Войти
| Контактный дерматит | |
|---|---|
 | |
| Сыпь в результате кожных реакций. | |
| Специальность | Дерматология |
Контактный дерматит - это тип воспаления кожи.
Он возникает в результате воздействия аллергенов (аллергический контактный дерматит ) или раздражителей (раздражающий контактный дерматит ). Фототоксический дерматит возникает, когда аллерген или раздражитель активируется солнечным светом. Диагноз аллергического контактного дерматита часто подтверждается патч-тестом.
Контактный дерматит - это локализованная сыпь или раздражение кожи, вызванные контактом с инородным веществом. При контактном дерматите поражаются только поверхностные участки кожи. Воспаление пораженной ткани присутствует в эпидермисе (самый внешний слой кожи) и во внешнем дерме (слой под эпидермисом).
Результат контактного дерматита при больших, жгучих и зудящих высыпаниях. Они могут зажить от нескольких дней до недель. Это отличает ее от контактной крапивницы (крапивницы), при которой сыпь появляется в течение нескольких минут после воздействия, а затем исчезает в течение нескольких минут или часов. Даже через несколько дней контактный дерматит проходит только в том случае, если кожа больше не контактирует с аллергеном или раздражителем. Хронический контактный дерматит может развиться, когда удаление возбудителя болезни больше не приносит ожидаемого облегчения.
Раздражающий дерматит обычно ограничивается областью, где курок действительно коснулся кожи, тогда как аллергический дерматит может более широко распространяться на коже. Симптомы обеих форм включают следующее:
Хотя любая форма контактного дерматита может поражать любую часть тела, раздражающий контактный дерматит часто поражает руки, которые были обнажены в состоянии покоя. или погружение в емкость (раковину, ведро, ванну, бассейны с высоким содержанием хлора), содержащую раздражитель.
Общие причины аллергического контактного дерматита включают: аллергию на никель, золото 14К или 18К, бальзам Перу (Myroxylon pereirae) и хром. В Северной и Южной Америке к ним относятся маслянистый налет растений из рода Toxicodendron : ядовитый плющ, ядовитый дуб и яд. сумах. Ежегодно только в Северной Америке регистрируются миллионы случаев. алкилрезорцины в Grevillea banksii и Grevillea 'Robyn Gordon' вызывают контактный дерматит. Bilobol, еще один алкилрезорцин, обнаруженный в Гинкго билоба также является сильным раздражителем кожи.
Общие причины раздражающего контактного дерматита включают растворители, жидкости для металлообработки, латекс, керосин, окись этилена, бумагу, особенно бумагу, покрытую химикатами и печать чернила, некоторые продукты питания и напитки, пищевые ароматизаторы и специи, духи, поверхностно-активные вещества в местных лекарствах и косметике, щелочи, низкая влажность от кондиционирования воздуха и многие растения. Другими частыми причинами раздражающего контактного дерматита являются агрессивное щелочное мыло, детергенты и чистящие средства.
Существует три типа контактного дерматита: раздражающий контактный дерматит ; аллергический контактный дерматит ; и фотоконтактный дерматит. Фотоконтактный дерматит делится на две категории: фототоксический и фотоаллергический.
Контактный дерматит, вызванный незащищенным обращением с влажным пропитанным деревянным строительным мусором. Раздражающий контактный дерматит (ИКД) можно разделить на формы, вызванные химическими раздражителями, и те, которые вызваны физическими раздражители. К распространенным химическим раздражителям относятся: растворители (спирт, ксилол, скипидар, сложные эфиры, ацетон, кетоны и др.); жидкости для металлообработки (чистые масла, жидкости для металлообработки на водной основе с поверхностно-активными веществами ); латекс ; керосин ; оксид этилена ; поверхностно-активные вещества в лекарствах и косметике для местного применения (лаурилсульфат натрия ); и щелочи (очистители канализации, сильное мыло с остатками щелока ).
Физический раздражающий контактный дерматит чаще всего может быть вызван низкой влажностью из-за кондиционирования воздуха. Также многие растения непосредственно раздражают кожу.
