Осколок | |
---|---|
Другие названия | Щепка |
Деревянный осколок в пальцем. | |
Осложнения | Инфекция |
Типы | Дерево, стекло, пластик, металл и шипы животных |
Факторы риска | Инфекция |
Метод диагностики | Ультрасонография |
A осколок (также известный как щепка ) - это фрагмент более крупного объекта или инородное тело, которое проникает в тело или намеренно вводится в него. Инородное тело должно попасть внутрь ткани, чтобы его можно было рассматривать как занозу. Осколки могут вызвать начальную боль из-за разрыва плоти и мышц, инфицирования через бактерии на инородном предмете и серьезных внутренних повреждений из-за миграции в жизненно важные органы или кости с течением времени.
Осколки обычно состоят из дерева, но есть много других типов. Согласно Американской академии семейных врачей (AAFP), распространенными типами осколков являются стекло, пластик, металл и шипы животных.
Как и любая рана, которая разрывает кожу, осколки может привести к инфекции, которая, если ее не лечить, может перерасти в более серьезные осложнения. Если заноза находится в теле более 2–3 дней или если на ране появляются признаки воспаления или болезненности (независимо от того, была ли заноза удалена или нет), следует обратиться за советом к врачу.
Обычно заноза вызывает первоначальное чувство боли, когда острый предмет проникает сквозь тело. Благодаря этому проникновению объект прорезает кожный слой кожи и оседает в подкожном слое кожи и может даже проникать дальше, разрушая подкожный слой., оседая в мышечной ткани или даже в кости. Некоторые осколки останутся на месте, но большинство продолжат мигрировать по телу, еще больше разрушая окружающую среду.
Согласно AAFP, наиболее распространенные инородные тела, зараженные людьми, делятся на два официальных класса: биологические осколки и небиологические осколки. В биологическом классе к осколкам относятся кости, рыбьи иглы, зубы и древесина. В небиологическом классе обычными осколками являются стекло, металл, алюминий, рыболовные крючки, графитовый карандаш и пластик.
Редко люди могут заразиться осколками из более необычных источников. Общие случаи экзотических инородных тел включают морских ежей, укусы насекомых, шипы скатов и даже осколки гранат.
Осколки часто первым обнаруживает человек с занозой в теле. Есть много признаков того, что в тело попала заноза.
Если обнаружено вручную и локализация не удалась, основными методами медицинской визуализации осколков являются:
Небольшие деревянные осколки (1-4) мм), удаленные от костей, легче всего обнаруживаются при ультразвуковом исследовании, тогда как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография имеют более высокую чувствительность для участков около костей.
Существует множество медицинских методов безопасного удаления заноз. Общие медицинские техники включают в себя эллиптическую технику и технику струн. В эллиптической технике окружающая осколок область разрезается в форме эллипса. Оттуда мякоть в эллиптической области разрезается (в форме перевернутого конуса) и удаляется весь кусок мяса, содержащий занозу. Техника покрытия иглы ограничивается снятием рыболовного крючка. Вокруг основания крючка обвивается веревка, и по мере того, как крючок вдавливается в кожу, веревка натягивается, позволяя отцепить зазубрины от мускулов и следовать по пути остальной части крючка из тела без зацепление любой дополнительной плоти.
Поскольку заноза проникла через физический барьер тела, это позволяет человеку заразиться. [1] Отверстие от занозы облегчит проникновение бактерий в тело. Настоятельно рекомендуется удалить занозу перед тем, как стать жертвой инфекции.
Инфекция обычно определяется продолжительностью времени, в течение которого инородный объект остается в человеческом теле. Объекты, которые включают травмы от яда, глубокого проникновения, грязи или укуса, обычно приводят к более короткому времени, пока инфекция не станет заметной. По данным AAFP, пациенты пожилого возраста, страдающие диабетом или имеющие более длинные, широкие, более неровные или более глубокие раны, имеют гораздо более высокий риск заражения. Самый простой способ избежать заражения - как можно скорее полностью удалить занозы или инородное тело. Хотя инфекция, как правило, является самым большим осложнением, возникающим при осколках, ее присутствие колеблется от 1,1 до 12 процентов, однако медицинское сообщество обычно считает ненужным использование антибиотиков в случаях отсутствия укусов. Хотя случаи заболевания редки, инфицирование ран инородным телом может привести к столбняку..
Один случай столбняка через занозу был замечен в Огайо в 1993 году. 80-летняя женщина была доставлена в отделение неотложной помощи с дисфагией и скованной челюстью. Вскоре после предварительного обследования было обнаружено, что в ее подбородке в течение примерно 1 недели находился осколок дерева; эритематозная зона с активным гнойным дренажом. У женщины был диагностирован столбняк, она госпитализирована, и ей начали курс лечения 3000 единиц столбнячного иммуноглобулина, столбнячного анатоксина и клиндамицина внутривенно. Несмотря на агрессивное лечение, в том числе искусственную вентиляцию легких, пациентка скончалась от первичной инфекции и умерла через 15 дней. У женщины не было ранее прививок от столбняка, несмотря на предыдущий уход за раной и постоянное медицинское обслуживание при гипертонии.
Поскольку осколки сделаны из органических веществ, они намного опаснее других типов вещей, прокалывающих тело. Осколки обычно заражены множеством бактерий, которые затем превращаются в инфекцию, такую как столбняк. Из-за того, что заноза состоит из органического вещества, организму гораздо труднее избавиться от нее. [2]