Сфигмоманометр

редактировать
Sanitas BP 120/74 мм рт. ст. как результат на электронном сфигмоманометре Анероидный тонометр с манжетой для взрослых Циферблат, баллончик и воздушный клапан анероидного тонометра Клинический ртутный манометр Клинический сфигмоманометр WelchAllyn

A тонометр, также известный как тонометр, или датчик артериального давления, представляет собой устройство, используемое для измерения артериального давления, состоящее из надувной манжеты, которая сжимается и затем освобождает артерию под кубиком. ff контролируемым образом и ртутный или анероидный манометр для измерения давления. Ручные сфигмоманометры используются со стетоскопом при использовании аускультативной техники.

Сфигмоманометр состоит из надувной манжеты, измерительного блока (ртутного манометра или анероидного манометра ) и механизма для накачивания, который может быть ручным баллончиком и клапаном или насосом. работает электрически.

Содержание

  • 1 Типы
    • 1.1 Руководство
    • 1.2 Цифровой
  • 2 Работа
  • 3 Значение
  • 4 История
  • 5 Этимология
  • 6 Ссылки
  • 7 Внешние ссылки

Типы

В настоящее время используются как ручные, так и цифровые измерители, с разными компромиссами между точностью и удобством.

Руководство

Для аускультации требуется стетоскоп (см. Ниже). Ручные глюкометры лучше всего использовать обученные врачи, и хотя можно получить базовые показания только с помощью пальпации, это дает только систолическое давление.

  • Ртутные сфигмоманометры считаются золотым стандартом. Они указывают давление столбиком ртути, не требующего повторной калибровки. Из-за своей точности они часто используются в клинических испытаниях лекарств и при клинической оценке пациентов из группы высокого риска, включая беременных женщин. Часто используемый настенный ртутный сфигмоманометр также известен как Baumanometer® .
  • Aneroid сфигмоманометры (механические типы с циферблатом). они могут потребовать проверки калибровки, в отличие от ртутных манометров. Анероидные сфигмоманометры считаются более безопасными, чем ртутные сфигмоманометры, хотя недорогие менее точные. Основная причина отклонения от калибровки - механическое сотрясение. Анероиды, установленные на стенах или стойках, не подвержены этой конкретной проблеме.

Цифровые

Цифровые измерители используют осциллометрические измерения и электронные вычисления, а не аускультацию. Они могут использовать ручное или автоматическое надувание, но оба типа являются электронными, простыми в использовании без обучения и могут использоваться в шумной среде. Они измеряют систолическое и диастолическое давление с помощью осциллометрического обнаружения, используя либо деформируемые мембраны, которые измеряются с использованием дифференциальной емкости, либо дифференциальное пьезосопротивление, и они включают в себя микропроцессор. Они измеряют среднее артериальное давление и частоту пульса, в то время как систолическое и диастолическое давление получают менее точно, чем с помощью ручных измерителей, и калибровка также является проблемой. Цифровые осциллометрические мониторы могут быть нецелесообразны для некоторых пациентов, например, страдающих артериосклерозом, аритмией, преэклампсией, pulsus alternans и парадоксальный пульс, поскольку их расчеты могут не корректировать эти условия, и в этих случаях аналоговый сфигмоманометр предпочтительнее, если его использует обученный человек.

В цифровых приборах может использоваться манжета, размещенная в порядке точности и обратном порядке портативности и удобства, вокруг плеча, запястья или пальца. Недавно группа исследователей из Университета штата Мичиган разработала устройство на базе смартфона, которое использует осциллометрию для оценки артериального давления. Используемый осциллометрический метод обнаружения дает показания артериального давления, которые отличаются от тех, что определены при аускультации, и зависят от многих факторов, таких как пульсовое давление, частота сердечных сокращений и жесткость артерий., хотя утверждается, что некоторые инструменты также предназначены для измерения жесткости артерий, а некоторые могут обнаруживать нерегулярное сердцебиение.

Операция

Студент-медик измеряет артериальное давление на плечевой артерии

У людей манжета обычно плавно и плотно прилегает к верхней руке примерно на той же вертикальной высоте как сердце, когда субъект сидит с опорой на руку. Другие места размещения зависят от вида и могут включать плавник или хвост. Важно, чтобы размер манжеты был подобран пациенту. Слишком маленькая манжета приводит к слишком высокому давлению, а слишком большая - к слишком низкому давлению. Для клинических измерений обычно во время первичной консультации измеряют и записывают обе руки, чтобы определить, значительно ли давление в одной руке, чем в другой. Разница в 10 мм рт. Ст. Может быть признаком коарктации аорты. Если руки читают иначе, рука с более высокими показаниями будет использоваться для последующих чтений. Манжета накачивается до тех пор, пока артерия не будет полностью закупорена.

