Сэр Уильям Ослер. Bt FRS FRCP | |
---|---|
Ослер, c.1912 | |
Родился | (1849-07-12) 12 июля 1849 г.. Бонд Хед, Провинция Канады |
Умер | 29 декабря 1919 (1919-12-29) (70 лет). Оксфорд, Англия, Великобритания |
Гражданство | Канадец |
Alma mater | Университет Макгилла |
Научная карьера | |
Филдс | врач, патолог, терапевт, педагог, библиофил, автор и историк |
Учреждения | |
Подпись | |
Сэр Уильям Ослер, первый баронет, FRS FRCP ( ; 12 июля 1849 г. - 29 декабря 1919 г.) был канадским врачом и одним из четырех профессоров-основателей больницы Джонса Хопкинса.. Ослер создал первую программу ординатуры для специальной подготовки врачей и первым вывел студентов-медиков из лекционного зала для клинической практики у постели больного. Его часто называют отцом современной медицины и одним из «величайших диагностов, когда-либо владевших стетоскопом». Ослер был человеком многих интересов, который помимо того, что был врачом, был библиофилом, историком, писателем и известным шутником. Одним из его достижений было основание Общества истории медицины (ранее раздел) Королевского медицинского общества, Лондон.
Прадед Уильяма, Эдвард Ослер, по-разному описывался как торговый моряк или пират. Один из дядей Уильяма (Эдвард Ослер (1798–1863) ), офицер медицинской службы Королевского флота, написал «Жизнь лорда Эксмута» и поэму «Путешествие». (Ослер, Эдвард, 1798–1863. Путешествие: стихотворение, написанное в море и в Вест-Индии и иллюстрированное статьями по естественной истории. Лондон: Longman, 1830). Отец Уильяма Ослера, Фезерстоун Лейк-Ослер (1805–1895), сын судовладельца из Фалмута, Корнуолл, был бывшим лейтенантом Королевского флота, служившим на HMS Victory. В 1831 году Фезерстоуна Ослера пригласили служить на HMS Beagle в качестве научного сотрудника Чарльза Дарвина во время исторического путешествия к Галапагосским островам, но он отказался. потому что его отец умирал. В 1833 году Физерстоун Ослер объявил, что хочет стать священником англиканской церкви.
Подростком Фезерстоун Ослер был на борту HMS Sappho, когда он был почти разрушен атлантическими штормами и ушел по течению. неделями. Во время службы на флоте потерпел кораблекрушение Барбадос. В 1837 году Фезерстоун Ослер официально уволился из военно-морского флота и эмигрировал в Канаду, став «министром седельных сумок» в сельской местности Верхней Канады. Когда Физерстоун Ослер и его невеста Эллен Фри Пиктон прибыли в Канаду, они снова почти потерпели кораблекрушение на острове Эгг в заливе Святого Лаврентия. У Ослеров было несколько детей, в том числе Уильям, Бриттон Бат Ослер и сэр Эдмунд Бойд Ослер.
Уильям Ослер родился в Bond Head, Западная Канада (ныне Онтарио ), 12 июля 1849 г., вырос после 1857 г. в Дандас, Онтарио. (Его звали Уильям в честь Вильгельма Оранского, который выиграл битву при Бойне 12 июля 1690 года.) Его мать, которая была очень религиозной, молилась, чтобы Ослер стал священник. Ослер получил образование в школе Тринити-колледжа (в то время находившейся в Уэстон, Онтарио).
В 1867 году Ослер объявил, что пойдет по стопам своего отца в служение, и поступил в Тринити-колледж, Торонто (ныне часть Университета Торонто ), в осень. В то время он все больше интересовался медицинской наукой под влиянием Джеймса Бовелла и преподобного Уильяма Артура Джонсона, побуждающих его сменить карьеру. В 1868 году Ослер поступил в Медицинскую школу Торонто, частное учреждение, не входящее в состав медицинского факультета Университета Торонто. Ослер жил с Джеймсом Бовеллом какое-то время, и через Джонсона он познакомился с трудами сэра Томаса Брауна ; его Religio Medici произвел на него глубокое впечатление. Ослер покинул медицинскую школу Торонто после того, как был принят на программу MDCM на Медицинский факультет Университета Макгилла в Монреале и получил медицинскую степень (MDCM) в 1872.
