигательной функции показало, что 76% детей с только TS были быстрее, чем в среднем по временной координации движений, хотя аналогичные результаты не были обнаружены среди детей с TS, которые также имели СДВГ. В исследовании восьми детей в возрасте 8–17 лет было обнаружено, что дети с синдромом Туретта намного быстрее усваивают определенные умственные грамматические навыки, чем дети без этого заболевания. Аномалии, приводящие к тикам, могут также привести к «другим быстрым формам поведения, включая когнитивную обработку форм, управляемых правилами в языке, и другие типы процедурных знаний». Исследователь Майкл Ульман, доктор философии, сказал: «Эти дети были особенно быстры, а также в значительной степени точны в определенных языковых задачах. Это говорит нам о том, что их когнитивная обработка может быть изменена способами, которые мы только начали исследовать, и, более того, в способ, который может обеспечить им более высокую производительность по сравнению с обычными развивающимися детьми ».
В 2012 году Джессика Том и Мэтью Паунтни основали в Великобритании проект по повышению осведомленности о Туретте Touretteshero. место, чтобы «прославить юмор и творчество Туретта».
Есть много людей с синдромом Туретта, живых и умерших, признанных в своей области или для которых одержимы -компульсивные склонности, связанные с синдромом Туретта, возможно, помогли подпитывать их успех.
Примером человека, который, возможно, использовал навязчиво-компульсивные черты с пользой, является доктор. Сэмюэл Джонсон, лексикограф, страдавший синдромом Туретта, о чем свидетельствуют труды Джеймса Босвелла. Джонсон написал Словарь английского языка в 1747 году и был плодовитым писателем, поэтом и критиком. «Случай доктора Джонсона хорошо согласуется с текущими критериями синдрома Туретта; он также продемонстрировал многие обсессивно-компульсивные черты и ритуалы, связанные с этим синдромом».
Согласно Босвеллу,
.... во время разговора или даже в раздумьях, сидя на стуле, он обычно склонял голову набок, к правому плечу, и трясло ею, двигаясь вперед и назад, и растирая левое колено тем же направлении ладонью. В промежутках между артикуляциями он издавал ртом различные звуки; иногда он издает полусвист, иногда заставляет язык играть назад от неба, как будто кудахает, как курица, а иногда высовывает его перед десной вперед, как будто быстро произносит себе под нос: «Тоже тоже, слишком.' Все это сопровождалось иногда задумчивым взглядом, но чаще улыбкой. Обычно, когда он заканчивал период в ходе спора, к тому времени он был изрядно истощен насилием и криками, он обычно выдыхал, как кит.
Есть много подобных рассказов; в частности, было сказано, что Джонсон действовал таким образом у порогов дверей, и Фрэнсис Рейнольдс - младшая сестра художника Джошуа Рейнольдс - сказала, что «с бедной миссис Уильямс, слепая женщина, которая жила с ним, он отказывался от ее руки или крутил ее на ступенях, когда он крутился и крутился, чтобы выполнять свои жесты ". На вопрос племянницы английского поэта Кристофера Смарта, маленького ребенка в то время, почему он так шумит и так себя ведет, Джонсон ответил: «Из дурной привычки».
Портрет Рейнольда 1769 года изображая «странные жесты» ДжонсонаУ Джонсона было несколько тиков и других непроизвольных движений. В 1994 году Пирс проанализировал детали, предоставленные Босвеллом и другими; Основываясь на анекдотических свидетельствах, Пирс составил список движений и тиков, которые, как утверждается, демонстрировал Джонсон. Из этого списка он определил, что у Джонсона был синдром Туретта.
Не только Пирс диагностировал у Джонсона синдром Туретта; в 1967 году МакГенри-младший первым диагностировал синдром Джонсона. Лишь синдром Жиля де ла Туретта Артура К. Шапиро поставил точный диагноз, и Шапиро заявил: «Сэмюэл Джонсон... является наиболее ярким примером успешной адаптации к жизни, несмотря на ответственность синдрома Туретта ". Мюррей пришел к такому же выводу в статье 1979 года British Medical Journal. Мюррей основывал свой диагноз на различных отчетах о физических тиках Джонсона, «непроизвольных вокализациях» и «компульсивном поведении».