С помощью ручного инструмента, прослушивая стетоскопом плечевую артерию, обследующий медленно сбрасывает давление в манжете со скоростью примерно 2 мм за удар сердца. Когда давление в манжетах падает, слышен «свистящий» или стучащий звук (см. звуки Короткова ), когда кровоток снова начинается снова в артерии. Давление, при котором начинается этот звук, отмечается и записывается как систолическое кровяное давление. Давление в манжете снижается до тех пор, пока звук не перестанет быть слышным. Это записывается как диастолическое артериальное давление. В шумной обстановке, где аускультация невозможна (например, сцены, часто встречающиеся в неотложной медицине ), только систолическое артериальное давление может быть измерено путем снижения давления до тех пор, пока не будет пальпироваться радиальный пульс ). В ветеринарии аускультация используется редко, а для определения систолического давления используется пальпация или визуализация пульса дистальнее сфигмоманометра.

В цифровых инструментах используется манжета, которая может быть помещена, в зависимости от инструмента, вокруг плеча, запястья или пальца, во всех случаях поднимаясь на ту же высоту, что и сердце. Они накачивают манжету и постепенно снижают давление так же, как ручной глюкометр, и измеряют артериальное давление осциллометрическим методом.

Объяснение того, как измеряется артериальное давление, на основе звуков Короткова

Значение

Наблюдая за ртутью в колонке или стрелкой анероидного манометра, при сбросе давления воздуха с помощью регулирующего клапана оператор отмечает значения артериального давления в мм рт. Пиковое давление в артериях во время сердечного цикла - это систолическое давление, а самое низкое давление (в фазе покоя сердечного цикла) - это диастолическое давление. В аускультативном методе используется стетоскоп, который слегка накладывают на измеряемую артерию. Систолическое давление (первая фаза) идентифицируется с первым из непрерывных звуков Короткова. Диастолическое давление определяется в момент исчезновения звуков Короткова (пятая фаза).

Измерение артериального давления выполняется при диагностике и лечении гипертензии (высокое артериальное давление) и во многих других сценариях здравоохранения.

  • Медицинский портал

История

Французский сфигмоманометр, использовавшийся во время Первой мировой войны

Сфигмоманометр был изобретен Самуэлем Зигфридом Карлом Риттером фон Башом в 1881 году. Сципион Рива-Роччи представил более простую в использовании версию в 1896 году. В 1901 году первый нейрохирург доктор Харви Кушинг привез в США образец устройства Рива-Роччи, модернизировал его и популяризировал в медицинском сообществе. Дальнейшее улучшение произошло в 1905 году, когда русский врач Николай Коротков включил измерение диастолического артериального давления после открытия им «звуков Короткова». Уильям А. Баум изобрел бренд Baumanometer® в 1916 году, работая в группе врачей, которая занималась страхованием и медосмотрами. В 1981 году Дональд Нанн изобрел первую полностью автоматизированную манжету для измерения артериального давления.

Этимология

Слово сфигмоманометр (, ) использует форму объединения из sphygmo- + манометр. Используются следующие корни: греческое σφυγμός sphygmos «пульс», плюс научный термин манометр (от французского manomètre), то есть «измеритель давления», образованный от μανός manos «тонкий, sparse », и μέτρον metron« мера ».

Большинство сфигмоманометров были механическими датчиками с циферблатами или ртутными столбиками на протяжении большей части 20-го века. С появлением электронных медицинских устройств могут применяться такие названия, как «измеритель» и «монитор», поскольку устройства могут автоматически контролировать артериальное давление на постоянной основе.

Ссылки

Внешние ссылки

На Викискладе есть материалы, связанные с Сфигмоманометрами.
  • патентом США 1089122, Фрэнсис Эшли Фот, Чарльз Дж. Пиллинг, " Устройство для измерения и индикации артериального давления », выданный 1914-03-03
  • патент США 1594039, Уильям А. Баум,« Манометр », выданный 1926-07-27
  • патент США 2560237, Миллер, «Сфигмоманометр», выдан 1951-07-10
  • патент США 6752764, Ман С. О, «Карманный сфигмоманометр», выдан 22.06.2004
Последняя правка сделана 2021-06-09 02:40:11
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте