Войти
Злокачественный нарциссизм - это психологический синдром, включающий крайнюю смесь нарциссизма, антисоциального поведения, агрессии и садизма. Грандиозный и всегда готовый к повышению уровня враждебности, злокачественный нарцисс подрывает семьи и организации, в которые они вовлечены, и дегуманизирует людей, с которыми они связаны.
Злокачественный нарциссизм - это гипотетическая экспериментальная диагностическая категория. Нарциссическое расстройство личности (NPD) описано в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств ( DSM-IV-TR ), а злокачественный нарциссизм - нет. В качестве гипотетического синдрома злокачественный нарциссизм может включать в себя аспекты нарциссического расстройства личности (НПЛ) наряду со смесью черт антисоциального, параноидального и садистского расстройства личности. Важность злокачественного нарциссизма и проекции как защитного механизма была подтверждена в паранойе, а также «уязвимость пациента перед злокачественной нарциссической регрессией».
Социальный психолог Эрих Фромм первым ввел термин «злокачественный нарциссизм» в 1964 году, описывая его как «тяжелую умственную болезнь», представляющей «квинтэссенцию зла ». Он охарактеризовал это состояние как «самую тяжелую патологию и корень самой порочной деструктивности и бесчеловечности». Эдит Вейгерт (1967) рассматривала злокачественный нарциссизм как «регрессивный уход от разочарования посредством искажения и отрицания реальности», в то время как Герберт Розенфельд (1971) описал его как «тревожную форму нарциссической личности, в которой грандиозность строится вокруг агрессии и деструктивных аспектов. я стал идеализированным ".
11 мая 1968 года психоаналитик Отто Кернберг представил на 55-м ежегодном собрании Американской психоаналитической ассоциации в Бостоне свою статью « Факторы психоаналитического лечения нарциссических личностей» из работы Исследовательского проекта психотерапии Фонда Меннингера. Статья Кернберга была впервые опубликована в печатном виде 1 января 1970 года. В статье Кернберга 1968 года, впервые опубликованной в 1970 году в Журнале Американской психоаналитической ассоциации (JAPA), слово «злокачественный» не встречается ни разу, в то время как «патологический» или «патологический». патологически »встречается 25 раз.
Развивая эти идеи дальше, Кернберг указал, что антисоциальная личность по своей сути нарциссична и лишена морали. Злокачественный нарциссизм включает в себя садистский элемент, создающий, по сути, садистского психопата. В его статье «злокачественный нарциссизм» и психопатия используются как синонимы. Кернберг впервые предложил злокачественный нарциссизм в качестве психиатрического диагноза в 1984 году. До сих пор он не был принят ни в одном из медицинских руководств, таких как МКБ-10 или DSM-5.
Кернберг описал злокачественный нарциссизм как синдром, характеризующийся нарциссическим расстройством личности (НПЛ), антисоциальными чертами, параноидальными чертами и эгосинтонической агрессией. Другие симптомы могут включать отсутствие совести, психологическую потребность во власти и чувство значимости ( величие ). Психоаналитик Джордж Х. Поллок писал в 1978 году: «Злокачественный нарцисс представляется патологически грандиозным, лишенным совести и поведенческой регуляции с характерными проявлениями радостной жестокости и садизма ». Следует отметить, что М. Скотт Пек использует злокачественный нарциссизм как способ объяснения зла.
Кернберг считал, что злокачественный нарциссизм следует рассматривать как часть спектра патологического нарциссизма, который, по его мнению, варьируется от антисоциального характера Херви М. Клекли (то, что сейчас называется психопатией или антисоциальной личностью ) до высшей степени тяжести через злокачественный нарциссизм, а затем нарциссическое расстройство личности на низком уровне. Итак, согласно иерархии Кернберга, психопатия превосходит злокачественный нарциссизм как более крайнюю форму патологического нарциссизма. Согласно Кернбергу, злокачественный нарциссизм можно отличить от психопатии из-за способности злокачественного нарцисса интернализировать «как агрессивные, так и идеализированные предшественники суперэго, ведущие к идеализации агрессивных, садистских черт патологического грандиозного« я »этих пациентов». По словам Кернберга, параноидальная позиция психопата против внешних влияний заставляет его или ее не желать усваивать даже ценности «агрессора», в то время как злостные нарциссы «обладают способностью восхищаться могущественными людьми и могут полагаться на садистские и могущественные, но надежные родительские образы. ". Злокачественные нарциссы, в отличие от психопатов, также считаются способными развивать «некоторую идентификацию с другими могущественными идеализированными фигурами как частью сплоченной« банды »... которая позволяет интернализовать по крайней мере некоторую лояльность и хорошие объектные отношения». «Некоторые из них могут проявлять рациональное антиобщественное поведение - например, как лидеры садистских банд или террористических групп... со способностью хранить верность своим товарищам».
Термины « злокачественный нарцисс» и « психопат» иногда используются как синонимы, поскольку клинически их мало разделять. Люди с нарциссическим расстройством личности, злокачественным нарциссизмом и психопатией демонстрируют схожие черты, указанные в Контрольном списке психопатии Зайца. Тест состоит из 20 пунктов, оцениваемых по трехбалльной шкале, с оценкой 0, если он вообще не применяется, 1, если есть частичное совпадение или смешанная информация, и 2, если есть достаточно хорошее совпадение. При максимальном балле 40 пороговое значение для обозначения психопатии составляет 30 в США и 25 в Великобритании. Высокие баллы положительно связаны с показателями импульсивности и агрессии, макиавеллизма, стойкого криминального поведения и отрицательно связаны с показателями сочувствия и принадлежности.
Злокачественный нарциссизм выделяется как ключевая область в исследовании массовых убийств, сексуальных и серийных убийств.
Основное различие между нарциссизмом и злокачественным нарциссизмом состоит в том, что злокачественный нарциссизм включает в себя коморбидные черты других расстройств личности и, таким образом, состоит из более широкого спектра симптомов, чем патологический нарциссизм (NPD). В термине «злокачественный нарциссизм» слово «злокачественный» используется в смысле слова, описанного в Словаре Мерриама-Вебстера как «страстно и безжалостно злобный: агрессивно злой». При злокачественном нарциссизме НПЛ сопровождается дополнительными симптомами антисоциальных, параноидальных и садистских расстройств личности. Хотя человек с НПЛ намеренно причиняет вред другим людям в погоне за своими эгоистичными желаниями, он может сожалеть, а при некоторых обстоятельствах проявлять раскаяние в этом. Поскольку в злокачественном нарциссизме присутствуют черты антисоциального расстройства личности, «злокачественный нарциссист» страдает от более вездесущего недостатка сочувствия, чем кто-либо только с НПЛ, и не будет испытывать чувства вины или раскаяния за причиненный им ущерб. Поскольку садизм часто считается признаком злокачественного нарциссизма, человек с этим синдромом может не только не испытывать чувства вины или раскаяния за причинение вреда другим, но и даже получать удовольствие от беспричинного причинения психической или физической боли другим. Эти черты ранее были кодифицированы в DSM-III в разделе садистское расстройство личности (SPD).
Как правило, при анализе злокачественного нарцисса, «попытка пациента одержать победу над аналитикой, уничтожая анализ и сами себя» -an экстремального варианта того, что Жак Лакан описал как «тот сопротивление на самолюбии. .. которая часто выражается так: «Я не могу вынести мысли о том, что меня освободит кто-то, кроме меня» ».
