Инородное тело | |
---|---|
Эндоскопия изображение инородного тела в желудке (зубная щетка ) | |
Speciality | Скорая помощь |
A инородное тело (FB) - это любой объект, возникший вне тела организма. В машинах это может означать любой нежелательный вторгающийся объект.
Большинство ссылок на инородные тела связано с движением через естественные отверстия в полые органы.
Инородные тела могут быть инертными или раздражающими. Если они раздражают, они вызовут воспаление и рубцевание. Они могут занести инфекцию в организм или приобрести инфекционные агенты и защитить их от иммунной защиты. Они могут перекрывать проходы либо своим размером, либо рубцами, которые они вызывают. Некоторые из них могут быть токсичными или выделять токсичные химические вещества в результате реакции с химическими веществами, производимыми организмом, как в случае со многими примерами проглоченных металлических предметов.
При достаточной силе (как при стрельбе пулями ) инородное тело может попасть практически в любую ткань.
Одним из наиболее частых мест расположения инородного тела является пищеварительный тракт.
Инородные тела могут попасть в тракт из рот или прямая кишка.
И дети, и взрослые испытывают проблемы, вызванные попаданием посторонних предметов в их тела. Маленькие дети, в частности, от природы любопытны и могут намеренно класть в рот блестящие предметы, такие как монеты или батарейки. Им также нравится вставлять предметы в слуховые проходы и ноздри. Степень тяжести инородного тела может варьироваться от безразличной до опасной для жизни. Например, монета вызывает местное давление на ткань, но, как правило, ее удаление не требует оказания неотложной медицинской помощи. Батарейка-таблетка , которая может быть размером с монету, генерирует ионы гидроксида на аноде и вызывает химический ожог через два часа. Проглоченная батарейка-таблетка, застрявшая в пищеводе, требует неотложной медицинской помощи. В 2009 году Аволио Луиджи и Мартуччелло Джузеппе показали, что, хотя проглоченные немагнитные инородные тела, вероятно, будут передаваться самопроизвольно без последствий, проглоченные магниты (магнитные игрушки) могут притягиваться друг к другу через стенки кишечника детей и вызывать серьезные повреждения, такие как некроз под давлением, перфорация и др. кишечные свищи, заворот и непроходимость.
Иногда инородные тела могут спонтанно проходить через желудочно-кишечный тракт и перфорировать или проникать через стенку желудка и двенадцатиперстной кишки и мигрировать в поджелудочную железу. Лапароскопический доступ перед открытой операцией может быть безопасным для удаления инородных тел, встроенных в поджелудочную железу.
Монета, видимая на AP CXR в пищеводе
Монета, видимая на боковой рентгенографии пищевода
AP X Луч, показывающий 9-миллиметровую батарею в кишечнике
Боковой рентгеновский снимок, показывающий 9-миллиметровую батарею в кишечнике
Несколько кнопочных батарей в желудке
Инородное тело может попасть в дыхательные пути и вызвать удушье.
В одном исследовании арахис был наиболее частой преградой. В дополнение к арахису, хот-доги, виноград и латексные шары также представляют серьезную опасность удушья у детей, что может привести к смерти. Латексный баллон будет соответствовать форме трахеи, блокируя дыхательные пути и затрудняя их удаление с помощью маневра Геймлиха.
Инородное тело в бронхах также может проявляться в виде хронического кашля.
Частицы, переносимые по воздуху, могут оставаться в глазах людей в любом возрасте. Эти инородные тела часто вызывают аллергию, которая носит временный характер или даже переходит в хроническую аллергию. Это особенно очевидно в случае частиц пыли.
Также возможно попадание в глаз более крупных предметов. Наиболее частой причиной внутриглазных инородных тел является стук. Инородные тела роговицы часто встречаются из-за профессионального воздействия, и их можно предотвратить, надев защитные очки на рабочем месте.
Инородные тела в глазу поражают примерно 2 из 1000 человек в год.
Осколки - частые инородные тела на коже. Инфекция Staphylococcus aureus часто вызывает образование фурункулов вокруг них.
Может потребоваться профилактика столбняка.
Инородные тела в брюшину может включать хирургические инструменты, оставшиеся после операции на брюшной полости. Редко внутриматочная спираль может пробить стенку матки и попасть в брюшину.
Инородные тела в брюшине со временем становятся гранулемой инородного тела. В крайне редком случае сохраняющейся внематочной беременности это приводит к образованию литопедии.
Инородные тела также могут оседать в других местах:
Инородные тела часто встречаются у животных, особенно у молодых собак и кошек. Собаки охотно едят игрушки, кости и любые предметы, на которых есть еда или которые сохраняют запах еды. В отличие от людей, собаки восприимчивы к желудочно-кишечной непроходимости из-за их способности глотать относительно большие предметы и пропускать их через пищевод. Чаще всего инородные тела застревают в желудке из-за невозможности пройти через пилорический сфинктер в тощую кишку. Симптомы желудочно-кишечной непроходимости включают рвоту, боль в животе, часто характеризующуюся агрессией, острой инфекцией и депрессией из-за обезвоживания. Лечение инородного тела определяется степенью его тяжести. Продолжительность присутствия инородного тела, местонахождение объекта, степень обструкции, предыдущее состояние здоровья животного и тип материала, из которого изготовлено инородное тело, могут определять серьезность состояния. Перитонит возникает в случае разрыва желудка или кишечника. Инородные тела в желудке иногда можно удалить с помощью эндоскопии или, при необходимости, гастротомии. Очень часто простым инструментом для удаления инородных тел без оперативной эндоскопии являются щипцы Hartmann Alligator Forceps. Инструмент выпускается длиной от 8 см до 1 м. Инородные тела в тощей кишке удаляются с помощью энтеротомии.
Некоторые инородные тела у животных особенно опасны. Кости или предметы с острыми краями могут вызвать разрыв стенки пищевода, желудка или тонкой кишки и привести к перитониту. Пенни, проглоченные в больших количествах, могут вызвать отравление цинком, которое у собак приводит к тяжелому гастроэнтериту и гемолитической анемии. Особенно опасны линейные инородные тела. Линейное инородное тело обычно представляет собой отрезок нити или пряжи с более крупным предметом или комком материала на обоих концах. Один конец обычно попадает в желудок или проксимальный отдел тонкой кишки, а другой конец продолжает двигаться по кишечнику. Материал сильно растягивается, и кишечник может «сгибаться» на себе или быть разорван им. Это особенно характерно для кошек, которым нравится играть с клубком ниток или пряжи. Иногда линейное инородное тело закрепляется во рту, зацепившись языком. Колготки - обычное линейное инородное тело у собак.
Крышка бутылки проглотила собака
Игла проглотила кошка
Классификация | D |
---|