После обучения в аспирантуре у Рудольфа Вирхова в Европе, Ослер вернулся на медицинский факультет Университета Макгилла в качестве профессора. в 1874 году. Здесь он создал первый формальный журнальный клуб. За это время он также проявил интерес к сравнительной патологии и считается первым, кто преподает ветеринарную патологию в Северной Америке в рамках широкого понимания патогенеза заболеваний. В 1884 году он был назначен заведующим кафедрой клинической медицины в Пенсильванском университете в Филадельфии, а в 1885 году он был одним из семи членов-учредителей Ассоциации американских врачей, общество, посвященное «развитию научной и практической медицины». Когда он покинул Филадельфию в 1889 году, его прощальная речь «Aequanimitas» была посвящена невозмутимости (тишине среди шторма) и невозмутимости (умеренным эмоциям, терпимости), необходимым для врачей.
Ослер в 1909 году, на Бодлеанская библиотека, Оксфорд, содержащая копию книги Везалия Tabulae Anatomicaeсэра Уильяма Стирлинга Максвелла. он занял должность первого главного врача новой больницы Джонса Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд. Вскоре после этого, в 1893 году, Ослер сыграл важную роль в создании Медицинской школы Джонса Хопкинса и стал одним из первых профессоров медицины в этой школе. Ослер быстро повысил свою репутацию клинициста, гуманитарного деятеля и учителя. Он руководил быстро расширяющейся областью. В первый год работы больницы, когда в ней было 220 коек, было осмотрено 788 пациентов в общей сложности более 15 000 дней лечения. Шестнадцать лет спустя, когда Ослер уехал в Оксфорд, более 4200 пациентов были осмотрены в течение почти 110 000 дней лечения.
В 1905 году он был назначен Региональным профессором медицины в Оксфорд, который он держал до самой смерти. Он также был студентом (стипендиатом ) Крайст-Черч, Оксфорд.
В Великобритании он инициировал основание в 1907 году Ассоциации врачей и был основателем старшего редактора ее публикации Ежеквартальный медицинский журнал до своей смерти.
В 1911 году он основал Ассоциацию аспирантов, первым президентом которой был. В том же году Ослер был назван баронетом в Списке почестей коронации за его вклад в область медицины.
В январе 1919 года он был назначен президентом Медицинского общества и был также в октябре 1919 г. назначен президентом-основателем объединенного Союза медицины и последипломного медицинского образования, ныне Товарищества последипломного образования.
. Самая большая коллекция писем и документов Ослера находится в Библиотеке Ослера Университет Макгилла в Монреале, а собрание его статей также хранится в Национальной медицинской библиотеке США в Бетесде, Мэриленд.
Возможно, наибольшее влияние Ослер на медицину оказал настаивание на том, чтобы студенты учились, наблюдая и разговаривая с пациентами, а также создание медицинской резидентуры. Последняя идея распространилась по англоязычному миру и остается актуальной сегодня в большинстве учебных больниц. Благодаря этой системе обучающиеся врачи составляют большую часть медицинского персонала учебной больницы. Успех его системы резидентуры во многом зависел от ее пирамидальной структуры с большим количеством стажеров, меньшим количеством помощников резидента и одним главным резидентом, который первоначально занимал эту должность в течение многих лет. Находясь в Хопкинсе, Ослер установил систему постоянного проживания в стационаре, в которой штатные врачи жили в административном здании больницы. Как было установлено, резиденция была бессрочной, и долгое владение было правилом. Врачи прожили семь или восемь лет в качестве местных жителей, в течение которых они вели ограниченную, почти монашескую жизнь.
Он написал в эссе «Книги и люди», что «Тот, кто изучает медицину без книг, плывет по неизведанному морю, но тот, кто изучает медицину без пациентов, не пойдет в море вообще». Его самая известная поговорка была «Слушай своего пациента, он говорит тебе диагноз», что подчеркивает важность получения хорошего анамнеза.
Вкладом в медицинское образование, которым он гордился больше всего, была его идея клинический клерк - работа студентов третьего и четвертого курсов с пациентами в палатах. Он был пионером в практике обучения у постели больного, проводя обходы с горсткой студентов, демонстрируя то, что один студент назвал своим методом «несравненно тщательного физического обследования». Вскоре после прибытия в Балтимор Ослер настоял на том, чтобы его студенты-медики приходили у постели больного в начале их обучения. К третьему году они изучали истории болезни пациентов, выполняли медосмотры и лабораторные анализы, исследуя выделения, кровь и экскременты.
