Желудочек | |
---|---|
Компьютерная анимация вырезанного участка человеческого сердца, показывающая оба желудочки . | |
Подробности | |
Идентификаторы | |
Latin | ventriculus cordis |
MeSH | D006352 |
TA98 | A12.1.00.012 |
FMA | 7100 |
Анатомическая терминология [правка в Викиданных ] |
A желудочек - одна из двух больших камер в нижней части сердца, которые собирают и выводят кровь, полученную от atrium по направлению к периферическим ложам тела и легких. Предсердие (соседняя / верхняя камера сердца, которая меньше желудочка) заполняет насос.
В четырехкамерном сердце, например, у человека, есть два желудочка, которые работают в двойной системе кровообращения : правый желудочек качает кровь в из малого круга кровообращения в легкие, а левый желудочек качает кровь в большой круг кровообращения через аорту.
Термин «межжелудочковый» означает между желудочки (например, межжелудочковая перегородка ), а «внутрижелудочковая» означает внутри одного желудочка (например, внутрижелудочковая блокада ).
Желудочки имеют более толстые стенки, чем предсердия, и создают более высокое артериальное давление. Физиологическая нагрузка на желудочки, требующая перекачки крови по всему телу и легким, намного превышает давление, создаваемое предсердиями для заполнения желудочков. Кроме того, левый желудочек имеет более толстые стенки, чем правый, потому что он должен перекачивать кровь к большей части тела, в то время как правый желудочек заполняет только легкие.
На внутренних стенках желудочков расположены неправильные мышечные столбики, называемые trabeculae carneae, которые покрывают все внутренние поверхности желудочков, за исключением conus arteriosus, справа желудочек. Есть три типа этих мышц. Третий тип, сосочковые мышцы, в своей вершине дают начало сухожилиям, которые прикрепляются к бугоркам трехстворчатого клапана и к митральный клапан.
Масса левого желудочка, по оценке магнитно-резонансной томографии, составляет в среднем 143 г ± 38,4 г с диапазоном 87––224 г.
Правый желудочек равен по размеру левому желудочку и у взрослого человека содержит примерно 85 миллилитров (3 имп. жидких унций; 3 американских жидких унции). Его верхняя передняя поверхность округлая и выпуклая, образует большую часть грудино-реберной поверхности сердца. Его нижняя поверхность уплощена, образуя часть диафрагмальной поверхности сердца, которая опирается на диафрагму.
Его задняя стенка образована межжелудочковой перегородкой, которая выступает в правый желудочек, так что поперечный разрез полости имеет полулунный контур. Его верхний и левый угол образуют конический мешок, conus arteriosus, из которого берет начало легочная артерия. Сухожильная связка, называемая сухожилием артериального конуса, идет вверх от правого предсердно-желудочкового фиброзного кольца и соединяет заднюю поверхность артериального конуса с аортой.
Левый желудочек длиннее и более конической формы, чем правый, а на поперечном срезе его вогнутость имеет овальный или почти круглый контур. Он составляет небольшую часть грудинно-реберной поверхности и значительную часть диафрагмальной поверхности сердца; он также образует верхушку сердца. Левый желудочек толще и мускулистее правого желудочка, потому что он перекачивает кровь под более высоким давлением.
Правый желудочек имеет треугольную форму и простирается от трехстворчатого клапана в правом предсердии до почти верхушки сердца. Его стенка наиболее толстая на вершине и утончается к основанию у атриума.
К раннему созреванию стенки левого желудочка утолщаются от трех до шести раз больше, чем у правого желудочка. Это отражает типичную в пять раз большую рабочую нагрузку по давлению, которую эта камера выполняет, принимая кровь, возвращающуюся из легочных вен при давлении ~ 80 мм рт. Ст. (Что эквивалентно примерно 11 кПа), и толкает ее вперед до типичного давления ~ 120 мм рт. Ст. (Около 16,3 кПа) в аорте во время каждое сердцебиение. (Указанные значения давления являются значениями покоя и указаны относительно окружающей атмосферы, которая является типичным эталонным давлением "0", используемым в медицине.)
