Войти
Рентгеновский снимок одиночного большого камня мочевого пузыря у собаки с мочевым пузырем, расположенным ближе к задней части, чем обычно. 
Рентгеновский снимок камня мочевого пузыря у собаки 
Рентгеновский снимок струвитного камня мочевого пузыря у кошек камни в мочевом пузыре или уролиты являются обычным явлением у животных, особенно у домашних животных, таких как собаки и кошки. Сообщалось также о встречаемости у других видов, включая черепах. В мочевом пузыре образуются камни различного размера и количества, вторичные по отношению к инфекции, влиянию питания и генетике. Камни могут образовываться в любой части мочевыводящих путей у собак и кошек, но, в отличие от людей, камни почки встречаются реже и не часто вызывают серьезное заболевание, хотя могут способствовать пиелонефриту. и хроническая болезнь почек. Типы камней включают струвит, оксалат кальция, урат, цистин, фосфат кальция и силикат. Струвитные и оксалатные камни являются наиболее распространенными.
Камни мочевого пузыря могут вызвать кровь моча (гематурия ) (создается впечатление, что животное мочится кровью), но иногда признаки могут вообще отсутствовать. Другими признаками являются болезненное мочеиспускание или затруднение при мочеиспускании. Инфекции мочевыводящих путей обычно связаны с камнями в мочевом пузыре. Камни меньшего размера могут застревать в уретре, особенно у животных мужского пола, вызывая непроходимость мочевыводящих путей и неспособность к мочеиспусканию. Это состояние вызывает острую почечную недостаточность, гиперкалиемию, сепсис и смерть в течение нескольких дней.
Перенасыщение мочи кристаллами, безусловно, является самым большим фактором образования камней у собак и кошек. Это перенасыщение может быть вызвано повышенным выделением кристаллов почками, реабсорбцией воды почечными канальцами, приводящей к концентрации мочи, и изменениями в моче pH, которые влияют на кристаллизацию. Другие способствующие факторы включают диету, частоту мочеиспусканий, генетику, текущие лекарства и наличие инфекции мочевыводящих путей.
Камни образуются вокруг nidus, что может состоят из лейкоцитов, бактерий и органического матрикса, смешанного с кристаллами, или только кристаллов. Очаг составляет от двух до десяти процентов от массы камня. Очаги могут быть сделаны из кристаллов другого типа, чем остальная часть камня, что также известно как эпитаксиальный рост.
. Питание часто играет важную роль в развитии камней в мочевом пузыре. Соотношение и количества натрия, кальция, фосфора и калия играют большую роль в здоровье мочевыводящих путей животных. Исследования показывают, что низкое содержание калия в рационе связано с повышенной экскрецией кальция почками, что снижает pH мочи. Снижение pH мочи увеличивает риск образования уролитов оксалата кальция. Кормя необходимое количество кальция и калия, мы избегаем этой проблемы, которая особенно часто встречается у котов.
Когда симптомы указывают на камни в мочевом пузыре, первым шагом обычно является принятие рентген. Большинство типов камней легко обнаруживаются на рентгеновских снимках, уратные и иногда цистиновые камни являются наиболее частыми исключениями. Камни меньше трех миллиметров могут быть не видны. Ультрасонография также полезна для выявления камней в мочевом пузыре. Кристаллы, обнаруженные в анализе мочи, могут помочь идентифицировать камни, но анализ камней необходим для определения полного химического состава.
Струвитные камни Струвитные камни также известны как магниево-аммонийфосфатные камни из-за их химического состава - MgNH 4PO4· 6H 2 0. Часто присутствует небольшое количество фосфата кальция. Они образуются при pH мочи от нейтрального до щелочного. Бактериальные инфекции способствуют их образованию за счет увеличения pH мочи у собак с помощью фермента уреаза. Более 90 процентов собак со струвитными камнями имеют ассоциированную уреазопродуцирующую бактериальную инфекцию в мочевыводящих путях, но у кошек струвитные камни обычно образуются в стерильной моче. Внешний вид камней варьируется от больших одиночных камней до нескольких камней меньшего размера. Они могут принимать форму мочевого пузыря или уретры.
