Тик

Тик
Воспроизвести медиа
Примеры тиков
Специальность	Неврология, психиатрия

Тики определены в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM) в зависимости от типа (моторного или звукового) и продолжительности тиков ( внезапные, быстрые, неритмичные движения). Тиковые расстройства определяются аналогично Всемирной организацией здравоохранения (коды МКБ-10 ).

• 1 Классификация
  • 1.1 DSM-5
  • 1.2 ICD-10
• 2 Диагноз
• 3 Лечение
• 4 Эпидемиология
• 5 История болезни
  • 5.1 DSM-IV-TR
  • 5.2 От DSM-IV-TR к DSM-5
• 6 Ссылки
• 7 Внешние ссылки

DSM-5

В пятой редакции Руководства по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5 ), опубликованного в мае 2013 г., синдром Туретта и тиковые расстройства классифицируются как двигательные расстройства перечислены в категории расстройства нервного развития.

Тиковые расстройства в порядке возрастания степени тяжести:

• 307.20 Другое уточненное тиковое расстройство (укажите причину)
• 307.20 Неуточненное тиковое расстройство
• 307.21 Временное тиковое расстройство
• 307.22 Стойкое (хроническое) моторное или голосовое тиковое расстройство (укажите моторное или голосовое)
• 307.23 Болезнь Туретта расстройство

нарушение координации развития и стереотипное двигательное расстройство также классифицируются как двигательные расстройства.

МКБ-10

МКБ10 коды диагнозов:

• F95.0 Преходящие тики
• F95.1 Хронические моторные или вокальные тики
• F95.2 Комбинированные вокальные и многогранные двигательное тикическое расстройство [Жиль де ла Туретт]
• F95.8 Другие тиковые расстройства
• F95.9 Тиковое расстройство неуточненное

Тики следует отличать от другие причины туреттизма, стереотипов, хореи, дискинезий, миоклонуса и обсессивно-компульсивного расстройства.

Обучение и стратегия «смотри и жди » - единственное лечение, необходимое для многих, и большинство людей с тиками не обращаются за лечением. При необходимости лечение тиков аналогично лечению синдрома Туретта.

Тики чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Как минимум один из пяти детей испытывает некоторая форма тикового расстройства, чаще всего в возрасте от семи до двенадцати лет. Примерно 1 из 100 человек может испытывать ту или иную форму тикового расстройства, обычно до наступления половой зрелости. Синдром Туретта - более серьезное проявление целого ряда тиковых расстройств, которые, как считается, возникают из-за той же генетической уязвимости. Тем не менее, большинство случаев синдрома Туретта не являются тяжелыми. Хотя значительный объем исследовательской работы указывает на генетическую связь различных тиковых расстройств, необходимы дальнейшие исследования для подтверждения этой связи.

DSM-IV-TR

In В четвертой редакции DSM (DSM-IV-TR ) тики были классифицированы следующим образом:

• Преходящее тиковое расстройство состояло из множественных моторных и / или фонических тиков продолжительностью не менее 4 недель, но менее 12 месяцев.
• Хроническое тиковое расстройство представляло собой либо одиночный, либо множественный моторный или фонический тики, но не оба сразу, которые присутствовали более года.
• Синдром Туретта был диагностирован, когда оба двигательные и звуковые тики присутствовали более года.
• Тиковое расстройство БДУ было диагностировано при наличии тиков, но не соответствовало критериям какого-либо конкретного тикового расстройства.

Из DSM-IV-TR до DSM-5

DSM-5 был опубликован в 2013 году, обновляя DSM-IV-TR, который был опубликован в 2000 году. Были внесены следующие изменения:

• Слово стереотипное было удалено из определения тика: стереотипы и стереотипное двигательное расстройство часто ошибочно принимают за тики или синдром Туретта. Определение тика было согласовано для всех тиковых расстройств, а слово «стереотипный» было удалено, чтобы помочь различать стереотипы (часто встречающиеся в расстройствах аутистического спектра ) и тиковые расстройства.
• Примерно временное тиковое расстройство заменил преходящее тиковое расстройство: поскольку изначально тики могут быть диагностированы как хроническое тиковое расстройство или синдром Туретта, преходящее предполагает, что его можно определить только ретроспективно (хотя это восприятие не соответствует определению DSM-IV-TR). Термин «временный» «удовлетворяет экспертов с более систематическим эпидемиологическим подходом к расстройствам», но не должен означать, что лечение может не требоваться.
• Дифференциация хронических моторных или голосовых тиков: DSM-5 добавил спецификатор к различать вокальные и моторные тики, которые носят хронический характер. Это различие было добавлено, потому что более высокая частота коморбидных диагнозов присутствует с вокальными тиками по сравнению с моторными тиками.
• Теперь включает в себя пациентов с синдромом Туретта с тиками, у которых была 3-месячная или более длительная ремиссия с тех пор, как первый тик, поскольку первый тик был по крайней мере год назад.
• Устранено использование стимуляторов в качестве причины: нет никаких доказательств того, что использование стимуляторов вызывает тиковые расстройства. 59>
• Новые категории, другие уточненные и неуточненные: для тиковых расстройств, которые приводят к значительным нарушениям у человека, но не соответствуют полным критериям для других тиковых расстройств. Новые категории учитывают тики, начинающиеся в зрелом возрасте, или тики, вызванные другими заболеваниями или употреблением запрещенных наркотиков.

• Группа по изучению классификации синдрома Туретта. «Определения и классификация тиковых расстройств». Arch Neurol. 1993 Октябрь; 50 (10): 1013-6. PMID 8215958. Проверено 22 марта 2005 г.
• Walkup JT, Ferrão Y, Leckman JF, Stein DJ, Singer H. Тики: некоторые ключевые проблемы для DSM-V (PDF). Подавить тревогу. 2010 июн; 27 (6): 600–10. PMID 20533370 doi :10.1002/da.20711