Войти
| Легочно-сердечная болезнь | |
|---|---|
| Другие названия | Легочное сердце |
 | |
| Гипертрофия правого желудочка | |
| Специальность | Пульмонология |
| Симптомы | Цианоз, хрипы |
| Причины | Первичная легочная гипертензия |
| Метод диагностики | ЭКГ, скрининг на тромбофилию |
| Лечение | Сосудорасширяющие средства, диуретики |
Легочная болезнь сердца, также известная как легочное сердце, представляет собой увеличение и недостаточность правой желудочек сердца в ответ на повышенное сопротивление сосудов (например, от легочного стеноза ) или высокое кровяное давление в легких.
Хроническое легочное сердце заболевание обычно приводит к гипертрофии правого желудочка (ГПЖ), тогда как острая легочно-сердечная болезнь обычно приводит к дилатации. Гипертрофия - это адаптивный ответ на длительное повышение давления. Отдельные мышечные клетки становятся больше (в толщину) и изменяются, чтобы управлять увеличивающейся сократительной силой, необходимой для движения крови против большего сопротивления. Дилатация - это растяжение (в длину) желудочка в ответ на резкое повышение давления.
Чтобы классифицировать как легочно-сердечную болезнь, причина должна исходить из системы малого круга кровообращения ; RVH из-за системного дефекта не классифицируется как легочно-сердечная болезнь. Две причины - это сосудистые изменения в результате повреждения ткани (например, болезнь, гипоксическое повреждение ) и хроническое гипоксическое сужение легочных сосудов. Если не лечить, может наступить смерть. Сердце и легкие неразрывно связаны; всякий раз, когда сердце поражено болезнью, легкие подвержены риску, и наоборот.
Симптомы / признаки легочно-сердечной недостаточности (легочного сердца) могут быть неспецифическими и зависеть от стадии заболевания и могут включать резервное копирование крови в системную венозную систему, включая печеночную вену. По мере прогрессирования легочно-сердечной недостаточности у большинства людей появляются такие симптомы, как:
Сгусток крови Причины легочного сердца заболевания (легочное сердце):
Патофизиология легочно-сердечной болезни (легочного сердца) всегда указывала, что увеличение постнагрузки правого желудочка вызывает недостаточность ПЖ (легочная вазоконстрикция, анатомическое нарушение обычно участвуют в / легочное сосудистое русло и повышенная вязкость крови ), однако большую часть времени правый желудочек приспосабливается к перегрузке хроническим давлением. Согласно Voelkel, et al., Перегрузка давлением является начальным этапом изменения правого желудочка, другие факторы включают:
Нормальное сердце (слева) и гипертрофия правого желудочка (справа) Доступные исследования для определения причины легочного сердца включают следующее:
P pulmonale Диагноз легочно-сердечной недостаточности ставится это непросто, поскольку и легочные, и сердечные заболевания могут вызывать схожие симптомы. Следовательно, дифференциальный диагноз должен включать:
Лечение легочного сердца может включать следующее: антибиотики, отхаркивающие средства, кислородная терапия, диуретики, дигиталис, вазодилататоры и антикоагулянты. Некоторые исследования показали, что инъекция Shenmai с традиционным лечением безопасна и эффективна при легочном сердце (хроническом).
Для лечения необходимы диуретики (для уменьшения нагрузки на сердце). Кислород часто требуется для устранения одышки. Кроме того, кислород, поступающий в легкие, также помогает расслабить кровеносные сосуды и облегчает правожелудочковую недостаточность. При наличии хрипов большинству людей требуется бронходилататор. Были разработаны различные лекарства для расслабления кровеносных сосудов в легких, блокаторы кальциевых каналов используются, но работают только в нескольких случаях и, согласно NICE, не рекомендуются к применению вообще.
Антикоагулянты используются при венозной тромбоэмболии. Венесекция используется при тяжелой вторичной полицитемии (из-за гипоксии ), которая улучшает симптомы, хотя не доказано, что коэффициент выживаемости увеличивается. Наконец, трансплантация одного / двойного легкого в крайних случаях легочного сердца также возможна.
Эпидемиология легочно-сердечной недостаточности (легочного сердца) составляет 7% всех сердечных заболеваний. в США. Согласно Weitzenblum, et al., смертность, связанную с легочным сердцем, нелегко установить, поскольку это осложнение ХОБЛ.
| Классификация | D |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