В анализе 2007 года Каммер обсудил «задокументированные доказательства» тиков Джонсона, заявив, что Джонсон был « известно, что он пострадал от TS ». По словам невролога Оливера Сакса, «доводы в пользу синдрома Сэмюэля Джонсона, хотя [...] и косвенные, чрезвычайно сильны и, на мой взгляд, полностью убедительны». Он продолжает, как правило, описывая «огромную непосредственность, выходки и молниеносную сообразительность», которые занимали видное место в жизни Джонсона. Однако Пирс углубляется в биографию Джонсона и прослеживает отдельные моменты из жизни Джонсона, которые подтверждают его диагноз, и приходит к выводу:
Не без интереса периодическая безграничная умственная энергия, творческие всплески изобретательности и творчества характерны для некоторых пациентов с Туреттом. Можно подумать, что без этой болезни замечательные литературные достижения доктора Джонсона, великий словарь, его философские размышления и беседы, возможно, никогда бы не произошли; и Босуэлл, автор величайшей из биографий, был бы неизвестен.
Другие спекулятивные посмертные диагнозы Т.С., например Моцарт, не «... столь же полностью убедительны... [как] случай с Сэмюэлем Джонсоном, имеющим ТС... ".
Французский писатель, авантюрист и государственный деятель Андре Мальро, как полагают, страдал синдромом Туретта. У американского миллионера Ховарда Ахмансона-младшего тоже есть синдром Туретта, как и у учителя и писателя Брэда Коэна. Каталонский писатель Ким Монзо имеет болезнь Туретта и является почетным президентом Испанской ассоциации синдрома Туретта (APTT). победительница мисс Айова и участница конкурса Мисс Америка 2013 Мэрайя Кэри ( не певец с похожим именем ) имеет синдром Туретта.
Среди известных спортсменов и деятелей спортивного мира, у которых диагностирован синдром Туретта, есть бывший американский футбольный вратарь Тим Ховард, американец бывший игрок НБА Махмуд Абдул-Рауф, американский трехкратный олимпийский чемпион по скелетону Эрик Бернотас, бывший американский MLB игрок Джим Эйзенрайх, американский бывший игрок MLB Майк Джонстон, американский мотокросс гонщик Джереми Стенберг (по прозвищу " Twitch ") и американец NASCAR водитель Стив Уоллес.
Среди известных деятелей индустрии развлечений с синдромом Туретта - американская певица и автор песен Билли Эйлиш, шведская певица и диджей Basshunter, Америка композитор Тобиас Пикер, английский классический пианист Ник ван Блосс, американский джазовый музыкант Майкл Вольф, английский певец и автор песен Ник Татхам, американский певец Джеймс Дурбин и венесуэльский Леле Понс.
Автор и невролог Оливер Сакс однажды описали случай с барабанщиком Туретта, который использовал свои тики. чтобы придать ему определенное «чутье» или «особый звук» в игре на барабанах. Сакс использовал псевдоним Карл Беннет, чтобы описать реального канадца Морта Дорана, доктора медицины, пилота и хирурга с тяжелым синдромом Туретта, чьи тики почти полностью проходят, пока он выполняет операцию. Австралийский астрофизик Родни Маркс страдал синдромом Туретта.
В радиоинтервью с Терри Гроссом комик Дэн Эйкройд однажды описал, что у него легкая болезнь Туретта. который успешно лечился терапией, когда он был подростком, а также легким синдромом Аспергера. Последний не был признан в 1960-х, когда Эйкройд был подростком, и этот термин был введен в 1981 году, позже став признанным диагнозом в 1994 DSM. Тики могут быть вызваны другими расстройствами, включая расстройства аутизма, такие как синдром Аспергера. Неясно, получил ли Эйкройд диагнозы из медицинского источника, говорил ли он в роли комика или диагнозы были поставлены им самим. Это было аудио-интервью, поэтому аудитория не могла видеть выражения лица Эйкройда, но Гросс неуверенно сказал, шутит ли Эйкройд.