Четыре доктора Джона Сингера Сарджента, 1905, изображают четырех врачей, основавших больницу Джона Хопкинса. Оригинал висит в Медицинской библиотеке Уильяма Х. Уэлча Университета Джонса Хопкинса.. Слева направо: Уильям Генри Уэлч, Уильям Стюарт Халстед, Уильям Ослер, Ховард КеллиОн уменьшил роль дидактических лекций и однажды сказал, что надеется, что на его надгробии будет сказано только: «Он приводил студентов-медиков в палаты для обучения у постели больного». Он также сказал: «Я не желаю никакой другой эпитафии… кроме утверждения, что я преподавал студентам-медикам в палатах, поскольку я считаю это, безусловно, самой полезной и важной работой, к которой я был призван». Ослер коренным образом изменил преподавание медицины в Северной Америке, и этому влиянию помогли некоторые, такие как голландский интернист П. К. Пел распространился по медицинским школам по всему миру.
Ослер был плодовитым автором и большим коллекционером книг и других материалов, относящихся к истории медицины. Он завещал свою библиотеку медицинскому факультету Университета Макгилла, где теперь она составляет ядро Библиотеки истории медицины Ослера Университета Макгилла, которая открылась в 1929 году. Аннотированный каталог этого пожертвования озаглавлен «Bibliotheca Osleriana: каталог книг, иллюстрирующих историю медицины и науки, собранных, систематизированных и аннотированных сэром Уильямом Ослером, Британская Колумбия, и завещанных Университету Макгилла». Ослер был ярым сторонником библиотек и входил в состав библиотечных комитетов большинства университетов, в которых он преподавал, и был членом попечительского совета Бодлианской библиотеки в Оксфорде. Он сыграл важную роль в основании Медицинской библиотечной ассоциации в Северной Америке вместе с сотрудником и подопечным Марсией Крокер Нойес и был ее вторым президентом с 1901 по 1904 год. В Великобритании он был первым (и единственный) президент Ассоциации медицинских библиотек Великобритании и Ирландии, а также президент Библиографического общества Лондона (1913).
Ослер был плодовитым автором и публичным оратором и его публичные выступления и письмо были выполнены в ясном, ясном стиле. Его самая известная работа «Принципы и практика медицины » быстро стала ключевым текстом как для студентов, так и для врачей. Он продолжал публиковаться во многих изданиях до 2001 года и был переведен на многие языки. Частично он примечателен тем, что поддержал использование кровопускания совсем недавно, в 1923 году. Хотя его собственный учебник оказал большое влияние на медицину на протяжении многих лет, Ослер описал Авиценну как «автора книги. самый известный медицинский учебник из когда-либо написанных ». Он отметил, что Канон медицины Авиценны оставался «медицинской библией в течение более длительного времени, чем любая другая работа». Очерки Ослера были важным руководством для врачей. Название его самого известного эссе «Aequanimitas», подчеркивающее важность невозмутимости, является девизом на фамильном гербе Ослеров и используется на галстуке и шарфе домашнего посоха Ослера в Хопкинсе.
Ослер хорошо известен в области геронтологии своей речью, которую он произнес, когда оставил Хопкинса, чтобы стать региональным профессором медицины в Оксфорде. «Фиксированный период», данный 22 февраля 1905 года, содержал несколько противоречивых слов о старости. Ослеру, у которого была хорошо развита юмористическая сторона своего персонажа, было за пятьдесят, когда он выступил с речью, и в ней он упомянул Энтони Троллопа Фиксированный период ( 1882), который предусматривал создание колледжа, в котором мужчины выходили на пенсию в возрасте 67 лет и после того, как им давали год на то, чтобы уладить свои дела, "мирно тушили хлороформом". Он утверждал, что «эффективная, подвижная, оживляющая работа в мире совершается в возрасте от двадцати пяти до сорока лет», и с тех пор она пошла под откос. Речь Ослера была освещена в популярной прессе, которая озаглавила свои сообщения словами «Ослер рекомендует хлороформ в шестьдесят». Концепция обязательной эвтаназии для людей после «фиксированного периода» (часто 60 лет) стала повторяющейся темой в художественной литературе 20 века - например, Исаак Азимов в романе 1950 года Галька в небе.. В 3-м издании своего Учебника он также придумал описание пневмонии как «друга пожилых людей», поскольку оно привело к быстрой и сравнительно безболезненной смерти пожилым людям: «Снятая ею в острой форме, Короче говоря, не всегда безболезненно, старик избегает тех «холодных градаций разложения», которые так огорчают его самого и его друзей ». По совпадению, сам Ослер умер от пневмонии.
