Войти
| Бронходилататор | |
|---|---|
| Специальность | пульмонология |
| [редактировать на Викиданные ] | |
A бронходилататор или бронхолитик (хотя последнее иногда также включает секреторное ингибирование) - это вещество, которое расширяет бронхи. hi и бронхиолы, уменьшающие сопротивление в дыхательных путях и увеличивающие поток воздуха в легкие. Бронходилататоры могут быть эндогенными (естественным образом происходить из организма) или они могут быть лекарствами, вводимыми для лечения затрудненного дыхания. Они наиболее эффективны при обструктивных заболеваниях легких, из которых наиболее распространенными состояниями являются астма и хроническая обструктивная болезнь легких. Хотя это остается несколько спорным, они могут быть полезны при бронхиолите и бронхоэктазиях. Их часто назначают, но их значение не доказано при рестриктивных заболеваниях легких..
Бронходилататоры бывают короткого или длительного действия. Лекарства короткого действия обеспечивают быстрое или «спасательное» облегчение при остром бронхоспазме. Бронходилататоры длительного действия помогают контролировать и предотвращать симптомы. Три типа рецептурных бронходилатирующих средств: β2(«бета-два») - адренергические агонисты (короткого и длительного действия), холинолитики (короткого и длительного действия) и теофиллин (длительного действия).
Это быстро успокаивающие или «спасательные» лекарства, которые обеспечивают быстрое временное облегчение симптомов астмы или обострений. Эти лекарства обычно начинают действовать в течение 20 минут или меньше и могут действовать от четырех до шести часов. Эти ингаляционные препараты лучше всего подходят для лечения внезапных и тяжелых или новых симптомов астмы. Эти лекарства, принимаемые за 15-20 минут заранее, также могут предотвратить симптомы астмы, вызванные физическими упражнениями или воздействием холодного воздуха. Некоторые β-агонисты короткого действия, такие как сальбутамол, специфичны для легких; они называются β 2 -адренергическими агонистами и могут снимать бронхоспазмы без нежелательных сердечных побочных эффектов неспецифических β-агонистов (например, эфедрин или эпинефрин ). Пациентам, которым регулярно или часто необходимо принимать β 2 -адренергические агонисты короткого действия, следует проконсультироваться со своим врачом, поскольку такое использование указывает на неконтролируемую астму, и их обычные лекарства могут нуждаться в корректировке.
Это препараты длительного действия, которые регулярно принимают для контроля и предотвращения бронхоспазма. Они не предназначены для быстрого облегчения. Эти лекарства могут начать действовать дольше, но снимают сужение дыхательных путей на срок до 12 часов. Обычно их принимают два раза в день с противовоспалительными препаратами, они поддерживают дыхательные пути на открытом воздухе и предотвращают симптомы астмы, особенно ночью.
Салметерол и формотерол являются их примерами.
Некоторыми примерами холинолитиков являются тиотропий (Спирива) и ипратропия бромид.
Тиотропий - 24-часовой антихолинергический бронходилататор длительного действия. используется при лечении хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Доступный только в виде ингаляционного средства, ипратропия бромид используется для лечения астмы и ХОБЛ. Как холинолитик короткого действия, он улучшает функцию легких и снижает риск обострения у людей с симптоматической астмой. Однако это не остановит уже начавшийся приступ астмы. Поскольку он не влияет на симптомы астмы при использовании отдельно, его чаще всего используют в сочетании с β 2 -адренергическим агонистом короткого действия. Хотя это лекарство считается облегчением или спасением, для того, чтобы он начал действовать, может потребоваться целый час. По этой причине он играет второстепенную роль в лечении острой астмы. Сухость в горле - наиболее частый побочный эффект. Попадание лекарства в глаза может на короткое время вызвать помутнение зрения.
Было показано, что применение холинолитиков в сочетании с β 2 -адренергическими агонистами короткого действия снижает количество госпитализаций у детей и взрослых с обострениями астмы.
Доступный в пероральной и инъекционной форме, теофиллин представляет собой бронходилататор длительного действия, предотвращающий приступы астмы. Он относится к химическому классу метилксантинов (наряду с кофеином). Его назначают в тяжелых случаях астмы или тех, которые трудно контролировать. Его следует принимать 1–4 раза в день, нельзя пропускать прием. Анализы крови необходимы для контроля терапии и определения необходимости корректировки дозировки. Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, диарею, желудочную или головную боль, учащенное или нерегулярное сердцебиение, мышечные судороги, нервные или нервные ощущения и гиперактивность. Эти симптомы могут указывать на необходимость корректировки приема лекарств. Он может способствовать кислотному рефлюксу, также известному как ГЭРБ, за счет расслабления мышц нижнего сфинктера пищевода. Некоторые лекарства, такие как лекарства от судорог и язвы, а также антибиотики, содержащие эритромицин, могут влиять на действие теофиллина. Кофе, чай, кола, курение сигарет и вирусные заболевания могут повлиять на действие теофиллина и изменить его эффективность. Врач должен контролировать уровни дозировки, чтобы соответствовать профилю и потребностям каждого пациента.
Кроме того, некоторые психостимуляторы с амфетаминоподобным механизмом действия, такие как амфетамин, метамфетамин и кокаин, обладают бронхорасширяющим действием и часто использовались при астме из-за отсутствия эффективных β 2 -адренергических агонистов для использования в качестве бронходилататора, но сейчас редко, если вообще когда-либо, используются в медицине для их бронхорасширяющее действие.
Бронходилататоры делятся на группы короткого и длительного действия. Бронходилататоры короткого действия используются для снятия сужения бронхов, тогда как бронходилататоры длительного действия преимущественно используются для профилактики.
К бронходилататорам короткого действия относятся:
Бронходилататоры длительного действия, включая
Из 6000 соединений, расслабляющих гладкие мышцы клетки дыхательных путей легких и открывают дыхательные пути в тканях легких, страдающих астмой, исследователи идентифицировали препарат под названием TSG12. TSG12 является специфическим агонистом трансгелина-2 (TG2), который расслабляет гладкомышечные клетки дыхательных путей и снижает сопротивление легких при астме. Авторы утверждают, что «TSG12 и нетоксичен, и более эффективен в снижении легочного сопротивления, чем существующие бронходилататоры, и может быть многообещающим терапевтическим подходом для лечения астмы без потери эффективности с течением времени».