Хотя некоторые авторы предполагают, что Моцарт страдал синдромом Туретта, доказательства этой гипотезы отсутствуют. Врач Бенджамин Симкин в своей книге «Медицинские и музыкальные переулки Моцартианы» утверждает, что у Моцарта был синдром Туретта. Симкин - эндокринолог, а не психиатр или невролог, область медицины, специализирующаяся на неврологическом расстройстве. Его заявление было подхвачено газетами по всему миру, вызвав международную сенсацию, а интернет-сайты подогрели слухи. Письма, которые Моцарт написал своей двоюродной сестре Марии Анне Фекле («Bäsle») между 1777 и 1781 годами, содержат копрологический язык ; он написал каноны под названием Leck mich im Arsch («Оближи мою задницу») или их варианты (включая псевдо-латинский Сложный лекцию mihi mars ). В то время как термин «Leck mich am Arsch» в буквальном переводе вызывает в воображении образы сексуальных практик, более точное английское значение этой фразы - просто «Kiss my ass». Дополнительная фраза «... recht fein schön sauber», хотя и красочная, все же является лишь акцентом: то есть «Целуй меня в задницу как следует!». Использование одного только этого письменного языка не обязательно указывает на копролалию, редкий симптом, присутствующий у меньшинства людей с TS, и есть культурные объяснения использования языка Моцартом. Немецкая фраза была популяризирована драмой Иоганна Вольфганга фон Гете (1749–1832) об исторической личности Гетца фон Берлихингена. Под копролалией понимаются слова и фразы, которые являются табуированными в культурном отношении или обычно непригодны для приемлемого социального использования; он обычно выражается вне социального или эмоционального контекста и может произноситься более громким тоном или другой частотой или тональностью, чем при обычном разговоре. Фразы, произносимые человеком с копролалией, не обязательно отражают мысли или мнения этого человека и вызывают смущение у человека, который их произносит.
Немецкий психиатр изучил вопрос о диагнозе Моцарта и пришел к выводу, что «синдром Туретта» изобретательный, но неправдоподобный диагноз в истории болезни Моцарта ». Доказательств моторных тиков не было, а представление о том, что непроизвольные вокальные тики передаются в письменную форму, было названо «проблематичным». Невролог и автор Оливер Сакс опубликовал редакционную статью, в которой оспаривал утверждение Симкина, и Ассоциация синдрома Туретта указала на спекулятивный характер этой информации. Ни один эксперт по синдрому Туретта или организация не выразили согласие с тем, что есть достоверные доказательства, позволяющие сделать вывод о том, что у Моцарта был синдром Туретта. Один специалист TS заявил, что, «хотя на некоторых веб-сайтах Моцарт указан как человек, у которого был синдром Туретта и / или ОКР, из описаний его поведения не ясно, что он имел на самом деле».
Видеомедиа - особенно Интернет, кино и телевидение - критиковали за то, что они делали симптомы синдрома Туретта сенсационными и создавали неточные представления о людях с синдромом Туретта в сознании. публики. Согласно Collado-Vázquez and Carrillo (2013), изображения тиков и «Туретта» в фильмах «не были адаптированы к реальности и использовались, чтобы высмеивать персонажа, [и]] преувеличивать симптомы в комическом или гротескном тоне или [отображать их] как характерная черта жестокого и злого человека ».
Телевизионные шоу, которые, как считается, способствовали распространению точной информации о TS, включают Quincy, ME, The Practice и 7-е небо. В марте 1981 г. выпуск «Куинси» был посвящен наркотикам Туретта и орфанным препаратам; он «не только ознакомил американскую общественность с болезнью Туретта как органическим заболеванием, но и помог добиться того, чтобы тогда застопорившийся закон о наркотиках для сирот» был принят... в закон ».