Заядлый шутник, он написал несколько юмористических произведений под псевдонимом «Эгертон Йоррик Дэвис», даже обманом заставили редакторов Philadelphia Medical News опубликовать отчет о чрезвычайно редком феномене penis captivus 13 декабря 1884 года. Это письмо, по-видимому, было ответом на сообщение о феномене vaginismus, о котором три недели назад сообщил в «Филадельфийские медицинские новости» коллега Ослера Теофилус Парвин. Дэвис, плодовитый писатель писем в медицинские общества, якобы бывший хирург армии США, живущий в Коннаваге, Квебек (ныне Канаваке ), автор скандальной статьи по акушерские привычки коренных американцев племен, которые были подавлены и неопубликованы. Ослер усилил бы миф о Дэвисе, поставив его имя в регистры гостиниц и списки посетителей медицинских конференций ; Сообщалось, что Дэвис утонул в Lachine Rapids в 1884 году.
На протяжении всей своей жизни Ослер был большим поклонником врача и философа 17-го века сэра Томаса Брауна.
Он умер в возрасте 70 лет, 29 декабря 1919 года, в Оксфорде, во время эпидемии испанского гриппа, вероятнее всего, в результате осложнений, вызванных недиагностированными бронхоэктазами. Его жена Грейс прожила еще девять лет, но умерла от серии инсультов. Прах сэра Уильяма и леди Ослер теперь покоится в нише Библиотеки Ослера в Университете Макгилла. У них было два сына, один из которых умер вскоре после рождения. Другой, Эдвард Ревер Ослер, был смертельно ранен в бою в Первой мировой войне в возрасте 21 года, во время 3-го сражения при Ипре (также известном как битва при Passchendaele ). На момент своей смерти в августе 1917 года он был младшим лейтенантом в (британской) Королевской области артиллерии ; Могила лейтенанта Ослера находится на военном кладбище Дозингем в Западной Фландрии, Бельгия. По словам одного биографа, Ослер был эмоционально подавлен утратой; его особенно мучил тот факт, что его влияние было использовано для получения военного комиссионного вознаграждения для его сына, у которого было посредственное зрение. Леди Ослер (Грейс Ревер) родилась в Бостоне в 1854 году; ее прадедом по отцовской линии был Пол Ревер. В 1876 году она вышла замуж за Сэмюэля В. Гросса, заведующего хирургическим отделением Медицинского колледжа Джефферсона в Филадельфии и сына доктора Сэмюэля Д. Гросса. Гросс умерла в 1889 году, а в 1892 году она вышла замуж за Уильяма Ослера, который в то время был профессором медицины в Университете Джона Хопкинса.
Ослер был одним из основателей и спонсоров Американского антропометрического общества, группы ученых, которые пообещали пожертвовать свои мозги для научных исследований. Мозг Ослера был доставлен в Институт Вистар в Филадельфии, чтобы присоединиться к Коллекции мозгов Вистар. В апреле 1987 года он был доставлен в Музей Мюттера на 22-й улице возле Честнат в Филадельфии, где он был выставлен во время ежегодного собрания Американского общества Ослера.
В 1925 году биография Уильяма Ослера была написана Харви Кушингом, который получил за свою работу 1926 Пулитцеровскую премию. Более поздняя биография Майкла Блисса была опубликована в 1999 году. В 1994 году Ослер был введен в Канадский Зал медицинской славы.
Ослер предоставил свое имя к ряду заболеваний, признаков и симптомов, а также к ряду зданий, названных в его честь.
В Викицитатнике есть цитаты, связанные с: Уильямом Ослером |
Викискладе есть медиафайлы, связанные с Уильямом Ослером. |