Войти
 Баллон Entonox CD и подача набор | |
| Клинические данные | |
|---|---|
| Торговые наименования | Entonox, другие |
| Код ATC | |
| Фармакокинетические данные данные | |
| Начало действия | 30 секунд |
| Продолжительность действия | 1 минута |
| Идентификаторы | |
| Номер CAS | |
| PubChem CID | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| ChEBI | |
| ChEMBL |
|
| Химические и физические данные | |
| Формула | N2O |
| Молярная масса | 44,013 г · моль |
| 3D-модель (JSmol ) | |
УЛЫБКИ
| |
InChI
| |
Закись азота, продаваемая, среди прочего, под торговой маркой Entonox, используется вдыхаемый газ как обезболивающее и вместе с другими препаратами для анестезии sia. Обычно используется во время родов, после травмы и как часть ухода за пациентами. Эффект наступает обычно через полминуты и длится около минуты.
Есть несколько побочных эффектов, кроме рвоты, при краткосрочном применении. При длительном применении может возникнуть анемия или онемение. В него всегда следует вводить не менее 21% кислорода. Не рекомендуется людям с непроходимостью кишечника или пневмотораксом. Использование на ранних сроках беременности не рекомендуется. Грудное вскармливание может произойти после использования.
Закись азота была открыта между 1772 и 1793 годами и использовалась для анестезии в 1844 году. Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Часто это смесь 50/50 с кислородом. Для самостоятельного управления доступны устройства с регулирующим клапаном. Установка и обслуживание относительно дороги для развивающихся стран.
Закись азота (N2O) сам по себе активен (не требует каких-либо изменений в организме для становятся активными), и поэтому имеет начало примерно в период легкого - мозга времени циркуляции. Это дает пиковое действие через 30 секунд после начала приема; Таким образом, следует использовать Entonox, т.е. ингаляцию следует начинать за 30 секунд до того, как схватки станут болезненными во время родов. Он выводится из организма в неизменном виде через легкие и не накапливается при нормальных условиях, что объясняет быстрое смещение около 60 секунд. Он эффективен для снятия боли во время схваток и родоразрешения..
Закись азота более растворима, чем кислород и азот, поэтому имеет тенденцию диффундировать в любые воздушные пространства внутри тела. Это делает его опасным для пациентов с пневмотораксом или тех, кто недавно нырял с аквалангом, и есть предостережения по его использованию при любой непроходимости кишечника.
Его анальгетический эффект сильный (эквивалент 15 мг подкожного пути морфина ) и характеризуется быстрым началом и устранением, т. Е. Он очень быстро действует и изнашивается. отключается очень быстро.
N2O не следует применять у пациентов с непроходимостью кишечника, пневмотораксом, заболеваниями среднего уха или носовых пазух, а также не следует применять ни у одного пациента, который нырял с аквалангом в течение в предшествующие 24 часа или у пациентов с тяжелыми психическими расстройствами. Также существуют клинические предостережения для первых двух триместров беременности и для пациентов с пониженным уровнем сознания.
Газ представляет собой смесь половин закиси азота (N2О, или веселящий газ) и наполовину кислород (O2). Способность сочетать N 2 O (закись азота - общее название; монооксид диазота, систематическое название) и кислород при высоком давлении, оставаясь в газообразной форме, вызвана эффектом Пойнтинга (после Джона Генри Пойнтинга, английского физика).
Эффект Пойнтинга включает растворение газообразного O 2 при барботировании через жидкость N 2 O, с испарением жидкости с образованием газообразной смеси O 2/N2O.
Вдыхание чистого N 2 O в течение длительного периода лишит пациента кислорода, но 50% -ное содержание кислорода предотвращает это. Два газа разделяются при низких температурах (<4 ° C ), что позволяет вводить гипоксические смеси. Следовательно, его нельзя давать из холодного баллона без встряхивания (обычно путем переворачивания баллона) для повторного смешивания газов.
Отчетливая бело-голубая крышка баллона Entonox
Типичное приспособление для клапана Шредера, позволяющее использовать газ только с наборами подачи по запросу
Газ сам по себе -водится через регулирующий клапан с использованием мундштука, прикусного блока или лицевой маски. Самостоятельное введение Энтонокса безопасно, потому что, если вдохнуть достаточно, чтобы вызвать анестезию, пациент не сможет удерживать клапан, поэтому он уронит его и вскоре выдохнет остаточный газ. Это означает, что, в отличие от других анестезирующих газов, для введения не требуется присутствие анестезиолога. 50% кислорода в Entonox гарантирует, что у человека будет достаточно кислорода в его альвеолах и проводящих дыхательных путях в течение короткого периода апноэ, чтобы быть в безопасности.
Введение закиси азота, 1870 г. Чистый N 2 O был впервые использован в качестве медицинского анальгетика в декабре 1844 г., когда Гораций Уэллс сделал первые 12–15 стоматологических операций с газом в Хартфорде.
Его дебют в качестве общепринятого метода, однако, произошел в 1863 году, когда Гарднер Куинси Колтон представил его более широко в Colton Клиники Dental Association, которые он основал в Нью-Хейвене и Нью-Йорке.
. Первые устройства, используемые в стоматологии для введения газа, состояли из простого дыхательного мешка из резиновой ткани.
Вдыхание чистого газа часто приводило к гипоксии (кислородная недостаточность), а иногда и к смерти от удушья. Со временем практикующие узнали о необходимости обеспечить содержание кислорода в газе не менее 21% (такое же процентное содержание, как в воздухе). В 1911 году анестезиолог Артур Эрнест Гедель впервые описал использование самостоятельного введения смеси закиси азота и кислорода. Только в 1961 году Майкл Танстолл и другие опубликовали первую статью, в которой описывалось введение предварительно смешанной смеси закиси азота и кислорода 50:50, что привело к коммерциализации продукта.
В В 1970 году Питер Баскетт признал, что предварительно смешанная смесь закиси азота и кислорода может сыграть важную роль в обеспечении догоспитального обезболивания, обеспечиваемого персоналом скорой помощи. Баскетт связался с главой бригады скорой помощи Глостершира Аланом Витнеллом, чтобы предложить эту идею. Это получило поддержку, когда Баскетт договорился с British Oxygen Company о доступности оборудования для приготовления смеси закиси азота и кислорода для тренировок. Регулярные тренировки начались в больнице Френчай (Бристоль), а пилотное исследование было проведено в Глостершире (в котором машины скорой помощи были укомплектованы водителем и одним из новых высококвалифицированных специалистов скорой помощи), результаты этого испытания были опубликованы в 1970 году.
Сегодня закись азота вводится в больницах с помощью аппарата относительной анальгезии, который включает несколько усовершенствований, таких как расходомеры и испаритель анестетика, a аппарат искусственной вентиляции легких и система очистки, и обеспечивает точно дозированный и управляемый дыханием поток закиси азота, смешанной с кислородом.
Аппарат, используемый в стоматологии, намного проще, и предназначен для использования пациентом в полностью сознательном состоянии. Газ подается через ингалятор с регулируемым клапаном над носом, который выделяет газ только тогда, когда пациент вдыхает через него.
Nitronox был зарегистрированным товарным знаком BOC в период с 1966 по 1999 год, а с 2005 года был перерегистрирован Hs Tm Inc. Он также в просторечии известен как «газ. и воздух ».
Исследовательские испытания показывают возможность применения антидепрессанта N 2 O, особенно для устойчивых к лечению формы депрессии, и она быстро действует.