Во время систолы, желудочки сокращаются, перекачивая кровь по телу. Во время диастолы желудочки расслабляются и снова наполняются кровью.
Левый желудочек получает насыщенную кислородом кровь из левого предсердия через митральный клапан и перекачивает ее через аорту через аортальный клапан в системный кровоток. Мышца левого желудочка должна расслабляться и быстро сокращаться и иметь возможность увеличивать или уменьшать свою насосную способность под контролем нервной системы. В диастолической фазе он должен очень быстро расслабляться после каждого сокращения, чтобы быстро заполниться насыщенной кислородом кровью, текущей из легочных вен. Точно так же в систолической фазе левый желудочек должен быстро и сильно сокращаться, чтобы перекачивать эту кровь в аорту, преодолевая гораздо более высокое аортальное давление. Дополнительное давление необходимо также для растяжения аорты и других артерий, чтобы приспособиться к увеличению объема крови.
Правый желудочек получает дезоксигенированную кровь из правого предсердия через трикуспидальный клапан и закачивает ее в легочную артерию через легочный клапан в малый круг кровообращения.
Типичный объем откачки сердца здорового взрослого человека составляет ~ 5 л / мин в состоянии покоя. Максимальный объем откачки составляет от ~ 25 л / мин для не спортсменов до ~ 45 л / мин для спортсменов олимпийского уровня.
В кардиологии производительность желудочков измеряется с помощью нескольких объемных параметров, включая конечный диастолический объем (EDV), конечный систолический объем (ESV), ударный объем (SV) и фракция выброса (Ef).
Диаграмма Виггера различных событий сердечного цикла, показывающая объем левого желудочка в виде красной кривой.Желудочковые объемы
| ||
---|---|---|
Измерение | Правый желудочек | Левый желудочек |
Конечный диастолический объем | 144 мл (± 23 мл) | 142 мл (± 21 мл) |
Конечный диастолический объем / площадь поверхности тела (мл / м) | 78 мл / м (± 11 мл / м) | 78 мл / м (± 8,8 мл / м) |
Конечносистолическое объем | 50 мл (± 14 мл) | 47 мл (± 10 мл) |
Конечный систолический объем / площадь поверхности тела (мл / м) | 27 мл / м (± 7 мл / м) | 26 мл / м (± 5,1 мл / м) |
Ходовой объем | 94 мл (± 15 мл) | 95 мл (± 14 мл) |
Ударный объем / площадь поверхности тела (мл / м) | 51 мл / м (± 7 мл / м) | 52 мл / м (± 6,2 мл / м) |
Фракция выброса | 66% (± 6%) | 67% (± 4,6%) |
ЧСС | 60–100 уд / мин | 60–100 уд / мин |
Сердечный выброс | 4,0–8,0 л / мин | 4,0–8,0 л л / мин |
Участок | Нормальный. диапазон давления. (в мм рт. ст. ) | |
---|---|---|
Центральное венозное давление | 3–8 | |
Давление в правом желудочке | систолическое | 15–30 |
диастолическое | 3–8 | |
Давление в легочной артерии | систолическое | 15–30 |
диастолическое | 4–12 | |
Легочная вена /. | 2–15 | |
Давление в левом желудочке | систолическое | 100– 140 |
диастолическое | 3–12 |
Желудочковое давление - это мера артериального давления в желудочках сердца.
В течение большей части сердечного цикла желудочковое давление ниже давления в аорте, но во время систолы желудочковое давление быстро увеличивается, и два давления становятся равными друг другу (показано соединением синей и красной линий на схеме на этой странице), аортальный клапан открывается, и кровь перекачивается в тело.
Повышенное конечное диастолическое давление в левом желудочке было описано как фактор риска в кардиохирургии.
Были описаны неинвазивные приближения.
Повышенная разница давления между аортальное давление и давление в левом желудочке могут указывать на стеноз аорты.
Давление в правом желудочке демонстрирует другую петлю давление-объем, чем давление в левом желудочке.