Индустрию развлечений обвиняли в том, что они изображали их. с TS как социальные изгои, единственным тиком которых является копролалия, которая способствует стигматизации и непониманию широкой общественностью людей с TS. Симптомы синдрома Туретта - пища для ток-шоу на радио и телевидении. Некоторые ток-шоу (например, Опра ) были сосредоточены на точном изображении людей с TS, в то время как другие (например, Доктор Фил ) были обвинены в поощрении стигматизации, сосредоточив внимание на редкие и сенсационные аспекты этого состояния.
Дезинформация о копролалии и болезни Туретта. Доктор Лаура Шлезингер. По данным бывшей Ассоциации синдрома Туретта (название было изменено на Американская ассоциация Туретта в 2015 году), она ругала звонившего, спрашивающего, должен ли ребенок с синдромом Туретта присутствовать на семейной свадьбе, заявив, что большинство из тех, кто страдает этим заболеванием, проявляют копролалию и должны быть исключены из многих социальных ситуаций, вызывая лавину гневных звонков по поводу дезинформации. Гаррисон Кейллор, ведущий радиошоу NPR's Домашний компаньон в прериях, выпустил в 2006 году сегмент под названием «Broadway Tourette's», об отделении людей со стереотипными TS от других пассажиров круизного лайнера, вызвав пресс-релиз Ассоциации синдрома Туретта.
Другие теле- и кинопродукции, изображающие люди с TS или использующие копролалию в качестве сюжета включают эпизод Элли МакБил, в котором Энн Хеч изображает женщину с синдромом Туретта, тик в ноге которой заставляет ее сбежать и убить ее молодой человек; «Ангел на моем дереве», эпизод Тронутый ангелом, в котором отец совершает непредумышленное убийство в ответ на событие, в котором участвовал его сын, у которого был синдром Туретта; эпизод Симпсонов, в котором упоминается, что Барт Симпсон утверждал, что у него есть синдром Туретта, чтобы извиниться перед экзаменом; и эпизод Южный парк, «Le Petit Tourette », в котором Эрик Картман притворяется, что у него есть болезнь Туретта, чтобы говорить оскорбительные вещи. Эпизод вызвал неоднозначную реакцию со стороны Ассоциации синдрома Туретта, которая отметила, что он предоставил полезную информацию и в то же время увековечил откровенные мифы о копролалии и синдроме Туретта.
В фильме Matchstick Men, главный герой (Николас Кейдж ) - невротический аферист с синдромом Туретта и обсессивно-компульсивным расстройством. Другие примеры: The Big White, The Boondock Saints, Curb Your Enthusiasm, Deuce Bigalow: Male Gigolo, Maze, Ниагара, Ниагара, Not Another Teen Movie, Фиби в стране чудес, Сын солнечного света, Wedding Crashers, Дорога внутри, Свадебный певец, Западное крыло и Что насчет Боба. Британская комедийная драма Бесстыдник показывает Марти Фишера, персонажа с синдромом Туретта, который является поджигателем.