Кристаллы струвита Растворение струвитных камней зависит от подкисления мочи с помощью диеты или мочевых подкисляющих веществ. Специальные диеты для растворения также содержат пониженное содержание белка, фосфора и магния, а также повышенное содержание соли для увеличения потребления воды и разбавления мочи. Диету нужно кормить исключительно, но ее можно кормить всего несколько месяцев из-за потенциальных побочных эффектов. Противопоказания к этой диете: сердечная недостаточность, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, панкреатит, гипертония. (высокое кровяное давление) и гипоальбуминемия (низкий сывороточный альбумин ). Профилактика образования струвитных камней заключается в подобной диете с более мягкими ограничениями.
Определенные породы собак предрасположены к струвитным камням, в том числе шнауцеры, бишон-фризы и кокер-спаниели. Они являются наиболее часто встречающимся камнем в мочевом пузыре у сук и хорьков (особенно предрасположены беременные хорьки). Частоту у кошек см. Ниже.
Камни из оксалата кальция Камни из оксалата кальция образуются в моче от кислой до нейтральной. Два типа встречаются в природе: моногидрат оксалата кальция, или уевеллит (CaC 2O4·H2O), и дигидрат оксалата кальция, или ведделлит (CaC 2O4· 2H 2 О). Их внешний вид может быть шероховатым, гладким, игольчатым или jackstone. Камни из оксалата кальция чаще образуются у животных с гиперкальциемией, которая может быть вызвана болезнью Аддисона или некоторыми типами рака. Гиперкальциемия приводит к гиперкальциурии, которая также может быть вызвана синдромом Кушинга или гиперпаратиреозом.
Не существует рекомендуемой диеты для растворения камней оксалата кальция. Для профилактики рекомендуется диета с низким содержанием белка и оксалатов и высоким содержанием магния, фосфора и кальция. Повышенное содержание магния и фосфора в пище снижает количество кальция в моче, а повышенное содержание кальция в пище снижает всасывание оксалатов из кишечника. Цитрат калия рекомендуется для предотвращения образования камней из оксалата кальция, поскольку он образует растворимый комплекс с оксалатов и способствует образованию щелочной мочи.
Породы собак, возможно, склонные к образованию камней из оксалата кальция, включают шнауцеров, лхасских апсосов, йоркширских терьеров, Миниатюрные пудели, Ши-тцу и Бишон-фризы. Это самый распространенный камень у кобелей. Камни оксалата кальция также распространены у домашних кроликов. Кролики предрасположены к гиперкальциурии из-за того, что кишечное всасывание кальция не зависит от витамина D, а также из-за высокой фракционной экскреции кальция с мочой. Моча будет густой и кремовой, а иногда и песочной. Мелкие камни и песок можно удалить с помощью урогидропульсии. Профилактика заключается в снижении потребления кальция путем кормления большего количества сена и меньшего количества коммерческих гранул для кроликов, а также путем отказа от минеральных добавок.
Миннесотский центр уролитов при Университете Миннесоты Колледж ветеринарной медицины провел подробный анализ уролитов от животных с 1981 г. и отметил изменение тенденций в отношении уролитов кошек. В 1981 году струвитные камни были наиболее распространенным типом у кошек, составляя 78 процентов представленных образцов, и только 2 процента составляли камни из оксалата кальция. В середине 1980-х годов значительно увеличилось количество образцов оксалата кальция, а в период с 1994 по 2002 год 55 процентов камней у кошек были оксалатом кальция и 33 процента - струвитом. Это могло быть вызвано использованием диеты растворения струвитных камней у кошек и модификацией других диет для предотвращения образования кристаллов струвита. Эти модификации предрасполагают к образованию кристаллов оксалата кальция. Однако в 2004 году струвитные камни снова превзошли оксалат кальция с 44,9 процента до 44,3 процента, а в 2006 году 50 процентов камней были струвитными и 39 процентов - оксалатом кальция. Это могло быть связано с более частым использованием диет, предназначенных для предотвращения образования кристаллов оксалата кальция, которые из-за повышенного содержания магния в рационе и пониженной кислотности мочи способствуют образованию кристаллов струвита.
Уретральные пробки у кошек являются обычно состоит из кристаллов струвита и органического вещества.