Сердце и его работа также обычно измеряются в размерах, которые в данном случае означают одномерные расстояния, обычно измеряемые в миллиметрах. Это не так информативно, как объемы, но может быть намного проще оценить с помощью (например, эхокардиографии в M-режиме или сономикрометрии, которая в основном используется для исследований на животных моделях). Оптимально указывается, в какой плоскости измеряется расстояние, например размер продольной плоскости.
Размер | Аббревиатура | Определение | Обычно |
---|---|---|---|
Конечно-диастолический размер | EDD | Диаметр желудочка в конце диастолы, если не указано иное, то обычно относится к поперечному (слева направо) внутреннему (просвету ) расстояния, исключая толщину стенки, хотя его также можно измерить как внешнее расстояние. | |
| LVEDD или иногда LVDD | Конечный диастолический размер левого желудочка. | 48 мм,. Диапазон 36–56 мм |
| RVEDD или иногда RVDD | Конечный диастолический размер правого желудочка. | Диапазон 10-26 мм |
Конечносистолический размер | ESD | ESD аналогичен конечному диастолическому размеру, но измеряется в конце систолы (после желудочков откачали кровь), а не в конце диастолы. | |
| LVESD или иногда LVSD | Конечный систолический размер левого желудочка. | Диапазон 20-40 мм |
| RVESD или иногда RVSD | Конечный систолический размер правого желудочка. | Диапазон 10-26 мм |
Концевой диастолический размер межжелудочковой перегородки | IVSd | Толщина межжелудочковая перегородка. | 8,3 мм,. Диапазон 7-11 мм |
Размер задней диастолической стенки левого желудочка | LVPWd | Толщина задней стенки левого желудочка. | 8,3 мм,. Диапазон 7-11 мм |
Средняя толщина миокарда левого желудочка | Средняя LVMT | Средняя толщина левого желудочка, с числами 95 % интервал прогноза для изображений по короткой оси на уровне средней полости | Женщины: 4-8 мм. Мужчины: 5-9 мм |
Среднее правый желудочек толщина миокарда | Средняя RVMT | Средняя толщина правого желудочка с числами, указанными как 95% до интервал дикции. | 4–7 мм |
Конечный систолический размер левого желудочка | Как указано выше, но измеряется во время систолы. Это измерение обычно не используется в клинической практике. | 16 мм | |
Размер левого предсердия | LA | Диапазон 24-40 мм |
Фракционное укорочение (FS) - фракция любого диастолический размер, который теряется в систоле. Что касается эндокардиального просвета расстояний, то это EDD минус ESD, деленное на EDD (умноженное на 100 при измерении в процентах). Нормальные значения могут несколько отличаться в зависимости от того, какая анатомическая плоскость используется для измерения расстояний. Нормальный диапазон составляет 25–45%, легкая - 20–25%, умеренная - 15–20%, а тяжелая - <15%. Cardiology Diagnostic Tests Midwall fractional shortening may also be used to measure diastolic/systolic changes for inter-ventricular septal dimensions and posterior wall dimensions. However, both endocardial and midwall fractional shortening are dependent on myocardial wall thickness, and thereby dependent on long-axis function. By comparison, a measure of short-axis function termed epicardial volume change (EVC) is independent of myocardial wall thickness and represents isolated short-axis function.
Сердечная аритмия - нерегулярное сердцебиение что может произойти в желудочках или предсердиях. Обычно сердцебиение инициируется в узле SA предсердия, но оно также может происходить в волокнах Пуркинье желудочков, вызывая преждевременные сокращения желудочков, также называется желудочковыми дополнительными сокращениями. Когда эти сокращения сгруппированы, состояние известно как желудочковая тахикардия.
. Другой формой аритмии является ускользающее сокращение желудочков. Это может происходить как компенсаторный механизм, когда есть проблема в проводящей системе из узла SA.
Самой тяжелой формой аритмии является фибрилляция желудочков, которая является наиболее частой причиной остановки сердца и последующей внезапной смерти.