3-летняя девочка с контактным дерматитом через день после контакта с ядовитым плющом Аллергический контактный дерматит (ACD) считается наиболее распространенной формой иммунотоксичности, обнаруживаемой в людей, и является общей проблемой профессионального здоровья и окружающей среды. По своей аллергической природе эта форма контактного дерматита представляет собой гиперчувствительную реакцию, нетипичную для населения. Механизмы, с помощью которых происходит эта реакция, сложны и требуют множества уровней тонкого контроля. Их иммунология основана на взаимодействии иммунорегуляторных цитокинов и дискретных субпопуляций Т-лимфоцитов.
. Аллергены включают никель, золото, бальзам Перу (Myroxylon pereirae), хром и маслянистое покрытие растений рода Toxicodendron, например ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах.
Иногда его называют «фотоагравированным» и подразделяют на две категории: фототоксический и фотоаллергический. PCD - это экзематозное состояние, которое инициируется взаимодействием между безвредным или менее вредным веществом на коже и ультрафиолетовым светом (320–400 нм UVA) (ESCD 2006), поэтому проявляется только в тех регионах, где пострадавший подвергался такому воздействию. лучи.
Без этих лучей фотосенсибилизатор не вреден. По этой причине эта форма контактного дерматита обычно ассоциируется только с участками кожи, которые не покрыты одеждой, и с ней можно бороться, избегая воздействия солнечного света. Механизм действия варьируется от токсина до токсина, но обычно происходит из-за производства фотопродукта. Токсины, связанные с PCD, включают псоралены. Псоралены на самом деле используются в терапевтических целях для лечения псориаза, экземы и витилиго.
Фотоконтактный дерматит - еще одно состояние, при котором не существует различия между формами контактного дерматита. четкий. Иммунологические механизмы также могут играть роль, вызывая реакцию, аналогичную ACD.
Патч-тест Поскольку контактный дерматит зависит от раздражителя или аллергена, вызывающего реакцию, для пациента важно определить ответственного агента и избежать его. Это может быть выполнено с помощью патч-тестов, одного из различных методов, широко известных как тестирование на аллергию. Тремя основными аллергенами, обнаруженными в ходе патч-тестов в 2005–2006 годах, были: сульфат никеля (19,0%), Myroxylon pereirae (бальзам Перу, 11,9%) и ароматизатор смесь I (11,5%).
Пациент должен знать, где находится раздражитель или аллерген, чтобы его можно было избежать. Также важно отметить, что химические вещества иногда имеют несколько разных названий и не всегда появляются на этикетках.
Различие между различными типами контактного дерматита основано на ряде факторов. Морфология тканей, гистология и иммунологические данные используются для диагностики формы состояния. Однако, как предполагалось ранее, существует некоторая путаница в различении различных форм контактного дерматита. Одного использования гистологии недостаточно, поскольку было признано, что эти результаты не позволяют различать, и даже положительный тест на пластырь не исключает существования раздражающей формы дерматита, а также иммунологической формы.
В промышленных условиях работодатель обязан проявлять заботу по отношению к своим работникам, чтобы обеспечить надлежащий уровень защитного оборудования для уменьшения воздействия вредных раздражителей. Это может быть защитная одежда, перчатки или защитный крем, в зависимости от рабочей среды.
Антибиотики местного действия не следует использовать для предотвращения инфицирования ран после операции. Когда они используются, это нецелесообразно, и человек, выздоравливающий после операции, подвергается значительно повышенному риску развития контактного дерматита.
Если сыпь не проходит или продолжает распространяться после 2–3 дней ухода за собой, или если зуд и / или боль сильные, пациенту следует обратиться к дерматологу или другому врачу. Медицинское лечение обычно состоит из лосьонов, кремов или пероральных препаратов.
В тяжелых случаях дерматолог может назначить более сильное лекарство, такое как галобетазол..
| Классификация | D |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
 | На Викискладе есть материалы по теме to Контактный дерматит. |