Уратные камни Ураты (C5H4N4O3) камни, обычно урат аммония (NH 4·C5H4N4O3) или моногидрат урата натрия (Na · C 5H4N4O3×H2O) образуются в моче от кислой до нейтральной. Обычно это мелкие желто-коричневые гладкие камни. Уратные камни образуются из-за повышенного выведения мочевой кислоты с мочой. Далматины (особенно мужчины) и, в меньшей степени, бульдоги генетически предрасположены к образованию уратных камней из-за измененного метаболизма пуринов. У далматинов сниженная скорость транспорта уратов через печень, что приводит только к 30-40-процентному превращению уратов в аллантоин по сравнению с более чем 90-процентным преобразованием у других пород. Собаки с портосистемным шунтированием или конечной стадией заболевания печени также имеют повышенное выделение мочевой кислоты с мочой из-за снижения превращения мочевой кислоты в аллантоин и аммиак в мочевина. Уратные камни составляют около шести процентов всех камней у кошек.
Уратные камни можно растворить с помощью диеты с пониженным содержанием пуринов, которая подщелачивает и разжижает мочу. Аллопуринол применяется у собак с измененным метаболизмом пуринов для предотвращения образования мочевой кислоты. Питание с высоким содержанием пуринов при одновременном приеме аллопуринола может привести к образованию ксантиновых (C5H4N4O2) камней.
Цистиновые ((SCH 2 CHNH 2 COOH) 2) камни образуются в кислой или нейтральной моча. Обычно они гладкие и круглые. Они вызваны повышенной экскрецией цистина (относительно нерастворимой аминокислоты) с мочой у собак с дефектом реабсорбции цистина в почечных канальцах. Уменьшение количества белка в рационе и подщелачивание мочи могут помочь предотвратить образование. Лекарства, такие как D-пеницилламин и 2-MPG, содержат тиол, который образует растворимый комплекс с цистином в моче. Породы собак, которые, возможно, предрасположены к образованию цистиновых камней, включают бульдогов, такс, бассет-хаундов, чихуахуа, йоркширских терьеров, ирландских терьеров и Ньюфаундленд. На ньюфаундленде цистинурия наследуется как аутосомно-рецессивный признак, но у других пород это признак, связанный с полом, и обнаруживается в основном у самцов собак.
фосфат кальция, также известный как гидроксиапатит (Ca 10 (PO 4)6(OH) 2), камни образуются в нейтральной или щелочной моче. обычно гладкие и круглые. Фосфат кальция обычно входит в состав струвитных или оксалатных камней и редко бывает чистым камнем. Они чаще образуются при гиперкальциемии. Породы собак, которые, возможно, предрасположены к образованию кальций-фосфатных камней, включают йоркширских терьеров, миниатюрных шнауцеров и кокер-спаниелей.
Силикатные (SiO 2) камни образуются в кислой или нейтральной моче. Обычно они появляются. Вероятно, повышенная частота встречаемости собак диеты, содержащие большое количество кукурузы глютена или шелухи соевых бобов. Породы, возможно, предрасположенные, включают G Эрманские овчарки, золотистые ретриверы, лабрадоры и миниатюрные шнауцеры.
Причины лечения камней в мочевом пузыре включают повторяющиеся симптомы и риск обструкции мочевыводящих путей. Некоторые камни, включая струвитные и уратные, можно растворить с помощью диетических модификаций и / или лекарств. Камни из оксалата кальция не растворяются и должны удаляться хирургическим путем. Небольшие камни у сук могут быть удалены нехирургической процедурой. Урогидропульсию проводят под седативным действием, заполняя мочевой пузырь физиологическим раствором через катетер, держа собаку вертикально и сжимая мочевой пузырь, чтобы изгнать камни через уретру. Камни мочевого пузыря можно удалить хирургическим путем, сделав небольшой разрез в мочевом пузыре для удаления камней. Камни, застрявшие в уретре, часто можно промыть в мочевой пузырь и удалить, но иногда необходима уретротомия. У кобелей с рецидивирующей обструкцией мочевыводящих путей a создает постоянное отверстие в уретре, проксимальнее области, где скапливается большинство камней, позади os penis. У котов камни скапливаются в месте сужения уретры в половом члене. Рецидивирующие случаи можно лечить хирургическим путем с помощью перинеальной уретростомии, при которой половой член удаляется и создается новое отверстие для уретры.
Чтобы предотвратить повторное образование камней, для каждого типа могут использоваться специальные диеты. камня. Увеличение потребления воды животным разжижает мочу, что предотвращает перенасыщение мочи кристаллами.