В нескольких документальных фильмах предпринимались попытки точно изобразить синдром Туретта и выступить за лучшее понимание людей с синдромом Туретта. в то время как другие сосредоточены на сенсационной копролалии. Премия Эмми на телевидении документальный фильм У меня есть Туретта, но у меня нет Туретта был произведен HBO совместно с Ассоциация синдрома Туретта, в которой участвуют дети в возрасте от шести до 13 лет. Cincinnati Enquirer охарактеризовал ее как «лучший простой обзор из произведений Туретта». John's Not Mad (1989) и «Мальчик не может помочь» (2000) - документальные фильмы о молодом человеке из Шотландии, который страдает тяжелой болезнью Туретта и копролалией. Twitch and Shout исследует общество, которое быстро оценивает человека, который выходит за рамки обычного поведения и был номинирован на Эмми. Британский документальный фильм 2007 года «Туретт де Франс» повествовал о поездке группы подростков с Туреттом в Париж; у многих подростков, представленных в программе, была копролалия. Движения и безумие: Густи Аю - документальный фильм о борьбе молодой женщины с тяжелым синдромом Туретта в маленькой деревне в Индонезии. Документальный фильм Би-би-си 2011 года «Туретт: клянусь, я умею петь» последовал за начинающим музыкантом Рут Оджади, поскольку она объясняет свой опыт TS и свою борьбу за то, чтобы обрести уверенность в своем пении. Канадский документальный фильм 75 Вт (2011) рассказал о Мэтте Джордано, барабанщике с синдромом Туретта, который использует музыку, чтобы справиться с проблемами этого состояния.
Фильм, выпущенный на видео, The Tic Code, в главной роли Грегори Хайнс в роли саксофониста с TS, который подружился с 10-летним мальчиком с TS. Он был написан Полли Дрейпер и спродюсирован ее мужем, джазовым музыкантом Майклом Вольфом, у которого был синдром Туретта и на чьей жизни был основан сценарий. Британский фильм Грязная грязная любовь рассказывает историю Марка Фернесса (Майкл Шин ) с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) и синдромом Туретта.
Певец Пит Беннетт, победитель выпуска 2006 года британского ТВ реалити-шоу, Большой Брат 7, страдает синдромом Туретта. Шоу обвиняют в использовании синдрома Туретта Беннета; и Британское психологическое общество (BPS) выразило озабоченность и возможность того, что члены BPS, участвующие в сериале, могут столкнуться с порицанием. Сообщалось, что его состояние ухудшилось из-за употребления наркотиков. Некоторые зрители выразили обеспокоенность тем, что в сериале использовался синдром Туретта, в то время как другие посчитали его познавательным.
Учитель Брэд Коэн написал книгу о своем опыте с синдромом Туретта, которая была преобразована в Hallmark Hall фильма «Славы», Фронт класса. Ремейк Болливуда, Hichki (что означает икота на хинди ), открытый в 2018 году.
The Manic Street Preachers записали песню для альбома Gold Against The Soul под названием "Symphony Of Tourette". Мюзикл о Туретте «В моей жизни» открылся на Бродвее в октябре 2005 года и быстро закрылся из-за плохих отзывов.
Композитор Роберт Эшли в 1979 году записал произведение под названием «Автоматическое письмо», основанное на его непроизвольных речах.
, предшествующих публикации Жиля де ла Туретта 1885 года, в которой дано определение TS, вероятные изображения TS или тикового расстройства в художественной литературе - это Mr. Пэнкс в Литтл Дорритт Чарльз Диккенс и Николай Левин в Анна Каренина Лев Толстой. По словам Хендрика Восса, мистер Пэнкс демонстрирует вокальные тики, включая фырканье и сопение, а также навязчивое поведение. Восс говорит, что у Николая много двигательных тиков («подергивания головы, шеи и тела, морщины на лице, подергивания бровей и гримасы»), а также вокального тика при крике. Описание могло быть основано на брате Толстого, Дмитрии Толстом, который описывается как «имеющий« своеобразные движения головы и шеи плюс неуместные крики ».
Брось это - роман Марсии Бялик 2002 года, ориентированный на подростков. о девочке седьмого класса недавно был поставлен диагноз TS. Главный герой с Туреттом представлен в детективном романе Джонатана Летема, Motherless Brooklyn. Гвин Хайман Рубио роман Ледяные искры был выбран Книжным клубом Опры о девушке-подростке, у которой может быть ТС.
Самый сильный библиотекарь в мире Джоша Ханагарна (ISBN 159240877X ) - автобиографическая книга 2014 года о библиотекаре из Солт-Лейк-Сити, штат Юта, с TS.