Сердечная миксома

редактировать
Миксома предсердий
Предсердная миксома high mag.jpg
Микроснимок миксомы предсердия . Окраска HE.
Специальность Кардиология

A миксома - это редкая доброкачественная опухоль сердца. Миксомы являются наиболее распространенной первичной опухолью сердца у взрослых и чаще всего обнаруживаются в левом предсердии. Миксомы также могут развиваться в других камерах сердца. Опухоль происходит из мультипотентных мезенхимальных клеток.

Содержание

  • 1 Причины
  • 2 Признаки и симптомы
  • 3 Осложнения
  • 4 Диагноз
  • 5 Лечение
  • 6 Прогноз
  • 7 См. Также
  • 8 Ссылки
  • 9 Внешние ссылки

Причины

Миксомы являются наиболее распространенным типом первичной опухоли сердца у взрослых. Большинство миксом возникает спорадически (90%), и считается, что только около 10% возникают в результате наследственности.

Около 10% миксом передаются по наследству, как в синдроме Карни. Такие опухоли называют семейными миксомами. Они, как правило, возникают более чем в одной части сердца одновременно и часто вызывают симптомы в более молодом возрасте, чем другие миксомы. Другие аномалии, наблюдаемые у людей с синдромом Карни, включают миксомы кожи, пигментацию, эндокринную гиперактивность, шванномы и эпителиоидные синие невусы. Миксомы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Признаки и симптомы

Симптомы могут возникнуть в любое время, но чаще всего они сопровождают изменение положения тела. Миксомы на ножке могут иметь «эффект разрушающего шара», так как они приводят к застою и могут в конечном итоге эмболизировать сами себя. Симптомы могут включать:

Симптомы и признаки миксомы левого предсердия часто имитируют митральный стеноз. Также могут присутствовать общие симптомы, такие как:

Эти общие симптомы может также имитировать инфекционный эндокардит.

Осложнения

Диагноз

Врач выслушает сердце с помощью стетоскопа. «Взрыв опухоли» (звук r воодушевлен движением опухоли), могут быть слышны аномальные тоны сердца или шум, подобный среднодиастолическому гулу митрального стеноза. Эти звуки могут измениться, когда пациент меняет положение.

Миксомы правого предсердия редко вызывают симптомы, пока не достигают ширины не менее 13 см (около 5 дюймов).

Тесты могут включать:

Анализы крови: A FBC может показать анемия и увеличение лейкоцитов (лейкоцитов). Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) обычно повышена.

Лечение

Опухоль должна быть удалена хирургическим путем. Некоторым пациентам также потребуется замена митрального клапана. Это можно сделать во время той же операции.

Миксомы могут вернуться, если хирургическая операция не удалила все опухолевые клетки.

Прогноз

Эмболизированный фрагмент миксомы предсердия в бифуркации подвздошной кости.

Хотя миксома не является злокачественной и не связана с риском метастазирования, часто возникают осложнения. Без лечения миксома может привести к эмболии (опухолевые клетки отрываются и перемещаются с кровотоком). Фрагменты миксомы могут перемещаться в мозг, глаз или конечности.

. Если опухоль продолжает увеличиваться внутри сердца, она может блокировать кровоток через митральный клапан и вызывают симптомы митрального стеноза или митральной регургитации. Для предотвращения внезапной смерти может потребоваться экстренная операция.

См. Также

Литература

Внешние ссылки

КлассификацияD
Внешние ресурсы
Последняя правка сделана 2021-05-14 08:14:32
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте